浙江省肿瘤医院射波刀项目环境影响报告

核技术利用建设项目新建一台射波刀项目浙江省肿瘤医院二〇二〇年十月国家生态环境部监制————非密封放/使用乙丙使用Ⅱ类Ⅲ类——为了更好地为患者服务，经充分调研论证，医院计划在本院（杭州市拱墅区半山东路14号楼放疗中心B楼的一楼区域，对现有的模拟机房、CT机房及附属配套用房（目前各机房对照中华人民共和国原环境保护部令第44号《建设项目环境核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的相关要求），（1）对医院辐射工作场所拟建址及周围环境进行辐射环境本底水平检测，以掌握（2）通过理论计算和类比监测相结合的方法进行环境影响评价，预测辐射项目对（3）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射环境影响减少到“可合理达（4）提出环境管理和环境监测计划，使该项目满足国家和地方生态环境部门对建环境管理规定的要求，为项目运行期辐射环境），），本项目拟建射波刀机房位于医院东侧的4号楼放疗中心（4B）一层，机房拟建址东侧为本项目拟建地址为4号楼放疗中心（4B），位于浙江省肿瘤医院现有院区内，不新增建符合国家当前的产业政策；根据杭州市发展和改革委员会杭发改产业〔2019〕330号《杭州市量现状，满足该区域环境质量功能要求，因此本项目医院已取得《辐射安全许可证》，证书编号：浙环辐证[A0001]（00021见附件31.6.2原有核技术利用项目环保手续履））套有4只地埋式衰变池，体积共计78.8m3；底部进行了防渗漏处理，满足放射性废水每月排），（1）医院已成立了辐射安全管理委员会，制定了一系列的辐射工作管理制度，其变更及注销制度》、《SPECT操作规程》、《放射性同位素使用期满后的处理安案》、《自行查对检查制度》、《辐射安全应急预案》、《131I药物分装室操作规程》、《131I药物分装室岗位职责》、《131I药物分装室应急预案》、《受检者放射危害告知与防护制度》与《辐射检测工作良好，在辐射安全和防护制度的建立、落实及档（3）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，建立个人剂量档案并终保存，个人剂量计每三个月送检一次。医院开展了2019年度辐射工作人员剂量监测。由结果源安全基本标准》（GB18871-2002）中对辐射工作（4）医院现有辐射工作场所设置有电离辐射警示牌、报警装置和工作状态指示灯等。根据不同项目实际情况划分辐射防护控制区和监督区，采取分区管理，进（5）医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监测，（6）辐射应急演练和年度评估医院已制定《辐射事故应急预案》，医院每年均定护制度执行情况、监测仪器情况等进行年度总结和评估表1-1医院现有辐射装置一览表序号装置名称数量型号主要技术指标工作场所安装时间环评情况许可情况验收情况备注1直线加速器①1ACCURAY(安科锐）TomoH-0000-00036MV-XRAY4号楼一层放射物理室三号机房2015年浙环建〔2001〕浙环辐证[A0001](00021)有效期至20222003年验收（2004年和2009年环评报告显示）设备更新后最大X射线能量继续使用2直线加速器1西门子PRIMUSH10MV-XRAY4号楼一层放射物理室四号机房2007年浙环建〔2004〕58号以评代验 3直线加速器1瓦里安Trilogy10MV-XRAY4号楼一层放射物理室一号机房2016年(更新)浙环建［2004］58号浙环辐验［2009］61号设备更新后最大X射线能量继续使用4直线加速器1医科达Precise10MV-XRAY4号楼一层放射物理室二号机房2006年浙环建〔2004〕58号以评代验 5直线加速器1医科达Precise10MV-XRAY4号楼一层放射物理室五号机房2007年浙环建〔2004〕58号浙环辐验〔2009〕61号 6CT定位机1PHILIPSBIGBore150KV/500MA4号楼三层放射物理室机房2011年杭环辐评批浙环辐验〔2015〕—7CT定位机1GELightSpeedRT150KV/500MA4号楼三层放射物理室机房2004年杭环辐评批浙环辐验〔2015〕 