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文档简介

2023年定点医疗机构服务协议书协议书编号：[填写协议书编号]当事人：甲方：[填写甲方名称]统一社会信用代码：[填写统一社会信用代码]联系地质：[填写联系地质]法定代表人：[填写法定代表人]乙方：[填写乙方名称]统一社会信用代码：[填写统一社会信用代码]联系地质：[填写联系地质]法定代表人：[填写法定代表人]鉴于：根据国家相关法律法规及政府政策，甲方作为合法的定点医疗机构，拥有提供医疗服务的资质和能力；乙方作为需要提供医疗服务的用户，希望与甲方建立合作关系，获取相关医疗服务；经双方平等协商，达成如下协议：1.协议目的本协议旨在明确双方在合作期间的权利和义务，确保甲方为乙方提供的医疗服务的质量和安全，维护双方的合法权益。2.医疗服务内容[填写具体医疗服务内容]乙方在享受医疗服务的同时，应遵守甲方相关规定，按时缴纳医疗费用，并配合甲方的诊疗工作。3.服务期限本协议自签订之日起生效，至2023年12月31日止。4.服务费用及结算方式乙方享受的医疗服务费用，根据双方协商确定的价格进行结算。具体费用明细将在每次诊疗前提前告知乙方。乙方应按照甲方要求的结算方式，及时支付医疗服务费用。甲方保留调整服务费用的权利，但需提前通知乙方，并在合理范围内调整。5.信息保密双方应严格保守对方在履行本协议过程中所知悉的商业秘密和个人隐私信息，未经对方书面允许，不得向第三方透露、使用或转让相关信息。6.责任和赔偿6.1甲方对于提供的医疗服务质量负责，如因甲方原因导致乙方身体伤害或财产损失，甲方应承担相应的赔偿责任。6.2乙方在接受医疗服务过程中，应如实提供个人身体情况和相关病史信息，如有故意隐瞒或提供虚假信息导致后果，乙方应承担相应的责任。7.其他约定7.1本协议的修改和补充，应经双方书面协商一致后生效。7.2本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。7.3本协议的附件为不可分割的组成部分，与协议正文具有相同法律效力。7.4在合作期间如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可向相关法院提起诉讼解决。甲方（盖章）：日期：[

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