国家执业（助理）医师考试《综合笔试考情分析与答题技巧》冲刺培训学习课件(医考必备)（课件在手过关无忧）

国家执业医师资格综合笔试

考情分析与答题技巧主要内容123考试简介考情分析答题技巧一、考试简介医学综合笔试全部采用选择题形式。总题量约为600题，助理医师总题量为300题。内容涉及14门课程，也是60%及格通过实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力。总分100分，60分及格实践技能考试医学综合笔试医学综合笔试考试内容考试分数线和通过率考试题量与题型1.考试内容（中医）科目医师助理科目医师助理中基4520中医内科9045中药4018中医外科5025方剂4020中医妇科5025中诊2520中医儿科5025西诊5016针灸学6030西内5025医学伦理学156传染病2515卫生法规10101.考试内容（中西医结合）科目医师助理科目医师助理中基2513中西医内科15075中药3015中西医外科5025方剂3015中西医妇科5025中诊2512中西医儿科5025西诊5025针灸学3015药理4020医学伦理学105传染病5025卫生法规1052.考试分数线和通过率年份中医医师（助理）中西医医师（助理）2018350（187）360（187）2019352（176）377（187）2020351（182）365（180）2021356（192）2022360（180）通过率25%，不高于30%3.考试题量和题型医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题，包括A1型题、A2型题、B型题。A1型题A1型题是单句型最佳选择题，一般呈现肯定和否定两种方式。肯定形式就是最佳选择题，否定形式其实是多项选择题的变异形式。A1-1【题干】中医学整体观念的内涵是（）A．人体是一个有机的整体B．自然界是一个整体C．时令、晨昏与人体阴阳相应D．五脏与六腑是一个有机整体E．人体是一个有机整体，人与自然相统一答案：EA1-2【题干】下列不属于中医学整体观念内涵的（）A．人体是一个有机的整体B．自然界是一个整体C．时令、晨昏与人体阴阳相应D．五脏与六腑是一个有机整体E．人体是一个有机整体，人与自然相统一答案：BA2型题A2型题是病例摘要型最佳选择题，常常给出一个病历摘要，让考生选择一个最佳的答案。举例说明【题干】患者，男，38岁。身目发黄，黄色鲜明，腹部痞满，肢体困重，便溏尿黄，身热不扬，舌红苔黄腻，脉濡数。其证候是

A.肝胆湿热B.大肠湿热C.肝火上炎

D.湿热蕴脾E.寒湿困脾13答案：DB型题B型题是标准配伍题。举例说明A.母病及子B.子病及母C.相乘传变D.相侮传变E.母子同病1.脾病及肾，体现的关系是：2.土壅木郁，体现的关系是：1答案：C2答案：DA.肺与大肠B.肾与膀胱C.心与肾D.肺与肝E.脾与胃1.脏腑关系中，被称为“燥湿相济”的是2.脏腑关系中，被称为“升降相因”的是1答案：E2答案：E二、考试内容分析基础课程考察方向临床课程记忆理解简单运用综合运用病机辨证治法考察方向方药病名基础课程复习思路中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学是学习中医的四大基础课，掌握基本知识，学习的方法是强化记忆。可以使用对比记忆、歌诀记忆、表格记忆等辅助方法。基础课程复习思路临床课程中医基础理论中医诊断中药学方剂学基础和基石临床课程复习思路临床课程中医内科学中医妇科学中医外科学中医儿科学针灸学常见病多发病辨病：掌握疾病的典型特点病因病机：注意与证候的关系辨证：掌握证候的辨证要点治法：法随证立，可由证候推导方剂：方从法出，强化记忆方剂名称临床课程临床课程复习思路三、答题技巧与方法技巧一高屋建瓴含义：建：倒水，泼水，倾倒；瓴：盛水的瓶子。从高屋脊上往下倒瓶中的水。形容居高临下，不可阻挡的形势。出处：《史记·高祖本纪》：“地势便利，其以下兵于诸侯，譬犹居高屋之上建瓴水也。”引申：答题要有高度，揣摩出题人的想法【题干】患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事。有半侧身体不遂。牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是A.中风（中经络络脉空虚风邪入中）B.中风（中经络肝肾阴虚风阳上扰）C.中风（中脏腑闭证阳闭）D.中风（中脏腑闭证阴闭）E.中风（中脏腑脱证）23答案：C技巧二找辨证要点特殊症状与证候关系，如神疲、体倦、乏力、脉虚——气虚口唇面色唇甲颜色淡白，健忘——血虚潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数——阴虚气虚+畏寒肢冷、小便清长--阳虚24虚证的诊断－－气虚气虚＝神疲、体倦、乏力、脉虚心气虚＝气虚＋心悸、怔忡肺气虚＝气虚＋咳嗽、喘息脾气虚＝气虚＋食少、腹胀、便溏肾气虚＝气虚＋腰膝酸软虚证的诊断－－血虚血虚＝头晕心悸、面色苍白、口唇指甲颜色淡白、肢体麻木心血虚＝心悸失眠＋血虚肝血虚＝两目干涩＋血虚虚证的诊断－－阴虚阴虚＝五心烦热、潮热、颧红、盗汗、舌红少苔、脉细数心阴虚＝心悸失眠心烦＋阴虚肺阴虚＝干咳无痰＋阴虚肝阴虚＝两目干涩、视物昏花＋阴虚脾胃阴虚＝干呕、饥不欲食＋阴虚肾阴虚＝腰膝酸软＋阴虚虚证的诊断－－阳虚阳虚＝畏寒肢冷、小便清长＋气虚心阳虚＝心悸＋阳虚脾阳虚＝食少腹胀便溏＋阳虚肾阳虚＝腰膝酸软＋阳虚A．厌恶进食，多食饱胀，精神尚可B．不欲饮食，脘腹胀满，烦躁多啼C．不思进食，食而不化，形瘦肢倦D．不思进食，食少饮多，便干烦躁E．食欲不振，大便稀溏，完谷不化1．厌食脾胃气虚证证见（

