发生猝死的护理应急预案

10/14发生猝死的护理应急预案护理人员在巡察病房过程中觉察患者在病房内猝死，应快速做出确凿推断，应马上进展胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边家属帮助呼叫医务人员。增援人员到达后，马上依据患者状况，依据心肺复苏抢救程序，协作医生实行各项抢救措施，抢救中应留意心、肺、脑复苏，准时开放静脉通路，必要时开通两条以上静脉通路。觉察患者在走廊、厕所等病房以外的环境猝死，在快速做出正确推断后，马上就地抢救，行胸外按压、人工呼吸等急救措施，同时，请旁边的患者或家属帮助呼叫医务人员。医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程，快速进展心肺复苏，准时将患者搬至病床上，搬运过程中不行连续抢救。在抢救中，应留意随时算帐环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。参与抢救的各方人员应留意相互亲热协作，有条不紊，严格查对，准时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、劝慰等心理护理工作。按“医疗事故处理条例”6小时内，据实、确凿的记录抢救过程。发生误吸的护理应急预案住院患者因误吸而突然发生病情变化后，医护人员要依据病人具体状况进展抢救处理。当患者处于糊涂状态时：取站立身体前倾位，医护人员站在患者身后，一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状态时；可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时用负压吸引器吸引；也可让患者处于俯卧位，医护人员进展拍背。在抢救过程中要观看误吸患者面色、呼吸、神志等状况。医务人员应快速备好负压吸引用物，〔负压吸引器、吸痰管、0.9%生理盐水、开口器、喉镜等〕，给误吸患者行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内的吸入异物。当患者神志不清，呼吸心跳停赶忙，应马上进展胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸机关心呼吸、心电监护等心肺复苏抢救措施，并遵医嘱赐予抢救用药。准时实行脑复苏措施，如赐予患者头戴冰帽保护脑细胞，遵医嘱赐予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。周密观看患者生命体征、意识和瞳孔变化，觉察特别，准时通知医师实行措施。⑴算帐口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。⑶按“医疗事故处理条例规定”6小时内，据实、确凿的记录抢救过程。待患者病情完全平缓，精神较好时，向患者具体了解发生误吸的原因，制定有用的预防措施，尽可能的防止类似状况再次发生。住院患者发生精神病症的护理应急预案护理人员觉察患者消灭精神病症，马上向医生汇报并通知其家属。患者消灭精神病症期间，要有家属陪伴。在兴奋和有伤人企图的患者面前，护士应做到清静、冷静、大胆，同时也要留意自我防护，防止被患者咬伤、打伤等无意事情的发生。对躁动患者应专人重点护理，必要时实行约束措施，防止跌伤、坠床，标示疏散相邻患者和家属，以免误伤。同时要常常观看被约束患者的肢体颜色，以便了解血运状况。尊崇患者，以消退患者的恐惊和敌对心情。严格治理患者用物，如刀子、剪子、热水杯等易造成自伤和伤人的物品，制止放在患者四周。吃药时要看着患者咽下，阅历查确认服下前方可离去，最正确在患者开头吃饭时喂药，以免患者将药藏在手里或颊部。测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，以免造假或将体温表作为损害性物品。协作医生向家属交待病情，依据病情遵医嘱转院。发生输血反响的护理应急预案15分钟巡察一次，询问患者主诉，如消灭寒战、高热、腰痛等输血反响病症时，应马上停顿输血。准时通知医生查看，做出相应的处理。护士应做好患者心理护理及家属的劝慰工作。应准时赐予吸氧、保暖、监测生命体征，并做好记录。备好急救物品，遵医嘱随时进展抢救。将输血器、剩余的血制品、血袋〔保持无菌状态〕等相关物品送血库检验。应准时上报护理部等相关科室。