上海分公司2014年车险业务承保细则

太平财产保险有限公司上海分公司

2014年车险业务承保细则第一部分工作路径一、指导思想围绕公司“强抓细管、提升效益”的中心工作，完善过程管理，提升差异化和精细化管理水平，在确保赔付率相对稳定和销售投入逐步降低的前提下，实现各项预算目标的达成。二、总体思路紧紧围绕14年预算指标：保费规模57900万；赔付率60.8%；变动费用:18.6%。14年车险工作总体思路：合规经营、规范操作、提高承保品质、挤压理赔水分、达成预算指标、确保车险盈利。三、重点工作一）、严格按照行业监管与自律要求，依法合规操作，保证业务数据的真实、准确、完整。二)、严格控制变动费用投入水平，确保变动费用预算达成。1、挤压水分，减少中间环节，严控变动费用不超预算。对投入水平超过预算较多业务将依托总公司14年管理工具（如：预算管理、最低边际贡献管理、决策单元管理、投产比管理等），加强监控及对费用真实性的评估。2、确保数据真实、及时反映业务的费用水平。1）、将严格费用追溯的管理，所有非标准件业务均必须在承保前进行报批。对总公司审批通过前开展的业务将不予费用重计提。2）、审批通过业务的相关渠道、机构内勤需配合车险部完成费用设置的校验，减少重计提比例。此项工作将纳入客户服务部对渠道、机构内勤的日常考核。3、三级机构将做为变动费用投入的主要监控单元。各三级机构变动费用投入原则上需在13年12月当月的基础上有所下降。1）、三级机构简单边际贡献率小于15%，原则上将提高变动费用非标件审批标准。2）、三级机构变动费用投入水平较13年12月没有下降且转电销业务未达到进度要求的，原则上将不给予变动费用非标准件的审批。4、结合市场水平，适时调整。三）、提高业务品质，坚决剔除不良业务。1、做好各类业务（如：家庭自用车、货车、公路客车）的风险分析，适时调整承保政策。特别是针对家庭自用车业务，实现风险选择的精细化。14年车险承保细则将严格控制低价位家庭自用客车的承保。2、新增业务简单边际贡献小于15%，原则上不予审批。3、坚决剔除边际贡献差的业务。根据总公司要求及业务发展状况定期或不定期（但不少于每月1次）对已开展业务进行投产比分析。1）、对分公司超大规模业务、板块业务要求做到简单边际贡献率不低于5%；对其他业务原则上要求做到简单边际贡献率不低于15%。2）、对简单边际贡献率低于第1）条要求的业务兼顾所归属渠道、三级机构的业务品质，调整承保理赔政策。调整政策后仍无法改善，且保费规模小的业务坚决予以剔除。4、对涉及通融、双免政策的业务，按核保人预估赔付率进行投产比评估，对于简单边际贡献＜20%的业务，原则上不再审批。四、电销业务发展提高WT业务在整体业务中的占比，以实现降低费用投入的目标。承保及费用政策与传统业务保持一致，对边际贡献好的业务可适当提供差异化政策。对于家庭自用车超承保政策的业务，如审批通过，原则上需通过WT方式承保。第二部分承保细则所有超出承保细则的业务必须通过125、121流程上报审批，在没有得到正式批复之前，不得就承保条件或费用标准对外做出任何承诺，严禁先承保后上报。一、高价车业务6座以下（不含）非轿跑、跑车类高价车业务（指新车购置价超过200万，低于1000万的业务），通过121或125流程提交《车险业务临分申请表》，由车险部上报总公司进行临分安排后承保。（一）承保条件流程审批、合理确定折扣率、提高效益险别承保（特别是指定专修厂特约、盗抢险），提高保费充足度；或者通过设置绝对免赔额、不保不计免赔率降低赔付。