8模拟定位机1东芝LX-40150KV/500MA4号楼一层放射物理室机房2004年杭环辐评批浙环辐验〔2015〕 9CT1西门子Sensation150KV/500MA6号楼三层放射科机房2005年浙环建〔2004〕58号浙环辐验〔2009〕61号 续表1-1医院现有辐射装置一览表序号装置名称数量型号主要技术指标工作场所安装时间环评情况许可情况验收情况备注数字胃肠机1PHILIPSOMNIDIAGNOST150KV/500MA6号楼二层放射科机房2005年浙环建〔2004〕58号浙环辐证[A0001](00021)有效期至2022年3月13日浙环辐验〔2009〕61号—DSA1GEOEC98—00150KV/800MA6号楼四层放射科机房2002年浙环建〔2004〕58号浙环辐验〔2009〕61号 DSA1SIEMENSAxiomArtisFA150KV/1250MA6号楼五层放射科机房2006年浙环建〔2004〕58号浙环辐验〔2009〕61号—移动式X光机1飞利浦Practix300140KV/400MA6号楼一层放射科2003年杭环辐评批浙环辐验〔2009〕61号—X光机（DR）1西门子AristosMx150KV/500MA6号楼二层放射科机房2005年杭环辐评批浙环辐验〔2009〕61号—X光诊断机1飞利浦OPTIMUS150KV/800MA6号楼二层放射科机房2001年浙环建〔2004〕58号浙环辐验〔2009〕61号 X光诊断机1西门子MultixFusion150KV/500MA机场路30号分院2002年杭环辐评批浙环辐验〔2009〕61号—直线加速器1ELEKTAPrecise10MV-XRAY4号楼一层放射物理室八号机房2011年杭环辐评批浙环辐验〔2015〕7号—直线加速器1ELEKTASynergy10MV-XRAY4号楼一层放射物理室九号机房2011年杭环辐评批浙环辐验〔2015〕7号—直线加速器1VARIANClinac23EX10MV-XRAY4号楼一层放射物理室六号机房2013年杭环辐评批浙环辐验〔2015〕7号 20直线加速器1VARIANTrilogy10MV-XRAY4号楼一层放射物理室七号机房2013年杭环辐评批浙环辐验〔2015〕7号—21模拟定位机1瓦里安Acuity140kV/500mA4号楼三层放射物理室2016年杭环辐评批杭环拱辐验〔2016〕1号—续表1-1医院现有辐射装置一览表序号装置名称数量型号主要技术指标工作场所安装时间环评情况许可情况验收情况备注22定位机1西门子待定放射物理室 杭环辐评批浙环辐证 [A0001]（00021）有效期至2022年3月13日尚未购买，未验收—23定位机1西门子待定放射物理室 杭环辐评批尚未购买，未验收 241GEBrightspeedElite150kV/500MA6号楼三层放射科机房2009年浙环建〔2004〕58号浙环辐验—25数字乳腺机1HOLOGICSelenia40kV/400MA6号楼二层放射科机房2011年浙环辐〔2011〕杭环辐验〔2015〕7号—26双探头ECT1PhilipsForte/10mA3号楼一层核医学科机房2011年浙环辐〔2011〕杭环辐验〔2015〕7号—27SPECT-CT1GEInfiniaHawkeye4/10mA3号楼一层核医学科机房2011年浙环辐〔2011〕杭环辐验〔2015〕7号 28DSA1飞利浦AlluraXperFD20C/1250mA6号楼五层2015年浙环辐〔2015〕23号浙环辐验—29移动X光机1西门子MobilettXPDigital/400mA病房内移动使用2015年浙环辐〔2015〕23号浙环辐验—30螺旋CT1西门子DefinitionFlash/500mA6号楼二层2015年浙环辐〔2015〕23号浙环辐验—31X射线骨密度仪1OSTEOSYSDexxumT/1.5mA4号楼1层骨密度仪室2015年浙环辐〔2015〕23号浙环辐验 32C臂机1飞利浦BVEndura/20mA手术室内移动使用2015年浙环辐〔2015〕23号浙环辐验—33PET-CT1GEPET/CT710/800mA3号楼一层2016年浙环辐〔2016〕24号2018年4月2号自主验收—续表1-1医院现有辐射装置一览表序号装置名称数量型号主要技术指标工作场所安装时间环评情况许可情况验收情况备注34SPECT/CT1GEDiscoveryNM/CT670150kV/800mA3号楼一层2016年号浙环辐证[A0001]（00021）有效期至2022年3月2018年4月2号自主验收—35CT1西门子Perspective140KV/500mA6号楼三层2016年号浙环辐验〔2016〕36号—36CT1待定待定6号楼三层—号验收—371Univision140kV/500mA6号楼四层—号浙环辐验〔2016〕36号 