临床执业医师历年真题精华试题（四）

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A1型题答题说明：每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答置卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是[1分]

A对抗各种原因，如物理、生物等引起的各种炎症

B能提高集体的防御功能

C促进创口愈合

D抑制病原体生长

E直接杀灭病原体

2.下列哪个人群不会发生脚气病[1分]

A高糖饮食的人中

B食用高度精细加工米面的人中

C使用粗谷粗粮的人中

D慢性酒精中毒的人中

E以上都不正确

3.心脏骤停早期诊断最佳指标是[1分]

A瞳孔突然散大

B测不到血压

C颈动脉和股动脉脉搏消失

D呼吸停止

E面色苍白

4.激素的第二信使不包括[1分]

APIP2

BcAMP

CDG

DCa2+

EIP3

5.将抗促进的核心策略是[1分]

A增加赋权

B部门协调

C社会动员

D宣传倡导

E鼓动传播

6.构成社区的要素不包括[1分]

A人口

B行政归属权

C一定的区域范围

D特有的生活方式和文化背景

E生活制度和管理机构

7.慢性支气管炎的病变不包括下列哪项[1分]

A粘膜上皮鳞化

B支气管腺体和杯状细胞增生

C支气管内有大量泡沫细胞

D支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润

E支气管软骨变性萎缩

8.单纯左心衰竭的典型体征是[1分]

A下垂型对称性水肿

B肝颈静脉回流征阳性

C双肺底闻及湿罗音

D胸腔积液

E颈静脉怒张

9.下列哪个选项不是微量元素[1分]

A铁

B碘

C镁

D锌

E铜

10.临床预防服务的对象是[1分]

A遗传病人

B病房病人

C健康人

D传染病人

E慢性病病人

11.激活B细胞产生抗体过程中依赖T细胞的辅助抗原称为[1分]

A完全抗原

B半抗原

CTI-Ag

DTD-Ag

E共同抗原

12.卫生服务组织不包括[1分]

A医疗机构

B群众性卫生组织

C疾病预防控制中心

D医疗保险公司

E预防保健机构

13.关于高血压的流行病学调査，下列哪项因素未确定与发病有关[1分]

A年龄

B体重

C钠盐

D吸烟

E饮酒

14.慢性活动性胃炎最主要的病因是[1分]

A饮食和环境因素

B自身免疫

C幽门螺旋杆菌感染

D药物

E应激

15.下列哪项属于生理性蛋白尿[1分]

A肾淤血产生的蛋白尿

B肾动脉硬化引起的蛋白尿

C体位性蛋白尿

D凝溶性蛋白尿

E血管内溶血引起的血红蛋白尿

16.Kussmaul呼吸常见于哪种情况[1分]

A代谢性碱中毒

B代谢性酸中毒

C呼吸性碱中毒

D呼吸性酸中毒

E以上答案均不正确

17.腹部外伤伴有内出血休克，最有价值的处理原则是[1分]

A补充液体

B给予镇静剂

C使用血管活性物质

D控制感染

E及时手术探查

18.下列X线征象是周围型肺癌的特征是[1分]

A肺段或肺叶的局限性肺气肿

B圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹会有毛刺

C阻塞性肺炎

D出现囊状空洞或斑片状浸润

E可有S形的肺不张和密度较高的片状阴影

19.高血压患者的饮食注意下列哪项是错误的[1分]

A控制能量的摄入，提倡吃复合糖类

B以不饱和脂肪酸和亚油酸为主

C多饮食高蛋白

D饮食钾、钙丰富而钠低的食品

E严格控制盐的摄入量

20.胃食管反流病的主要发病机制不包括[1分]

A夜间胃酸分泌过多

B下食管括约肌压力降低

C异常的下食管括约肌一过性松弛

D胃排空异常

E食管酸清能力下降

21.关于第一和第二心音的判定，错误的是[1分]