（二）理赔条件原则上不承保在上海无维修能力的业务。对以高价车为主的车商业务，将严格控制工时及配件条件，降低风险。（三）费用投入按总公司14年高价车政策口径，谨慎确定费用投入水平，应≤非高价车业务。（四）验车要求0802均需影像上年商业险保单。非连续保单或上年无车损类险别或车损类保额有变化的，在本年需要投保的车辆必须验车承保。（我司续保且车损类险别、保额与上年保单一致的除外）二、非营业客车业务当前市场竞争及监管环境下，非营业车辆业务（包括私家车及公务车业务），仍然为车险发展的主要目标，为业务发展的主要增长点。非营业车辆的政策以差异化为主线，细分对不同风险的要求。（一）、私家车1、私家车规模业务中，应找准目标客户，如党政机关、事业单位、社会团体、学校、医院及大型非营业企业的员工车辆等。在承保形式方面，私车团购业务原则上以WT形式进行承保，以降低绝对投入水平。2、结合私家车系分类、车龄及上年出险次数等因素，实行差异化的承保条件。3、承保细则：（1）限制承保20座以上客车；（2）谨慎承保10-20座以上客车；（3）限制承保通过二手车行及修理厂承保的散单业务；（4）厂牌车型（新、旧车均适用）①、禁止承保雪佛兰系列、比亚迪系列、吉利系列、奇瑞系列、英菲尼迪系列、力帆系列、黄海系列、克莱斯勒系列、东南系列、中华系列、别克林荫大道、梅赛德斯—奔驰B系、日产逍客、沃尔沃S40、S60、欧菲莱斯、丰田威驰、现代酷派、传祺GA5、长城赛弗、长城哈弗、东风1050、天汽威乐、雪铁龙赛纳、凯迪拉克CTS、众泰2008、青年莲花竟悦、双环SCEO、曙领航者、江铃6500、飞碟UFO、铃木维特拉、双龙爱腾、三菱劲炫、标致206\207系列、迈巴赫、悍马、玛莎拉蒂②、上述车辆如同时满足车龄≤5年、本地转保或我司续保且上年无赔，可正常承保；③、上述车辆不同时满足车龄≤5年、本地转保或我司续保且上年无赔，折扣率≥130%，同时不保所有险别的不计免赔；，④、上述车辆如为新车投保，折扣率≥120%；⑤、禁止承保奔驰AMG改装车、所有品牌跑车及轿跑；⑥、以上所有车辆可单保三者险，限额按照家庭自用车车龄、车价对应的限额，中途不得加保车损类险别。（5）承保险别商业三者险限额：车龄≤5年且新车购置价＞10万且座位数≤7座的车辆，三者限额最高200万，其余情况：车龄≤8年，三责限额最高100万。禁止承保车龄＞3年的自燃损失险；禁止承保车灯、倒车镜单独损坏险、发动机特约损失险、新增设备损失险。划痕险：9座（含）以下、车龄≤3年，限额2000元①、我司续保业务：车龄≤4年，划痕限额不得高于去年。②、暂未上牌新车新车购置价＞50万，划痕限额最高1万。（6）非沪牌政策禁止承保非沪牌车辆（苏、浙、皖、赣\新车\暂未上牌\我司续保除外）。（7）车龄政策：①、新车购置价＜10万：禁止承保车龄＞4年的车辆（我司续保上年无赔的车除外）；②、新车购置价≥10万：禁止承保车龄＞8年的车辆。车龄＞8年车辆承保条件：本地转保业务：上年无赔可以按实使用系数，承保车损及不计免赔险。其余情况车损险不保或免赔额2000元，三责限额最高50万同时不保不计免赔。我司续保业务：上年无赔系数≤1,按实使用系数，无其他条件限制。其余情况，车损险不保或免赔额2000元，三责限额最高50万同时不保不计免赔。（8）上年出险次数：①、所有车辆上年出险3次及以上，不得使用指定驾驶员、指定行驶区域等下调保费折扣的费率系数；②、10万≤新车购置价＜20万，上年出险三次及以上，折扣率≥110%；③、新车购置价＜10万，禁止承保上年出险三次及以上车辆。