38数字乳腺机1待定待定6号楼二层—号验收 39移动DR1GEOptimaXR220amx125kV/500mA病房内移动使用2016年号浙环辐验〔2016〕36号 40CT1待定待定机场路分院（杭州市机场路30—杭江环辐评批〔2016〕004号验收 41数字乳腺机1HOLOGICSeleniaDimensions40kV/400mA机场路分院（杭州市机场路302016年杭江环辐评批〔2016〕004号2018年4月2号自主验收—42小动物精确辐照仪1SARRP250kV/13mA浙江省放射肿瘤学重点实验室2016年浙环辐[2017]6号2018年4月2号自主验收 43ERCP1待定150kV/500mA1号楼二楼内镜/浙环辐[2017]6号验收—①：该设备2019年年度检测报告见附件10；表1-2医院现有非密封放射性物质一览表核素场所等级最大操作年最大操作量（Bq）给药地点给药方式用途环评情况许可情况验收情况153Sm乙9.25×1082.31×1012核素注射室静脉注射骨转移治疗浙环辐〔2011〕89号、浙环辐〔2016〕24号浙环辐证[A0001]（00021）有效期至2022年3月浙环辐验〔2015〕7号（浙环辐〔2011〕89验收（浙环辐〔2016〕24号）89Sr乙9.25×1072.31×1011丙4.63×1012ECT诊断99mTc乙7.40×107201Tl丙4.63×101167Ga丙4.63×1011188Re乙9.25×1082.31×1012骨转移治疗乙3.90×1095.20×1012131I分装室甲状腺诊治131I治疗住院病房共设置16张床位32P乙核素注射室血液疾病治疗丙2.22×1010放射免疫室体外放免分析125I粒子（放射科）乙82.66×1011放射科粒子植入植入治疗浙环辐〔2015〕23号浙环辐验号125I粒子（手术室）乙4.44×107手术室核素名称活度数量理化性能分类存储方式环评情况许可情况验收情况90Sr-90Y990Sr-90Y的半衰期为28.5年，衰变时主要发射能量为0.546MeV的β射线，常温下为固态金属，毒性分组为高毒组；90Y的半衰期为64小时，衰变时主要发射2.284MeV的β射线，常温下为固态金属，毒性分组为中毒组。当β射线被源的自身物质及周围介质阻止时会产生几率为β射线总量3%的轫致辐射。放射源配置在敷贴器表层58号浙环辐证[A0001]效期至2022年3月以评代验192Ir192Ir的半衰期为74.2天，衰变时主要发射0.136～1.062MeV的γ射线，常温下为固态，毒性分组为中毒组。Ⅲ类放射源配置在后装机内浙环建〔2004〕浙环辐验〔2009〕61号尚未购买24号尚未购买，未验收68Ge4.63×1072枚68Ge的半衰期为287天，衰变方式为β+衰变，衰变时主要发射出能量为0.511MeV的γ射线。常温下为固态，毒性分组为中毒组。PET-CT机头24号2018年4月2号2枚PET-CT机头总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数 ——注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。 ——————— — 注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。1Ⅱ11Ⅲ1/最大管电流(μA）——————————————表s废弃物（重点是放射性废弃物）物—— —— — —注：1、常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量为kg。2、含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）或活度（Bq）。