发生输液反响的护理应急预案当患者发生输液反响时，护士马上到患者身边，停顿输液，必要时吸氧，并马上通知医生。为患者保暖准时测量体温，如高热者遵医嘱赐予物理降温及对症治疗。如发生肺水肿，马上使患者取坐位，双下肢下垂，赐予高流量吸氧，并在30—50%的酒精，缓解缺氧病症，同时协作医生准时抢救。如发生空气栓赛，马上使患者取左侧卧位和头低脚高位，同时协作医生乐观抢救。如发生静脉炎，应帮助患者抬高患肢，遵医嘱赐予湿热敷、理疗。备好急救物品，遵医嘱随时进展抢救。留取标本，应将全套输液物品封存、冰箱保存，并准时报告药剂科、医务处、护理部。发生化疗反响药物外渗的护理应急预案注射药物时疑心漏出血管，须马上停顿注药或输液。将针头保存并将注射器回抽后注入解毒剂。遵医嘱给药，皮下注入解毒剂。24小时〔止痛并使解毒剂停留于局部以发挥作用〕抬高患肢。如苦痛不缓解遵医嘱给药局部封闭。准时报告医生并具体记录药物渗漏状况。急性上消化道大出血患者的抢救预案觉察患者消化道大出血时，马上通知医生，快速建立静脉通道〔休克患者建立两条以上静脉通道〕，补充血容量。遵医嘱抽血、备血、急查血常规。如患者消灭休克状态，出血量＞1000ml，心率＞120次/分，血压＜，且神志恍惚、四肢厥冷。应加快静脉输液速度，遵医嘱静脉赐予止血剂、颖血706代血浆等补充血容量，随时预备协作医生抢救。如为肝硬化食道静脉曲张裂开出血，应协作医生插入三腔二囊管压迫止100：8正肾素盐水帮助洗胃。静脉应用垂体后叶素或生长抑制素时，应遵医嘱严格把握滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反响。周密观看病情变化：遵医嘱赐予心电及血压监护，做好危重病人监护记15~304~6小时后可改为1~2小时一次，124~8小时测一次。留意观看患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时确凿记录出入量。亲热观看患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警觉再次出血。保持呼吸道流通，赐予氧气吸入。呕吐时头偏向一侧，避开误吸，备好负压吸引器，准时算帐呼吸道及口腔血迹。8.患者确定卧床休息，取平卧位并抬凹凸肢，以保证脑部供血。保持室内安静、纯洁、空气颖，准时更换污染被褥。留意为患者保暖，避开受凉。患者大出血期间，应严格禁食，出血停顿后，可遵医嘱赐予温冷流质饮食，渐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。留意保持口腔卫生，做好口腔护理。作好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惊和焦灼心情。住院患者管道脱落应急预案1、一旦发生管道脱落，马上实行必要的紧急措施。2、帮助病人保持适合体位，劝慰患者。3、马上报告经治医生或值班医生。4、观看患者生命体征和专科体征，不得任凭将管道进展回纳，帮助医生实行相应措施。5、认真做好护理记录。患者突然发生病情变化时应急预案应马上通知值班医生，现场查看，做出相应的处理。乐观协作医生做好抢救工作。必要时通知患者家属。某些巨大抢救或危机人物抢救，应按医院规定准时通知医务科、护理部。节假日、夜间通知院行政值班室。6小时之内据实补记护理记录。发生摔伤的应急预案当患者突然摔倒时，护士应马上到患者身边。检查患者摔伤状况，并准时通知医生。对疑有骨折或肌肉韧带损伤的，要依据损伤的部位和伤情实行相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，通知医生准时处理。对于头部摔伤的患者，消灭意识障碍危及生命时，应马上将患者抬至病床，周密观看病情变化，准时测量生命体征，通知医生，快速实行相应的急救措施。受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，卧床休息，劝慰患者，并测量血压、脉搏，依据病情做进一步的检查和治疗。对于皮肤消灭淤斑者进展局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，用无菌敷料包扎，对于创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风。30分钟巡察一次，准时观看实行措施后的效果，直至病情安定。确凿准时书写护理记录，认真交接班。向患者了解当时摔倒情景，分析摔倒缘由，向患者做宣教指导，提高患者自我防范意识，尽可能避开再次摔倒。