AS1音调较S2低

BS1至S2的距离较S2至下一心搏Sl的距离短

C桡动脉的向外搏动与Sl同步或几乎同步

DS2在心底较响

ESl时限较S2长

22.第二心音分裂的描述，错误的是[1分]

A生理性分裂在青少年中更常见

B肺动脉高压时可出现通常分裂

C固定分裂可见于房间隔缺损

D反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

E逆分裂可见于主动脉瓣缺损

23.通常只在部分青少年可听到的心音是[1分]

A第一心音

B第二心音

C第三心音

D第四心音

E第五心音额外心音

24.感染性胸膜炎最常见的病原菌是[1分]

A肺炎球菌

B溶血性链球菌

C金黄色葡萄球菌

D结核杆菌

E铜绿假单胞菌

25.上体前屈时腹痛明显，直立位时减轻，提示何种疾病[1分]

A十二指肠瘀滞症

B胰腺体部癌

C反流性食管炎

D胃粘膜炎

E胃溃疡

26.哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象[1分]

A立位

B卧位

C坐位或半坐位

D侧卧位

E以上都不对

27.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是[1分]

A肺气肿征

B肺动脉瓣区第二心音亢进

C颈静脉充盈

D剑突下心脏收缩期搏动

E右心室奔马律

28.心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为[1分]

A左心室增大

B右心室增大

C左心房增大

D右心房增大

E心包积液

29.右心衰竭时产生水肿的主要始动因素是[1分]

A毛细血管滤过压增高

B毛细血管通透性增高

C水与钠潴留

D血浆胶体渗透压降低

E淋巴液回流受阻

30.下列病变中属于不可逆性改变的是[1分]

A细胞水肿

B线粒体膜破裂

C核碎裂

D线粒体肿胀

E粗面内质网脱颗粒

31.目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是[1分]

A以政府为中心

B经济效益为中心

C疾病治疗为中心

D以市场化为主导

E以区域卫生规划为指导

32.Murphy征阳性提示[1分]

A细菌性肝脓肿

B急性胆管炎

C肝总管结石

D左肝管结石

E急性胆囊炎

33.胃肠粘膜因炎症等病变致血浆粘膜渗出所致的腹泻称为[1分]

A动力性腹泻

B吸收不良性腹泻

C渗出型腹泻

D渗透性腹泻

E分泌性腹泻

34.慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是[1分]

A第一秒用力呼气量降低

B总肺活量升高

C用力呼气量降低

D小气道功能异常

E残气量异常

35.慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括[1分]

A慢性肺源性心脏病

B自发性气胸

C右心功能不全

D支气管扩张

E慢性呼吸衰竭

36.不属于阵发性室上性心动过速临床特点是[1分]

A突发突止

B心率150次/分

C心律绝对规则

D第一心音强弱不等

E大部分有折返机制引起

37.富含维生素A的食物是[1分]

A粮谷类

B动物肝脏

C猕猴桃

D奶及奶制品

E马铃薯

38.对于社区诊断描述正确的是[1分]

A个体水平上的疾病判断

B依据的是症状、体征和实验室检查结果

C理论基础是临床专业知识

D通常采用的是流行病学方法

E是一种在疾病发生后的诊断

39.硅沉着病的特征性病理改变是[1分]

A矽结节

B肺间质纤维化

C圆形小阴影

D肺泡结构破坏

E肺脏体积增大，含气量减少

40.我国目前开展社区预防服务被认为最有效的服务单位是[1分]

A个人

B家庭

C人群

D社区

E疾病人群

41.为尽量发现病人，在制定筛选方法标准过程中，常采用[1分]

A提高方法的灵敏度

B提高方法的特异度

C降低假阳性率

D提高假阴性率

E使假阴性率与假阳性率接近

42.诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是[1分]

A心前区疼痛

B心包摩擦音

C心浊音界向两侧扩大

D心尖搏动减弱或消失

E心音遥远

43.引起支气管哮喘发作，释放细胞因子和炎介质的细胞是[1分]

A气道上皮细胞

B肥大细胞

C嗜酸性粒细胞

D肺泡巨噬细胞

E以上都包括

44.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是[1分]