2、公务车车辆用途为机关自用、企业自用的公务车团单业务是分公司积极拓展的业务。行驶证车主为汽车修理厂、4S店、汽车美容店、汽车俱乐部、速递公司或以民营、合伙、个体等小企业名义投保的业务应谨慎承保。（1）团车业务（有团单编码）①、20座以下不受车龄限制，车龄≤10年，三者限额最高200万。车龄＞10年，三者限额100万。②、20座及以上客车车龄范围：≤10年，三者限额100万。（2）散单业务禁止承保20座及以上客车。车龄范围：≤10年，三者限额100万。车龄＞10年政策：①、本地转保业务：只承保无赔系数≤0.9，可以承保车损及不计免赔险，三责限额最高50万。②、我司续保业务：只承保无赔系数≤0.9或上年商业险赔款≤1500元,按实使用系数，三者限额可同去年。③、其余情况车损险不保不计或不足额投保或设置绝对免赔额。（3）、厂牌车型管控：①、禁止承保比亚迪系列、英菲尼迪系列、玛莎拉蒂、悍马、迈巴赫。奔驰AMG改装车、所有各品牌跑车及轿跑。②、上述车辆如同时满足车龄≤5年、我司续保且商业险赔款≤2000元的，可正常承保。③、上述车辆不同时满足车龄≤5年、我司续保且商业险赔款≤2000元的，折扣率≥130%，同时不保所有险别的不计免赔。④、以上所有禁保车辆单保三者险：车龄≤10年，三者限额≤100万，车龄＞10年，禁止承保。（4）、承保险别禁止承保车灯、倒车镜单独损坏险、发动机特约损失险、新增设备损失险的转保业务。划痕险（车龄≤6年、9座及以下客车）：①、新车购置价＜35万，最高2000元。②、新车购置≥35万，最高5000元。③、我司续保业务：划痕限额不得高于上年。④、暂未上牌新车新车购置价＞50万，划痕限额最高1万元。⑤、暂未上牌新车新车购置价＞100万，划痕限额最高2万元。三、非营业货车业务谨慎开展非营业货车业务。（一）个人非营业货车1、所有业务均应流程报批；2、1.5吨以上必需按营运性质承保。（二）企业自用非营业货车1、行驶证登记确认为非营运，同时平台可读取非营业保费。2、新车货车不得按非营运承保（有报批号或已上沪牌的新车除外）。3、承保险别：①、必保三者、车损险且车损需足额投保②、车上人员每座限额最高5万4、车龄：（1）、团单业务（有团单编码）车龄范围：≤10年三者限额：吨位＜5吨、三者限额最高100万；10吨＞吨位≥5吨、三者限额最高50万；10吨以上禁止承保。（2）、散单业务车龄范围：≤6年三者限额：同团单（三）机关团体非营业货车三者限额最高100万，按行驶证确定的使用性质适用费率。四、营业客车业务营业客车业务为风险较高的业务，把握住业务主要风险点，做好业务的保前查勘及后续跟踪管理。选择性承保管理规范、经营效益好、有一定规模（无个人挂靠车辆或个人挂靠车辆占比较小）且以往年度赔付率较好的沪牌营运客车团单业务。对车龄超过6年的营运客车，应谨慎评估其业务风险。所有营业客车业务需流程报批。（一）城市公交选择行驶区域为中心城区，车队管理规范的巴士集团和公交公司承保，提前1个月上报流程。（二）公路客运选择管理规范、安全记录较好的大中型客运公司进行承保。提前1个月上报流程。1、优先选择市级大型客运集团及客运公司。2、优先选择行驶范围在长三角区域、线路为高速、国道的业务，谨慎承保行驶线路为山区公路的业务。3、引导客户投保车损险等损失类险别。（三）出租客运禁止承保出租客运业务。（四）租赁客运选择上下班通勤车及有长期租赁协议（一年期以上）的客车业务承保。