表‘评价依据（8）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，原环境保护部令第18号，（9）《关于发布射线装置分类的公告》，原环境保护部、国家卫生计生委公告2017（10）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》，环办辐射函（2016）（12）《关于修改<建设项目环境影响评价分类管理名录>部分内容的决定》（生态环）；（13）《浙江省建设项目环境保护管理办（15）关于发布《省环境保护主管部门负责审批环境影响评价文件的建设项目清单（2015年本）》及《设区市环境保护主管部门负责审批环境影响评价文）；江省生态环境厅浙江省卫生健康委员会，浙）；），（2）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），2003年4月1日实），），），根据《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境（HJ10.1-2016）的规定：“放射性药物生产及其他非密封放射性物质工作场所项园、居民区等环境敏感目标，东侧部分为广济支路和半山国家森林公园。本项目主要环护目标为相关辐射工作人员、辐射工作场所附近的非辐射工作人员、工作场所内众人员以及半山国家森林公园。为保障工作人员和周围公众的安全，须确保项目表7-1环境保护目标一览表序号照射类型保护目标规模方位最近距离剂量约束值1职业医院辐射工作人员辐射工作场所/5mSv2公众机房周边其他医院工作人员机房周边0.25mSv3公众机房周边的普通公众流动机房周边0.25mSv4公众半山国家森林公园/机房东侧/本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射4.3.1.1对于一项实践，只有在考虑了社会、经济和其他有关因素之后，其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当的。对于不具过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值应用于获准实践中的医4.3.3.1对于来自一项实践中的任一特定源的照射，应使防护与安全最优化，使得在考虑了经济和社会因素之后，个人受照剂量的大小、受照射的人数以及受照射的可能性均可合理达到的尽量低水平；这种最优化应以该源所致个人剂量和潜在照射危险分别低6.4.1.1注册者和许可证持有者应把需要和可能需要专门防护手段或安全措施的区域控制区，以便控制正常工作条件下的正常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在6.4.2.1注册者和许可证持有者应将下述区域定为监督区：这种区域未被定为控制区，在其中通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业本项目取其四分之一即5mSv作为年剂量管理约束值。实践使公众中有关关键人群组的成员所受到本项目取其四分之一即0.25mSv作为年剂量管理约束值。）：b)按照关注点人员居留因子的下列不同,分别确定关注点的最高剂量率参考控制水平Hc,max）：c)由上述a)中的导出剂量率参考控制水平Hc,d和b)中的最高剂量率参考控制水平Hc,max，选择其中较小者作为关注点的剂量率参考控制水平Hc(µSv/h到机房顶内表面边缘所张立体角区域时，距治疗机房顶外表面30cm处和（或）在该立体角区域内的高层建筑物中人员驻留处，可以根据机房外周剂量参考控制水平Hc≤5μ1)天空散射和侧散射辐射对治疗机房外的地面附近和楼层中公众的照射。该项辐射和穿2)穿出治疗机房顶的辐射对偶然到达机房顶外的人员的照射，以相当于机房外非控制区人员周剂量率控制指标的年剂量250µSv加以控制；外表面30cm处的剂量率参考控制水平可按100µSv/h加以控制(可在相应处设置辐射告示6.1.4穿越防护墙的导线、导管等6.1.7治疗室应有足够的使用面积6.1.8治疗室入口处必须设置防护门和迷路6.1.9相关位置（例如治疗室入口处上方等）应安装醒表8-1X-γ射线剂量率监测仪器参数与规范检测仪器X、Y辐射周围剂量当量率仪仪器型号6150AD6(内置探头：6150AD-b/H外置探头：6150AD6/H）仪器编号167510+165455生产厂家Automess量程内置探头：0.05μSv/h～