A热退停药

B热退3天

C热退5~7天

D症状体征消失

E胸片病变消退

45.吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是[1分]

A右主支气管较细

B右主支气管较短

C右主支气管陡直较粗大

D右主支气管周围淋巴结多

E右主支气管较长

46.关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是[1分]

A肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24-48小时恢复正常

B肌钙蛋白起病后6小时内升高，5~6天恢复正常

CCK-MB起病后4小时内增高，16~24小时达高峰，3~4天恢复正常

DAST在起病后6〜10小时开始升高，3~6天恢复正常

ELDH在起病后8~10小时后升高，1~2周内恢复正常

47.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是[1分]

A稀水样便

B粘液便

C蛋花样便

D糊状便

E粘液脓血便

48.胃癌最常发生的转移途径是[1分]

A直接蔓延

B血性转移

C种植转移

D淋巴转移

E沿肠管转移

49.原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感[1分]

AX线肝血管造影

BCT肝动脉碘油造影

CCT肝动脉造影

D放射性核素肝显像

EX线门静脉造影

50.持续性心房颤动是指心房颤动持续时间[1分]

A大于24小时

B大于48小时

C大于3个月

D大于1个月

E大于7天

51.以下哪项不是肺血栓栓塞症体征[1分]

A发绀

B肺部湿罗音

C心动过速

D颈静脉充盈或异常波动

E频发提前

52.抗体抗原反应的特异性主要依赖于[1分]

A抗原的相对分子质量

B抗体的电荷

C抗原和抗体的浓度

D抗原和抗体的构象

E免疫球蛋白的类别

53.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是[1分]

A上腹剧痛向左背腰部放射

B黄疸

C发热

DCullen征

E呕吐

54.可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是[1分]

A均数和中位数

B均数和标准差

C均数和极差

D中位数和方差

E几何均数和标准差

55.疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存封存的现场实物应由[1分]

A患者保管

B医疗机构保管

C患者和医疗机构共同委托的第三人保管

D患者和医疗机构任何一方均可以保管

E医疗机构所在地的卫生行政部门保管

56.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是[1分]

A增强心肌收缩力

B改善心肌供血

C降低心脏前，后负荷

D降低心肌耗氧量

E减慢心率

57.治疗支气管哮喘气道炎症的药物不包括[1分]

A糖皮质激素

BLT调节剂

C曲尼斯特

D抗胆碱药

E氯雷他定

58.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为[1分]

A吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音

B呼吸性呼吸困难，双肺哮鸣音

C端坐呼吸，双肺密布中小水泡音

D呼气性呼吸困难，双肺散在干，湿罗音

E进行性呼吸困难，肺部局限性哮喘

59.下列哪项不是肾病综合征的临床表现[1分]

A高脂血症

B蛋白尿

C血尿

D水肿

E低蛋白血症

60.男性，72岁，因持续胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿罗音，诊断为急性心肌梗死，该患者心功能分级为[1分]

ANYHA分级I级

BNYHA分级IV级

CNYHA分级Ⅱ级

DKillp分级为Ⅱ级

EKillp分级为Ⅲ级

61.不符合急性心包炎的心电图变化[1分]

A弓背向下型ST段抬高

BT波平坦或倒置

CQRS波呈低电压

D电交替

E弓背形向上的ST抬高

62.女性，23岁心尖区可闻及收缩中晚期吹风样杂音及喀喇音，超声心动图可见二尖瓣前叶CD段呈吊床样波形，最可能的诊断是[1分]

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣关闭不全

D主动脉瓣关闭不全

E二尖瓣脱垂

63.男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为[1分]

A心功能I级

B心功能Ⅱ级

C心功能Ⅲ级

D心功能IV级

E心功能0级伴老年性肺水肿

64.女性，25岁，心悸，气促下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征[1分]