检查病房设施，不断改进完善，杜绝担忧全隐患。按护理安全〔不良〕大事与隐患缺陷报告制度有关规定上报处理上报流程：一旦患者摔倒→护士准时赶到并通知医生→实行相应措施〔24小时填报护理不良大事上报表〕→报护理部发生坠床的应急预案一旦患者失慎发生坠床时，护士应马上到患者身边，做好心理劝慰，通知医生查看患者全身状况和局部受伤状况，初步推断有无危及生命的病症，有无骨折、肌肉、韧带损伤等状况。协作医生对患者进展检查，依据伤情遵医嘱实行必要的急救措施。加强巡察至病情安定，巡察中周密观看病情变化，觉察特别准时通知医生。准时、确凿记录病情变化，认真做好交接班。同志患者家属按护理安全〔不良〕大事与隐患缺陷报告制度有关规定上报处理上报流程：做好安全防护→发生坠床时→护士准时赶到并通知医生→实行相应措施〔24小时填报护理不良大事上报表〕→报护理部患者有自杀倾向时的措施预案当患者有自杀念头时，应马上报告医生及护士长向上级领导汇报。没收明锐物品等防止发生无意。24小时陪伴，不得离开。具体交接班，同时多关心患者，把握患者的心理状态。假设患者例外意转至单独房间，将同室患者转入其它房间，防止无意状况的发生。住院患者外出不归的应急预案值班护士在巡察病房时，应把握患者状况。如发生患者不在或通过同室患者确定为外出时，应马上通知值班医生，格外病例应通知院总值班室。马上用通讯工具与患者家属取得联系，同时上报护士长。节日期间除通知主管医生外，还应马上通知护士长及行政值班室。患者回来后应马上回复主管医生、护士长及行政值班室。护士还应为返院患者准时测量体温、脉搏、血压，需要治疗者应马上实施，并做好护理记录。住院患者自行离院应对预案当觉察住院患者不知去向时，应马上通知值班医生、护士长。通知院保卫科院内查找，或派人到四周查找患者。并尽快与患者家属取得联系。假设查找不到患者，通知护理部、医务科、行政值班室。进一步评估患者的潜在危急，与家属交待。客观记录事情经过，向主管部门报告。住院患者躁动应急预案觉察患者躁动时，首先查找躁动缘由，准时通知医生，给与相应的处理。观看患者病情，留意观看意识及生命体征的变化，保持呼吸道流通。在监护病房的患者，要有专人看护，加床挡，必要时使用保护性约束，防止患者误伤及自伤。对麻醉恢复期消灭躁动的患者，与家属进展沟通，以减轻他们的吃紧心理，取得合作。病情渐渐加重引起的躁动患者，应准时通知医生，实行措施把握病情。昏迷患者病情渐渐好转消灭的躁动，要常常呼唤患者，了解意识恢复程度。对患者加强生活护理，增加患者舒适感，削减不良因素对患者的刺激。留意保持环境安静，削减声音对患者的不良刺激。对意识含混或精神特别者要给患者加用床挡，按时巡察，以免发生坠床。对躁动患者实施保护性约束时，要征得家属同意，并留意动作严峻，约束带松紧适宜，以免对患者造成损伤，同时要留意观看患者的肢体颜色。患者在使用呼吸机过程中突然停电的应急预案住院患者在使用呼吸机过程中，假设遇到突然停电、跳闸等紧急状况时，医护人员应实行补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。在患者使用呼吸机的同时，应预备好应急物品，包括：简捷呼吸器及连接氧气管道、手电筒等。值班护士应熟知使用呼吸机患者的病情、应急物品放置的位置等。当发生突然断电时，护士应马上到患者床前，通知医生，观看患者面色、呼吸、心率、意识及呼吸机工作状况。〔有的呼吸机带有直流电池〕当呼吸机不能正常工作时，护士应马上停顿应用呼吸机，快速将简捷呼吸器、氧气与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；假设患者自主呼吸优良，应赐予鼻导管吸氧；周密观看患者的呼吸、心率、面色、意识等状况。马上与有关部门联系：总务科、电工班、院办公室、医务科、护理部、院总值班等，快速实行各种措施，尽快恢复通电。停电期间，本病区主管医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急状况。停电期间，护理人员应照常执行长期医嘱或临时医嘱，不得延误。7.通电后，通知医生依据患者状况调整呼吸参数，从头将呼吸机与患者人工气道连接。并观看至呼吸机工作正常，患者大凡状况平缓前方可离开。8.护理人员将停电经过及患者生命体征确凿记录护理文书中。注：带有蓄电池的呼吸机，在平日应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在消灭突发大事时能够正常运行。