99.99μSv/h外置探头：0.01μSv/h～10mSv/h能量范围内置探头：20keV-7MeV≤±30%外置探头：60keV-1.3MeV≤±30%检定证书编号2019H21-20-2223815002检定证书有效期检定单位上海市计量测试技术研究院华东国家计量测试中心表8-2X-γ环境辐射剂量率背景水检测地址检测点位编号检测点位置辐射剂量率（nSv/h）平均值标准偏差射波刀机房△1射波刀机房拟建址西侧3△2射波刀机房拟建址南侧5△3射波刀机房拟建址东侧3△4射波刀机房拟建址北侧4△5射波刀机房拟建址内部中央48.7环境现状调查结果的评价图8-1射波刀机房拟建址检测布点示意图装修过程中产生的装修垃圾和施工人员产生的生活垃圾可依托市政垃圾收运系统收集CyberKnife（中文译名射波刀或赛博刀）是一种新型立体定向放射治疗装置，由美国一个有6个自由度的机械臂上，利用机械臂的全向投照能力对肿瘤进行精确地、非共面和多（1）直线加速器(Linearaccelerator)：射波刀使用一个紧凑型、能产生6MVX射线的轻（2）机器人机械臂（Robotann）：机器人机（3）治疗床（treatmenttable）：射波刀的治疗床也由机器人控制，可以在六度空间自）：），），标（病灶）的精确位置。靶区定位追踪系统使用4套计算机软件，治疗颅内病变时，使用6维颅骨追踪软件：治疗脊髓、脊柱及其周围肿瘤时，使用XsightSpine（脊柱追踪软件）；治疗部分周围型肺癌时，使用XsightLung（肺部追踪软件）；治疗随呼吸运动的肿瘤时或（5）治疗计划系统：治疗计划系统由计算机工作站和Multiplan治疗计划软件组成。病人治疗前，先作X-ray定位，将定位影像传输到计算机内。医生先勾画出计划治疗的肿瘤和给出靶区和重要器官的剂量要求，计算机自动设计一个置金标（由黄金制成的．长5mm．直径0.8mm的圆柱体称为金标），金标放置5-7天后才能），的追踪．此外，治疗时获得的骨骼图像与定位图像的自动比对均在SGI计算机掌控下自动进疗剂量，缩短照射时间，一般常见肿瘤仅需1-5次的照射，且患者无需住院，可提高患者治④毒副作用小：射波刀可以更加有效并最大限度的保护图9-1射波刀外形结构图图9-2射波刀出束治疗治疗示意图（2）治疗计划：根据之前定位图像等，主治医师勾画靶区，选择合适的追踪模式，选（3）靶区定位：患者平卧并固定在治疗床上，其余人员撤离治疗室，关闭大门。影像（4）射线治疗：机械臂将直线加速器旋转到初始坐标位，然后按照程序将加速器围绕射到病灶内．如果患者的移动超过计算机自动调整的范围，治疗会紧急暂停（E-stop）。加速器每到一个预定节点，将重复上述影像实时验证步骤．在（5）治疗结束：加速器完成治疗，机器人回到停车位。工作人员打开防护门，护理人径一般为1.5cm）照射肿瘤部位，主射束会照射到治疗室机房的大部分墙面上。射波刀放疗确定治疗计划图9-3本项目工作流程及产污环节图射波刀从直线加速器发射出来的X射线主要用于肿瘤治疗，射波刀产生的X射线是随机器的开、关而产生和消失，本项目使用的射波刀本项目射波刀X射线最大能量为6MV，其在6MV下距靶0.8m处最高X射线剂量率为：射波刀工作时，空气在X射线作用下分解产生少量的臭氧刀机房的各墙体和屋顶均按初级辐射屏蔽要求设计，楼本项目射波刀机房布局符合《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》（GBZT201.1-2007）中“治疗装置控制室应与治疗机房分离”的规定及《电子加速器放射治标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区和监督区，在项目运营期间检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐检查工作状况，确认是否需要防护措施和安全条件，或是否控制区（包括机房防护门外1米处）设置黄色警戒标志表10-1本项目控制区和监督区划分情况场所名称控制区监督区射波刀机房机房治疗室机房南侧设备室、控制室及迷道门口走道图10-1电离辐射标志和电离辐射警告标志本项目射波刀机房屏蔽防护措施详见表10-2。