医院感染管理、预防保健工作制度范文

第页共页医院感染管理、预防保健工作制度范文第一章总则第一条为了加强医院感染管理工作，预防医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的安全，制定本《医院感染管理、预防保健工作制度》（以下简称本制度）。第二条本制度适用于本医院内所有科室、子院、分院和门诊部。所有医务人员、护士、技师、清洁工和管理人员均必须遵守本制度。第三条本制度由医院感染管理委员会负责实施，并由医院感染管理委员会进行定期评估和修订。第二章医院感染管理委员会第四条医院感染管理委员会是医院感染管理的最高决策机构，由医院领导任命委员会成员。第五条医院感染管理委员会的主要职责包括制定和修订医院感染管理政策、规定和标准；组织并确保医院感染管理工作的落实；推动医院感染管理的持续改进等。第六条医院感染管理委员会由医院领导担任主任委员，成员包括临床科室主任、感染科医生、护士长、技师长、清洁工长等相关人员。第三章医院感染风险评估第七条医院感染管理委员会应定期进行医院感染风险评估，评估内容包括感染源、传播途径、易感人群等。第八条医院感染风险评估结果作为制定医院感染管理策略、制定防控措施和安排资源的重要依据。第四章传染病预防与控制第九条医院感染管理委员会要求所有医务人员严格遵守传染病预防与控制的相关政策和标准，包括但不限于手卫生、呼吸道防护、血液暴露管理、废物处理等。第十条医院感染管理委员会要求所有医务人员参加针对传染病预防与控制的培训，确保能正确使用个人防护装备，掌握传染病的预防和控制知识。第五章医院环境卫生管理第十一条医院环境卫生管理包括定期对医院环境进行消毒、清洁和除菌，确保环境卫生符合卫生标准和要求。第十二条医院感染管理委员会要求所有科室制定环境卫生管理计划，并定期对环境卫生进行监测和评估。第六章患者感染监测与报告第十三条医院感染管理委员会要求所有科室建立患者感染监测制度，对重点科室、高危患者进行感染监测。第十四条医院感染管理委员会要求所有医务人员及时、准确地报告患者感染情况，确保感染信息能够及时传达和处理。第七章医院感染事件管理第十五条医院感染管理委员会建立医院感染事件管理制度，包括感染事件的登记、调查、诊断、处置和总结等。第十六条医院感染管理委员会要求所有医务人员及时报告和处理医院感染事件，并采取相应的措施避免感染事件的再次发生。第八章医院感染信息管理与交流第十七条医院感染管理委员会要求建立医院感染信息管理系统，包括患者感染信息、医院感染事件信息等。第十八条医院感染管理委员会要求定期进行医院感染数据的分析和报告，并向相关部门和科室提供相关医院感染信息。第九章外来人员的感染管理第十九条医院感染管理委员会要求所有外来人员（包括患者家属、访客等）遵守医院的感染管理制度，包括但不限于手卫生、佩戴口罩、禁止携带食物等。第二十条医院感染管理委员会要求相关科室制定外来人员的感染管理措施，加强对外来人员的宣传和教育。第十章预防与保健工作的监督与评估第二十一条医院感染管理委员会要求建立预防与保健工作的监督与评估机制，对各科室执行情况进行定期检查和评估。第二十二条医院感染管理委员会要求与相关部门合作，开展医院感染管理工作的监督和评估，确保工作落实到位。第十一章违反本制度的惩罚措施第二十三条对违反本制度的行为，医院感染管理委员会可以根据情节轻重采取相应的惩罚措施，包括但不限于警告、记过、降职或解聘。第十二章附则第二十四条本制度自发布之日起施行，有效期为三年。第二十五条对本制度