A叩诊心脏呈靴型增大

B心前区隆起

C心音遥远

D胸骨左缘扪及收缩期震颤

E交替脉

65.男性，62岁，吸烟3年，咳嗽，咳痰6年余，经1年来出现喘息时轻时重，双肺散在干湿罗音及喘鸣音，痰涂片见大量中性粒细胞其诊断下列哪项可能性最大[1分]

A慢性支气管炎

B支气管哮喘

C肺间质纤维化

D支气管扩张症

E支气管肺癌

66.男性35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按。查体：腹壁呈板状僵硬，可能为[1分]

A阑尾炎

B胰腺炎

C胆囊炎

D溃疡穿孔

E肠梗阻

67.48岁，肝硬化病史6年，大量放腹腔积液后出现睡眠障碍扑翼样震颤，脑电异常最可能的诊断是[1分]

A肝性脑病I级

B肝性脑病Ⅱ级

C肝性脑病Ⅲ级

D肝性脑病Ⅳ级

E亚临床肝性脑病

68.男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀首选地治疗措施[1分]

A静脉注射毛花甘丙

B同步电击除颤

C静脉注射美托洛尔

D静脉注射多巴酚丁胺

E静注胺碘酮

69.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑[1分]

A血栓性浅静脉炎

B深静脉血栓形成

C血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)

D有时间现在在血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)

E动脉粥样硬化症

70.某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低肌力4级，诊断为[1分]

A血栓闭塞性脉管炎

B髂股动脉栓塞

C动脉粥样硬化性动脉闭塞症

D糖尿病性动脉闭塞

E大动脉炎

71.—患儿，腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐，以急腹症入院，术中见肠套叠，肠管暗红，表面无光泽，该处可见纤维素样物附着，该肠管可能发生下列哪种病变[1分]

A静脉淤血

B动脉充血

C肠管梗死

D急性肠炎

E肠腔化脓

72.女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振、低热，查体：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查[1分]

A腹腔积液常规

B血沉

C腹腔镜+活检

D全胃肠钡透

E剖腹探查

73.男性，40岁，20年前患过肺结核外平素体健，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cmX2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰査脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑为[1分]

A肺结核

B肺脓肿

C肺囊肿

D肺癌

E肺良性肿瘤

74.女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查体：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为[1分]

A消化性溃疡

B胃粘膜脱垂症

C慢性非萎缩性胃炎

D胃癌

E慢性萎缩性胃炎

75.从东南亚入境一男子，3天前因突然剧烈呕吐，腹泻而入院，腹泻呈米泔水样，便检发现穿梭状运动的细菌，请问致病菌可能是[1分]

A副溶血弧菌

B肠炎杆菌

C鼠伤寒沙门菌

D产气荚膜梭菌

E霍乱弧菌

76.有一位女教师，下肢静脉曲张，术中可见静脉腔有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变[1分]

A静脉内凝血

B静脉内血栓

C静脉内血栓栓子

D静脉内瘤栓

E静脉石

77.患者发热，无力，食欲不振，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为[1分]

A急性胃肠炎

B急性细菌性痢疾

C肠伤寒

D食物中毒

E肠阿米巴痢疾

78.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面，司机急刹车汽车在发出剌耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手足无力，这种情绪状态是[1分]

A心境

B激情

C情感

D应激

E情操

79.支气管肺癌病人，近年来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于[1分]

A上腔静脉阻塞

B下腔静脉阻塞

C癌转移致心包积液

D癌转移致胸腔大量积液

E以上均有可能

80.某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本培养出大量格兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是[1分]

A菌群失调

B肠毒素使腺苷环化酶活性增加

C细菌侵袭肠粘膜所致

D内毒素作用于肠粘膜

E肠蠕动加快

81.目前治疗SLE的最常用的基础药物是[1分]

A非甾体抗炎药

B氯喹或羟氯喹

C雷公藤多苷

D环磷酰胺

E泼尼松

82.女，23岁，半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因，神经系统检查未见阳性体征，最可能的诊断是[1分]