加速器治疗室平面及剖面图见图10-2及表10-2本项目射波刀机房屏蔽防护措施一览表屏蔽项目东墙南墙西墙北墙顶棚防护门迷道内墙迷道外墙屏蔽参数250cm混凝土250cm混凝土80~160cm混凝土80~160cm混凝土250cm混凝土170cm重晶石混凝土板北北图10-2射波刀机房平面图图10-3射波刀机房剖面图射事故，本项目射波刀治疗机房设计有相应的辐射安全装2、安装门机联锁装置．射波刀迷路门安装门机联锁装置，只有当防护门完全关闭后才3、在射波刀机房及控制室安装紧急停机按钮（急停开关）。本项目在射波刀控制室内设计安装紧急停机按钮，拟在射波刀机房的迷路内以及治疗床旁墙上合适位置设计3个紧急4、机房迷路门外安装工作状态指示灯，在射波刀机房入口处设置醒目、规范的电离辐5、射波刀治疗机房内安装实时监控装置，并配备对讲装置，在治疗过程中医务人员可工作人员在工作期间应正确佩戴个人剂量计，在进（4）射波刀机房应配备成人、儿童铅衣、铅帽、围脖、三角巾等个人防护用品与辅助（5）在射波刀机房西侧路口设置警示牌，告诫行人勿长时间停留；机房受检者出入口排风管道沿机房外墙引至屋顶，如机房需加至二层，则排稀释扩散，臭氧的半衰期为22～25分钟，常温下可以自行分解为氧射波刀机房射波刀机房排风口排风口300×300mm新风送风口新风送风口400×500mm图10-4射波刀机房通风管道设计方案图北本项目涉及新建射波刀机房工程，项目建设施工（2）噪声：整个建筑施工阶段，建筑设备在运行中将产生不同程度的噪声，对周围环（3）固体废物：项目施工期间，产生一定量以建筑垃圾为主的固体废弃物，委托有资质的单位清运，并做好清运工作中的装载工作，防止（4）废水：项目施工期间，有一定量含有泥浆的建筑废水产生，对这些废水进行初级该单位在施工阶段计划采取上述污染防治措施，将施表11-1拟配置加速器主要性能指标一览表设备名称射波刀设备位置4号楼放疗中心一层设备型号/厂家AccurayIncorporated最大X射线能量6MV射线最大出射角除向上方向外，机械臂端加速器可从任何角度将射线束投向靶区．射线束向上照射的最大角度22°（即与水平夹角22°)输出量正常运行情况下，等中心处（靶距离等中心80cm）最大剂量率为600Gy/h等中心距离地面高度921mm泄漏率射野尺寸固定准直器有12种规格的准直器可以在800mmSAD下生成5-60mm环形视野IrisTM准直器可以接近的复制12个固定准直器视野尺寸构成的路径发出6MVX射线，在治疗时对患者病灶靶点上的照射为直接照射。治疗状态下直接投照到机房顶棚上，机房顶棚可只考虑散MO图11-1射波刀机房关注点分布图（平面）图11-2射波刀机房关注点分布图（剖面）按照加速器X射线的最大输出参数，最不利条件下，计算各关注点经过屏蔽后的辐射采用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》.H：关注点剂量率，μSv/h；）；根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-2011）附录B中表B.l可知，有用线束和泄漏辐射在混凝土中的什值层厚度表11-2有用线束和泄漏辐射在混凝土中的什值层MV有用束90°泄露辐射TVL1(cm)TVL(cm)TVL1(cm)TVL(cm)6MV37333429表11-3主屏蔽墙外参考点剂量率场所参考点屏蔽墙厚度X（cm）有效屏蔽层厚度Xe（cm）屏蔽透射因子靶点至参考点距离R（m）剂量率(μSv/h）射波刀机房A2502503.51×10-86.50.32B2502503.51×10-86.40.33C2502503.51×10-85.70.42D2502503.51×10-86.90.28E252.1252.13.03×10-8F2402407.05×10-88.40.38注：有效屏蔽层厚度为密度为2.35t/m3混凝土厚度。根据《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》表11-4次屏蔽区墙外参考点泄漏辐射剂量率场所参考点屏蔽墙厚度X（cm）有效屏蔽层厚度Xe（cm）屏蔽透射靶点至参考点距离R（m）剂量率(μSv/h）射波刀机房H170重晶石混凝土2174.89×10-84.20.001I170重晶石混凝土2562.21×10-96.80.00002注：有效屏蔽层厚度已换算为密度为2.35t/m3混凝土厚度。