发生护理过失事故时应急预案各科室建立事故过失登记本，由本人准时登记发生事故的经过、缘由、后果。护士长常常检查，定期组织争论和总结。发生事故过失时，要乐观实行抢救措施，以削减和消退由于事故过失造成的不良后果。发生事故过失时，责任者要马上向护士长报告，护士长在24小时内口头或报告护理部，巨大事故要马上报告护理部、科主任，事故责任者应在3天内提交书面检查材料。发生事故过失的有关各种记录、化验及造成事故的药品、器械等均应妥当保管，不得擅自涂改、销毁，并保存患者的标本，以备鉴定争论之用。病房发生失窃时应急预案发生失窃或患者报告丧失贵重物品时，应保护现场，制止人员出入。通知保卫科，到现场处理，夜班还要通知行政值班室。做好入院宣教及病区医疗护理安全工作，告知患者贵重物品应妥当保管好，如遇生疏人进入病室，马上用呼叫器通知值班护士。手术患者的贵重物品应马上交患者家属保管，无家属时应封存好，交护士长保管。停水应急预案接到停水通知后，做好停水预备依据停水缘由做好贮水工作，将贮水器灌满备用放不变位置。将停水时间准时通知患者，做好停水预备。假设停水时间长，应为患者备好生活用水及饮用水。上报护理部及院相关科室，做好相互协调工作。假设突然停水，夜间要与行政值班室联系，汇报停水状况，白天要与修理组联系，查询缘由，紧急处理。病房应尽可能贮水。泛水应急预案马上查找泛水缘由，如能自行解决应马上实行措施。不能自行解决者，马上与管道修理组联系。夜间向行政值班室报告。告诫患者切不行涉足泛水区或滋润处，防止滑倒。工作人员准时算帐泛水，防止患者跌倒。停电应急预案通知停电后，马上做好停电预备，备好手电、蜡烛等，如有抢救患者应马上通知医务科、护理部。突然停电后要维持抢救工作和正常工作状态，应留意观看应急灯，是否正常照明，应急灯或已熄灭时用手电、蜡烛照明。当班护士要冷静清静，告知患者尽量卧床休息，削减活动，以防发生摔伤等无意。必要时通知医务科、护理部，夜间节假日期间通知行政值班室。与电工组联系，查询停电缘由及来电时间。加强病房巡察，亲热观看危重病人的状况，安抚患者，留意防火、防盗失火时紧急疏散患者预案当病区觉察火种时，快速通知全部工作人员进入应急状态，用灭火器灭火，通知值班医生，尽快撤出易燃易爆物品。翻开消防通道，预备疏散患者。在灭火同时，马上通知院领导、保卫科、院行政值班室。火势不能把握时，值班人员马上拨打“119”报警，呼救，取得救济。快速指挥病房内患者疏散。避开火源，就近疏散。由专人负责保障疏散通道的通畅，各科指定专人负责检查每个房间，保证每名患者能安全撤离。对于危重患者派专人用轮椅或担架车撤离。如周密仪器、大型设备、电器线路着火，应马上切断电源进展自救，防止火源进一步集中。自救过程中留意疼惜贵重仪器、设备，尽量防止破坏。抢救及格外大事报告处理预案对于各科室进展的巨大抢救活动及格外患者抢救治疗，应准时向医院有关部门及院领导报告，以便使院领导把握状况，协调各方面的工作，更好的组织力气进展准时有用的抢救、治疗。需报告的巨大抢救及格外大事内容：36人以上的抢救。知名人士、保健对象、外籍及境外人士的抢救。本院职工的住院及抢救。涉及有医疗纠纷或危机并发症患者的医疗及抢救。格外及危重病例的医疗及抢救。大型活动和其他格外状况中消灭的患者。报告程序准时限：参与抢救的医务人员应马上向科室及院有关部门报告；参与院前、急诊及住院患者抢救的医务人员向医务科、护理部报告；参与门诊抢救的医务人员向门诊部报告；节假日、夜间向院行政值班报告。在口头或报告的同24小时内报医务科。10分钟内向院领导报告。护理人力资源紧急调配预案为了有用的预防、准时把握和消退突发大事的危害，保障医院宽阔职工及就医者的身体康健与生命安全，维护正常的医疗秩序，依据《医院突发大事应急预案》，制定护理部紧急状态下护理人力资源调配方案。本方案所指紧急状态下的突发大事，造成或可能造成社会及医院公众康健、环境安全及正常医疗秩序危机损害的巨大传染病疫情、群体性不明缘由疾病、巨大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行等，及其他影响医院正常工作秩序的状态。遇有紧急状态时，护理部接到或报告后，马上启动本方案。依据紧急状态的类型，分别实行例外的方式调整护理人员，如遇有巨大抢救任务，协作医务部门马上通知预先成立的急救队成员，在规定时间内到位。遇有院内巨大抢救任务时，调动相关科室护理人员，在规定时间内到位。对院内的巨大医疗大事及抢救，原科室人力吃紧时，须抽调相关科室护理人员予以帮助。各科室护士长在医院有巨大