A恐惧症

B精神分裂症

C分离性障碍

D强迫症

E焦虑症

83.急性心肌梗死的超急性期心电图改变是[1分]

AST段明显抬高

B异常宽深的Q波

CT波高耸

DT波倒置

ER波降低

84.每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑酒精性心肌病[1分]

A90mL

B100mL

C110mL

D115mL

E125mL

85.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织，或远处转移时，下列征象不正确的是[1分]

A侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹

B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑

C骨关节病综合征

D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液

E侵入纵膈，压迫食管，引起吞咽困难

86.男性49岁平素健康，突然发热发冷，咳嗽，用青霉素后热不退，10天后咳大量脓臭痰，诊断可能为[1分]

A肺结核

B支气管扩张症

C肺炎球菌肺炎

D急性肺脓肿

E支气管胸膜瘘

87.支气管哮喘病人急性发作时，PaCO2逐渐增高表示[1分]

A没有临床意义

B病情好转

C病情严重

D发作早期

E有心血管并发症

88.女性，20岁自幼咳嗽，经常于感冒后加重咳大量脓痰无咳血，考虑诊断为[1分]

A慢性支气管炎

B慢性肺脓肿

C支气管扩张症

D先天性支气管囊肿

E肺脓肿继发感染

89.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是[1分]

A红霉素

B庆大霉素

C氧氟沙星

D青霉素G

E林可霉素

90.男性20岁，突然寒战，高热咳嗽咳少量粘液痰，时有铁锈色痰下列哪种疾病可能大[1分]

A支气管炎

B病毒性肺炎

C支原体肺炎

D肺炎球菌肺炎

E肺炎杆菌肺炎

91.有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥l.05mvPⅡ0.22mv，最可能的诊断是[1分]

A阻塞性肺气肿

B支气管哮喘

C慢性肺源性心脏病

D风湿性心脏病二尖瓣狹窄

E心房间隔缺损

92.男35岁。半小时前被自行车撞伤左胸，伤后疼痛，活动后加重，呼吸困难逐渐加重，查体：脉搏110次/分，气管向右移位，皮下气肿(+)，其诊断可能性最大为[1分]

A闭合性气胸

B张力性气胸

C肋骨骨折病气胸

D肋骨骨折

E肋骨骨折并张力性气胸

93.胃十二指肠急性穿孔最易形成[1分]

A右膈下脓肿

B左膈下脓肿

C盆腔脓肿

D肠间脓肿

E肝脓肿

94.肠管壁疝嵌顿易误诊的原因下列哪项不正确[1分]

A局部肿块不明显

B嵌顿疝内容物为大网膜

C无肠梗阻表现

D不易引起绞窄

E临床上少见

95.有关大叶性肺炎的描述下列哪项错误[1分]

A肺泡腔内有细菌

B肺泡腔内有大量红细胞及白细胞

C肺泡壁充血腔内有渗出液

D肺泡壁结构破坏

E肺泡腔内有纤维素可被机化

96.正常人时间肺活量第1秒末呼出气量占肺活量的百分比是[1分]

A60%

B63%

C80%

D96%

E99%

97.关于结核菌素试验下列哪项是正确的[1分]

A检出结核病

BHIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性

CⅢ型变态反应

D检出结核分枝杆菌感染

E人体对外来物质的非特异性反应

98.右心衰竭时产生水肿的始动因素是[1分]

A毛细血管滤过压增高

B毛细血管通透性增加

C肾小球滤过率下降

D血浆胶体渗透压降低

E淋巴液回流降低

99.男性，70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐：中断有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置肺功能：严重障碍其治疗方法是[1分]

A药物疗法

B根治性手术治疗

C姑息性手术

D放射治疗

E胃造痿术

100.患妇，28岁，足月顺产后2周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑为[1分]

A血栓性股静脉炎

B血栓性大隐静脉炎

C局限性股深静脉血栓形成

D左髂股静脉血栓形成

E以上都不对

101.男性50岁，慢性阻塞性肺疾病史6年1小时前突发呼吸困难加重，右侧胸痛、大汗、发绀首先考虑诊断[1分]