采用《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》.H：关注点剂量率，μSv/h；H08μGy/h）；表11-5次屏蔽区墙外参考点患者散射辐射剂量率场所参考点屏蔽墙厚度X（cm）有效屏蔽层厚度Xe（cm）屏蔽透射因子靶点至参考点距离R（m）剂量率(μSv/h）射波刀机房H170重晶石混凝土2171.78×10-84.20.002I170重晶石混凝土2566.80.00003注：有效屏蔽层厚度为密度为2.35t/m3混凝土厚度。表11-6次屏蔽区墙外参考点剂量率场所参考点泄漏辐射剂量率贡献(μSv/h）患者散射剂量率贡献值(μSv/h）剂量率(μSv/h）射波刀机房H0.0010.0020.003I0.000020.000030.00005疗诊断中心辐射剂量率最大值为0.00005μSv/h.均远低于2.5μSv/h，因此顶棚屏蔽厚度符合），表11-7迷路入口贯穿射线辐射剂量率场所参考点屏蔽墙厚度X（cm）有效屏蔽层厚度Xe（cm）屏蔽透射因子靶点至参考点距离R（m）剂量率(μSv/h）射波刀机房G160cm混凝土2202.84×10-79.6注：有效屏蔽层厚度为密度为2.35t/m3混凝土厚度。.②迷路入口G处的散射辐射剂量率Hk按（式11-5）计算：.Hk：G处的散射辐射剂量率，μSv/h；F：治疗装置有用线束在等中心点处的最大照射野面积，1600.表11-8迷路入口散射辐射剂量率（防护门屏蔽前）场所参考点αphα2A（m2）R1（m）R2（m）剂量率(μSv/h）射波刀机房G1.35×10-322.0×10-33.747.227.7.H：防护门外的辐射剂量率，μSv/h；.Hk：入口处的散射辐射剂量率，μSv/h；表11-9迷路入口散射辐射剂量率（防护门屏蔽后）场所参考点散射辐射(μSv/h）防护门铅屏蔽厚度（cm）贯穿辐射(μSv/h）剂量率(μSv/h）射波刀机房G27.7即“在加速器迷宫口处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于计算公式：按照UNSCEAR--2000年报告附录A，X-γ射线产生的外照射人均年有效剂H=0.7·D,·T·t·U（式11-6）表11-10射波刀外所致个人群组年有效剂量估算结果估算对象参考点位置对用场所位置居留因子年照射时间空气吸收剂量率(μSv/h）年有效剂量（mSv/h）辐射工作人员A机房控制室1312.50.320.070非辐射工作人员I远程放疗诊断10.000050.00001公众G防护门外0.067辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）辐射工作人员年剂量管理约束值5mSv的要求。公众成员附加年有效剂量最大值为0.067mSv，远期规划的顶棚上方远程放疗诊断中心的非辐射工作人员附加年有效剂量为0.00001mSv，均低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标射波刀运行过程，辐射会与空气发生电离作用，P=2.43×D0×(1-COS)×R×G（式11-7）P=3.32×10-3×D×G×V3（式11-8）），二项合计，P总=86.2mg/h。保守估计射波刀V：为治疗室的体积，m3；），），过大气的稀释和扩散作用其浓度进步降低，远3/h”的要求。射波刀机房进出风管道避开主射线方向，射线经几次散射后，进出风管道进出口处辐射剂量将在控制范围内。在工作中要保证通风设施完好和正常工作，在此前提下大剂量照射甚至导致死亡。本项目辐射事故多为人员误留或误入治疗机房产生的误照射事②治疗期间工作人员或其他人员误留在照射室内，致使处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指估算人员受照剂量。根据初步剂量估算结果确定受照人员是否⑤当发生或发现辐射事故后，当事人应立即向单位的辐射安全负责人和法定代表人报作人员必须通过辐射防护和安全专业知识及相等监管部门的督查，对督查结果进行总结反馈个人剂量检测，并建立了个人剂量档案，见附件7。个人累计剂量均未超过标康监护档案，相关说明（部分）见附件6。辐射工作人员在岗期间的职业健康接受再培训，根据《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程），全与防护培训或放射诊疗培训互相认可，医院辐