符合《上海市道路运输管理条例》、《汽车租赁业管理暂行规定》、《上海市出租车管理条例》规定，在运管处办理过《客运许可证》；承租方为党政机关、企事业单位、社会团体、使领馆等机构为从事公务或在生产经营活动中不以直接或间接方式收取运费或租金的客车；能提供一年或一年以上租赁合同，合同内容应包括；租赁经营人名称、承租人名称、租赁汽车车型、颜色、车辆号牌、道路运输证号码、租赁期限、计费办法、付费方式以及租赁双方的权利、义务和违约责任等；投保时，租赁期限应当涵盖保险合同十个月以上；该车辆的使用权由承租方完全支配的；满足上述条件的，可通过电子联系单报平台处理后，可以按照“非营业性”投保。对提供的租赁合同及相关证明，出单及初审岗应认真审核合同原件，并复印留档。使用性质为非营业的汽车租赁车辆，需每单系统录入上传租赁合同影像资料。五、营业货车业务营业货车业务做好业务的保前查勘及后续跟踪管理。分公司将结合该类业务规模、车辆管理状态、车辆营运状态、运输货物种类等方面综合评估，选择承保有效益的货运业务。在业务的判断与选择上，结合机构整体预算要求，合理控制业务规模，压降销售费用投入，确保一定边际贡献，对不符合边际贡献要求的业务主动调整。（一）鼓励承保业务1、2吨以下轻型、微型车辆货车；2、2-5吨货车；3、轿车运输车；4、有固定承运合作对象或行驶路线的车队业务；5、10吨以下（不含10吨）车辆：三者限额：车龄≤10年，三者限额最高100万。车龄≤8年，按实使用系数。车龄＞8年：仅承保我司续保业务。无赔系数≤1或上年商业险赔款≤1500元，承保条件可同去年；其余情况，所有险别不保不计免赔或折扣率≥100%。（二）谨慎承保业务1、散货运输车（结合车队管理水平、业务规模确定）；2、搅拌车、泵车、自卸、吊车、低速载货汽车。（三）限制承保业务1、行驶证为个人、挂靠车牌、外省市牌照；2、煤炭、砂石料运输车、土方渣土车；3、农用车。六、特种车业务特种车涵盖范围广、涉及种类多、风险差异性较大，特别是工程类车辆，应严格限制承保条件，控制销售费用投入。（一）鼓励承保业务1、特种车三业务；2、特种车二中清障、清扫、清洁车辆；3、海运集装箱业务；4、有一定规模的冷藏车辆；5、安全管理健全的大型工矿工程企业非营业性质的沪牌特种车一、二、四业务。（二）谨慎承保业务1、混凝土搅拌车；2、特种车二中的泵车、起重车、升降车、装卸车、挖掘车；3、营业性质的特种车业务；4、禁止承保驶证车主为个人的特种车；5、无临分支持的车损险保额超过500万的工程车辆；6、特种车专用仪器设备的新增设备损失险、特种车扩展条款。七、摩托车、拖拉机业务禁止承保摩托车的商业险业务（机关单位使用的摩托车业务除外）。禁止承保三轮、四轮农用车及拖拉机的商业险业务。摩托车、拖拉机交强险的承保（含上门业务）需报批。八、特殊业务（一）特殊风险业务1、范围（1）配件价格与整车价格比例严重倒挂的车型；（2）整车为玻璃钢车身的车型；（3）右舵车、淘汰车型、稀有车型、老旧车型、改装车、特殊车型（如比赛用跑车、赛车等），未在中国大陆地区销售的车型。2、管理要求需逐笔报总公司车险部审批，原则上不予承保车损险。（二）禁止承保业务1、行驶证过期未经年审或年审不合格车辆业务；2、达到国家汽车报废标准的车辆业务；3、有骗保、骗赔记录或有重大骗保、骗赔嫌疑及平台发布的存在道德风险的黑名单业务。第三部分附件及说明分公司车险部将定期或不定期对车险各类管理规范予以更新或调整，更新或调整后将另行下发。本承保指引包含车险管理规范等附件如下：1、《关于进一步加强车