）2．厌食脾胃阴虚证证见（

）1答案：C2答案：D腰膝酸软--肾虚嗳腐吞酸—积滞内停饥不欲食、干呕、嘈杂——胃阴虚消谷善饥——胃火炽盛口淡、呕吐清水痰涎——脾胃虚弱吞酸—肝气犯胃胸胁、两乳、少腹胀痛—肝气郁滞3031疼痛肿块出血发绀内科外科瘀血舌脉妇科儿科瘀血证异病同治月经量、色、质

经量多、经色淡红、质稀，多为气虚；经量多、色深红、质稠，多为血热；经量少、色淡黯、质稀，多为肾阳虚；经量少、色淡红、质稀，多为血虚；经量时多时少，多为气郁；经色鲜红、质稠，多为阴虚血热；经色紫黯有血块，多为血瘀。5.患者，女，27岁，已婚。月经周期提前量多，色淡，质稀，神疲乏力，小腹空坠，纳少便溏。其证候是A.气虚B.血虚C.血热D.湿热E.血瘀答案：A观察痰的临床意义痰涎表现寒证痰色白而清稀热证痰色黄或白而黏稠者燥痰痰少极黏，难以排出者湿痰痰白易咯而量多者风痰清稀而多泡沫34疼痛的性质及临床意义35

3.冷痛

2.刺痛

4.灼痛

5.绞痛

6.酸痛

1.胀痛痛且胀的感觉,是气滞作痛的特点痛有冷感而喜暖，多因寒邪阻络或阳气亏虚所致痛有灼热感而喜凉，多因火邪窜络或阴虚火旺

痛如针刺,为血瘀之证,是瘀血致痛的特征之一痛剧如刀绞割，多因实邪阻闭气机或寒邪凝滞气机所致疼痛伴酸楚不适，多见于风湿、气血虚、气血不运、肾虚疼痛的性质及临床意义36

9.掣痛

8.重痛

10.空痛

11.窜痛

12.固定痛

7.隐痛痛势不剧,但绵绵不休,多因精血亏损,阳气不足失于温养所致。见于头、脘、腹等部位痛而抽掣牵扯,连及它处，多因经脉失养或阻滞不通所致痛有空虚之感,多因气血、精髓亏虚失养所致痛而有沉重感,多因湿邪困阻气机所致,头重痛,亦可因肝阳上亢,气血上壅所致痛处游走不定,多见于气滞之证、风湿痹病指痛处固定不移,多见于血瘀之证、寒湿痹病病名麻疹幼儿急疹（奶麻）风疹猩红热病原麻疹病毒人疱疹病毒6型风疹病毒乙型溶血型链球菌潜伏6～21天7～17天5～25天1～7天初期症状发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪突然高热，一般情况好发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大发热，咽喉红肿化脓疼痛出疹与发热的关系发热3～4天出疹，出疹时发热更高发热3～4天出疹，热退疹出发热l／2～1天出疹发热数小时～l天出疹，出疹时热高特殊体征麻疹黏膜斑无无环口苍白圈，草莓舌，帕氏线病名麻疹幼儿急疹（奶麻）风疹猩红热皮疹特点玫瑰色斑丘疹自耳后发际—额面、颈部—躯干—四肢—手足心、鼻尖，3天左右出齐。疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序，疹出后1～2天消退。疹退后无色素沉着，无脱屑玫瑰色细小斑丘疹自头面—躯干—四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，很少有脱属细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。疹退后无色素沉着，有大片脱皮周围血象白细胞总数下降，淋巴细胞升高白细胞总数下降，淋巴细胞升高白细胞总数下降，淋巴细胞升高白细胞总数升高，中性粒细胞升高例题【题干】麻疹早期的特征是（