A肝性胸膜炎

B急性心肌梗死

C自发性气胸

D细菌性肺炎

E急性肺栓塞

102.女性，60岁，反复黑便，呕吐咖啡色液体1月余，消瘦未触及肿块血红蛋白5g/L白细胞6.6X10g/L最大可能是[1分]

A急性胃炎

B慢性胃炎

C胃癌

D胃溃疡

E十二指肠溃疡

103.患者，女，49岁，发现右乳外上象限无痛，单发，质硬边界欠清肿块，最常见的疾病是[1分]

A纤维腺瘤

B乳腺癌

C乳管内乳头状瘤

D乳腺结核

E乳腺炎

104.对MRSA引起的肺炎，首选地抗生素是[1分]

A青霉素G

B头孢唑啉

C苯唑西林

D万古霉素

E头孢呋辛

105.男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1-2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多IgE增高，X线胸片正常应诊断为[1分]

A支气管哮喘

B急性左心衰竭

C急性间质性肺炎

D复发性多软骨炎

E慢性支气管炎

106.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红时有瘙痒逐渐加重，查右下肢大腿内侧小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者属于哪一类病变[1分]

A下肢静脉回流障碍

B下肢静脉到流行疾病

C动静脉瘘

D静脉瘤

E以上均不是

107.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红时有瘙痒逐渐加重，查右下肢大腿内侧小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查[1分]

A下肢皮温测定

B下肢静脉压测定

C静脉多普勒血流检查

D静脉造影

E深静脉瓣功能试验

108.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红时有瘙痒逐渐加重，查右下肢大腿内侧小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为明确手术治疗方法术前必须进行哪项检查[1分]

A下肢皮温测定

B下肢静脉压测定

C下肢多普勒超声检查

D右下肢静脉造影

E深静脉瓣功能试验

109.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年又足靴区皮肤发红时有瘙痒逐渐加重，查右下肢大腿内侧小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚该患者可能发生的最严重并发症是[1分]

A右小腿溃疡

B血栓性浅静脉炎

C右下肢坏死

D溃疡破裂出血

E右踝关节强直

110.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃心率110次/分，规则，心脏无杂音两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。其最可能的诊断是[1分]

A肺梗死

B心肌梗死

C急性心包炎

D心肌梗死伴继发性心包炎

E心肌炎

111.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃心率110次/分，规则，心脏无杂音两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75_Hg颈静脉怒张气息不能平卧，病情变化应考虑为[1分]

A再次肺梗塞

B心肌梗死扩大范围

C心脏压塞

D败血症

E心脏腱索断裂

112.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃心率110次/分，规则，心脏无杂音两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。此时作X线检査可能显示[1分]

A左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液

B正常

C肺部无明显充血而心影显著增大

D左肺野多发炎症阴影

E两侧肺门影不大

113.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃心率110次/分，规则，心脏无杂音两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除AVR与V外各导联ST段抬高。本例正确治疗是[1分]

A手术取出栓子

B冠脉造影伴紧急PTCA

C心包穿刺

D大剂量抗生素静脉滴注

E应用升压药以及强心利尿剂

114.男性，16岁低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。患者最可能的诊断是[1分]

A支原体肺炎

B病毒性肺炎

C军团菌肺炎

D肺炎球菌肺炎

E浸润型肺结核

115.男性，16岁低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。首选哪项检查以确定诊断[1分]

A痰细菌培养

B痰真菌培养

C冷凝集试验

D血清抗体测定

E痰抗酸杆菌涂片

116.男性，16岁低热、咳嗽、咽部不适2周，胸部X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10x10g/L。治疗药物首选[1分]

A青霉素

B红霉素

C氟康唑

D雷米封+利福平

E病毒唑

117.男性62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清病理回示恶性。该肿瘤Borrmann分型[1分]

AI型

BⅡ型

CⅢ型

DIV型

EV型

118.男性62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清病理回示恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结未[1分]