）A．高热起伏B．咳嗽频繁C．目泪汪汪，畏光羞明D．玫瑰色斑丘疹E．麻疹黏膜斑答案：E例题【题干】麻疹疹点先见于的部位是（

）A．耳后发际B．头面C．颈部D．胸腹E．四肢答案：A例题【题干】下列各项，不属水痘早期诊断依据的是（

）A．起病后1～2天出现皮疹B．发热，流涕C．疹色红润，疱浆清亮D．疱疹以躯干为多E．丘疹、疱疹一次出齐答案：E例题【题干】流行性腮腺炎的肿胀部位是（

）A．颌下B．以耳垂为中心C．耳后D．颈前E．面颊部答案：B技巧三蓦然回首答题时不用一味分析所给答案，有时需要从答案当中跳出来，通过一些基本常识来分析正确答案。也即是所说的“不识庐山真面目，只缘身在此山中”。43例题A．冲任虚衰，胞脉失于濡养，不荣则痛B．冲任阻滞，胞脉失畅，不通则痛C．肝血不足，冲任失荣D．肾阳虚衰，胞脉失于温煦E．气血亏虚，冲任失养1．实性妇人腹痛与痛经的共同病机是()2．虚性妇人腹痛与痛经的共同病机是()1答案：C2答案：DA．肺脾肾B．肝脾肾C．心肾肝D．心肾脾E．肺肝肾3．与小儿急性肾炎（阳水）病位相关的三脏是（

）4．与小儿肾病综合征（阴水）病位相关的三脏是（

）3【答案】A4【答案】A技巧四概括笼统法适用于确定某种疾病的病机，由于一种疾病可能包括几种证候，因此当询问某个疾病的病机时，我们的原则是越概括越选，越笼统越对。【题干】崩漏的主要病机是A.阴虚火旺，经血失约B.气虚不摄，经血失约C.瘀血内阻，血不归经D.冲任损伤，经血失约E.阳盛血热，迫血妄行答案：D【题干】月经先后无定期的主要发病机理是A.寒凝血瘀，冲任不畅B.气虚统摄无权C.水亏火旺，热扰冲任D.痰阻经脉，血行不畅E.气血失于调节，血海蓄溢失常答案：E【题干】厌食的主要病机是（

）A．脾胃虚弱，纳化无权B．脾失健运，乳食不化C．暑湿内伤，脾为湿困D．脾胃不和，纳化失职E．肝郁气滞，乘脾犯胃答案：D【题干】小儿肺炎喘嗽的基本病机是（

）A．风寒闭肺B．风热闭肺C．毒热闭肺D．肺气闭郁E．肺脾气虚答案：D技巧五由证推导法适用于给出某种疾病的具体一个证候，据证候要求答出病机或者治法。【题干】痛经气滞血瘀证的治法是A.理气化瘀止痛B.温经暖宫止痛C.益气养血止痛D.清热除湿，化瘀止痛E.益肾养肝止痛答案：A【题干】小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的治法是（

）A．辛温宣肺，化痰止咳B．辛凉宣肺，清热化痰C．开肺化痰，止咳平喘D．清热涤痰，开肺定喘E．清热解毒，泻肺开闭答案：D【题干】小儿肺炎喘嗽毒热闭肺证的治法（

）A．辛温宣肺，化痰止咳B．辛凉宣肺，清热化痰C．开肺化痰，止咳平喘D．清热涤痰，开肺定喘E．清热解毒，泻肺开闭答案：E【题干】尿频湿热下注证的治法是（

）A．清热利湿，通利膀胱B．清热泻火，利湿通淋C．清热利湿，升提固摄D．滋阴补肾，清热降火E．利湿通淋，清肝泻火答案：A【题干】经期延长阴虚血热证的发病机制是A．阴虚失守，冲任不固B．肝郁气滞，疏泄失常C．肾阴不足，封藏失职D．阴虚内热，热扰冲任E．湿热下注，血热妄行答案：D方法一逐一排除法【例题】患者久病，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是A．真实假虚

B．真实病证

C．真虚假实D．真虚病证

E．虚中夹实证答案：C方法二矛盾答案选择其一法【题干】下列各项，有关汗证的描述，不正确的是（

）A．汗证多属虚证B．自汗以气虚、阳虚为主C．盗汗以阴虚、血虚为主D．小儿汗证多为虚实夹杂证E．实证多为湿热迫蒸答案：D方法三对等答案不选法【题干】小儿肺炎喘嗽的基本病机是（）A．肺气失宣B．肺失肃降C．毒热闭肺D．肺气闭郁E．肺脾气虚答案：D【题干】下列不属于实热证的是A．口渴喜冷饮B．脉洪大C．大便秘结D．小便短赤E．两颧红赤答案：E方法四