A沿胃小弯淋巴结

B肝总动脉周围淋巴结

C幽门下区淋巴结

D腹主动脉旁淋巴结

E贲门左区淋巴结

119.男性62岁，近3个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清病理回示恶性。该疾病治疗最关键是[1分]

A彻底清除淋巴结

B切除范围距肿瘤边缘6-9cm

C术后坚持化疗

D早诊早治

E设法保留部分胃底

120.铅的主要蓄积部位是[1分]

A骨骼

B肾脏

C肝脏

D骨髄

E神经组织

121.苯的主要蓄积部位是[1分]

A骨骼

B肾脏

C肝脏

D骨髄

E神经组织

122.汞的主要蓄积部位是[1分]

A骨骼

B肾脏

C肝脏

D骨髄

E神经组织

123.长期阳光照射不足，造成维生素D缺乏的疾病是[1分]

A坏血病

B夜盲症

C缺铁性贫血

D脚气病

E佝偻病

124.长期缺乏维生素A引起的疾病是[1分]

A坏血病

B夜盲症

C缺铁性贫血

D脚气病

E佝偻病

125.长期缺乏维生素Bl引起的疾病是[1分]

A坏血病

B夜盲症

C缺铁性贫血

D脚气病

E佝偻病

126.题Perthes实验的目的是[1分]

A深静脉是否通畅

B检测交通静脉功能

C检测血供是否充足

D检测桡骨茎突是否病变

E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能

127.题Pratt实验的目的是[1分]

A深静脉是否通畅

B检测交通静脉功能

C检测血供是否充足

D检测桡骨茎突是否病变

E检测大隐静脉与深静脉交通瓣功能

128.可引起心动过缓的降压药[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氢氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛尔

129.常致反射性心动过速[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氢氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛尔

130.常见的副反应是干咳药物[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氢氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛尔

131.可引起低血钾[1分]

A卡托普利

B硝苯地平

C氢氯噻嗪

D氨甲喋啶

E美托洛尔

132.提示急性下壁心肌梗死的心电图导联是[1分]

AⅡⅢ.aVF

BV1V2V3

CV3V4

DI，aVL

EV5V6

133.提示急性高侧壁心肌梗死导联是[1分]

AⅡⅢ.aVF

BV1V2V3

CV3V4

DI，aVL

EV5V6

134.一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状根据中毒症状，中毒的原因最可能是[1分]

A钡盐中毒

B赤霉病中毒

C磷化锌中毒

D亚硝酸盐中毒

E黄变米中毒

135.一食堂，就餐者用餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状你采取何种措施进行急救[1分]

A洗胃，导泻

B洗胃，导泻，灌肠

C静脉注射维生素C

D静脉注射亚甲蓝

E洗胃，灌肠，导泻，静脉注射维生素C和亚曱蓝

136.男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食按幽门梗阻内科治疗5天后缓解幽门梗阻的原因可能为[1分]

A粘膜炎症，水肿

B溃疡愈合瘢痕形成

C复合型溃疡

D癌变

E胃外压性梗阻

137.男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转，应如何处理[1分]

A继续胃肠减压，补液

B手术治疗

C抗酸治疗

D抗生素治疗

E口服胃粘膜保护剂

138.男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛活动尚好心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。诊断为[1分]

A冠心病心力衰竭

B冠心病心绞痛

C左自发性气胸

D左结核性胸膜炎

E左癌性胸膜炎

139.男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛活动尚好心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。为明确诊断需要哪项检查[1分]

A胸CT

B胸腔积液脱落细胞检查

C心电图心功能检查

D腋下淋巴结病理检查

E胸腔积液抗酸杆菌涂片

140.男性，50岁，左胸闷气2月，胸痛20天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛活动尚好心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难[1分]

A静脉注射快速剂利尿剂

B缓慢静脉注射毛花甘丙

C静脉注射激素类药物

D胸腔排液减压

E合理吸氧

141.男性，50岁，既往乙型肝炎病史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，量约为1500mL