【护理干预对改善骨科患者术后疼痛症状的影响实证分析5400字（论文）】

护理干预对改善骨科患者术后疼痛症状的影响实证研究目录TOC\o"1-2"\h\u24674【关键词】护理干预；骨科患者；疼痛症状 1194281资料与方法 2278671.1一般资料 2264131.2疼痛症状及原因 224381.3干预方法 4132441.4观察指标 5291271.5统计学处理 6287532结果 6160303讨论 6230773.1护理干预能够缓解骨科患者的情绪 619753.2护理干预能够减轻骨科患者的疼痛 610883.3疼痛治疗质量指标应纳入到骨科患者治疗体系中 7117364结论 71704参考文献 8【摘要】目的：探讨护理干预对改善骨科患者术后疼痛症状的影响。方法：在2018年6月至2019年5月期间，收集了90名骨科手术患者，将患者分配到两组，每组45人，对照组采用常规护理的疗法，观察组采用护理干预的疗法，对两组患者术后恢复疼痛症状程度进行评估。结果：观察组通过护理干预的疗法，疼痛症状明显轻于对照组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对骨科患者实施护理干预疗法，能够明显的减轻患者的术后疼痛症状，对于患者病情的恢复具有积极的正向作用，是一种值得推广的护理服务模式。【关键词】护理干预；骨科患者；疼痛症状目前在医院接受骨科手术的患者越来越多，老人由于骨质疏松的原因是骨科手术的常见患者，但随着人们生活方式的变化，越来越多的年轻人也都有骨质方面的问题，做手术的人也是越来越年轻化。骨科手术一般手术部位特殊和较新的外科手术程序，为术后康复护理带来了新的挑战。骨科手术已经开发出多种微创手术，但仍会导致更多的软组织损伤，或“愈合疾病”，并且愈合过程更长。因此，它对术后康复护理有特殊的作用。此外，心理因素与骨科手术患者的预后更为相关。由于担心慢性疼痛，运动问题，休息，手术和康复期间的植入物而接受骨科手术的患者可导致抑郁[1]。抑郁等心理问题直接影响患者对功能性运动活动的积极参与，因此术后症状和体征变得严重，疼痛频率加高，术后工作能力降低。学者们对心理社会因素对骨科手术的影响进行了系统评估，发现抑郁和应对能力是影响术后康复的重要因素[2]。通过研究，为促进骨科患者术后功能康复的护理提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料在2018年6月至2019年5月期间，我院共有90名接受骨科手术的患者，平均分为观察组（45例）和对照组（45例），通过单次和双次抽选进行选择。对照组，男性29例，女性16例，年龄在23至67岁之间，平均年龄为42.33±3.49岁；观察组，男性31例，女性14例，年龄在22至66岁之间，平均年龄为43.71±3.59岁。两组间临床资料无显著差异（P>0.05）。1.2疼痛症状及原因1.2.1骨科手术疼痛症状通过国内外的相关机构研究表明，骨科手术疼痛主要是由于神经递质以及神经调节物共同作用的情况下对机体产生的疼痛反应，这样就会给骨科手术患者术后带来疼痛感。在这个过程中，对于做完骨科手术的患者而言，其还可能发生传导通路异常、中枢神经敏化、神经中枢敏化等一系列的问题，这些问题的发生能够极大的加大患者术后疼痛感。面对着手术的刺激、疼痛感的加剧，骨科手术患者会本能的做出一些机体反应，可能不愿意活动，这些都不利于患者的术后恢复，同时疼痛感还可能给患者带来精神创伤，引发病人的焦虑和恐惧等。通过这些可以了解到当前骨科病人手术术后疼痛感的原因主要在于手术引起的创伤，属于非常复杂的局部疼痛机制综合征。1.2.2骨科手术疼痛特点在我们平常接触到的骨科手术患者中，我们对其疼痛度进行分析研究，可以发现当前骨科手术患者的术后疼痛感比较强烈，同时患者疼痛感持续的时间也非常长，一般的骨科手术患者疼痛感持续时间为4天到2个星期之间，疼痛等级属于中等或者中等偏上。在手术恢复的过程中，骨科病人还可能会产生一系列的不良反应，有的患者还可能引发严重的并发症，这些都进一步加大了病人的疼痛感，不利于病人的身体康复。因此在骨科病人术后恢复期间，需要针对病人的实际情况进行分析，并制定不同的疼痛缓解措施，只有这样才能降低病人的疼痛感，才能让其尽快的早日康复。1.2.3骨科手术疼痛原因（1）病房环境通过国外的研究调查表明，病人的周边环境能够影响其健康的恢复情况。因此对于骨科患者术后恢复而言，也需要给其提供良好的病房环境。具体的表现为在给患者治疗恢复的过程中，可以合理的摆放物品、清洁环境、调节好灯光以及控制好房间的噪音大小，这些都是构建舒适良好的病房环境所需，在这个过程中，相关护理人员可以咨询骨科患者的意见，尽量做到为骨科患者提供一份舒适的康复环境。（2）生理因素骨科手术患者不同于一般的手术患者，其对术后体位要求非常严格，在术后恢复的过程中，只有保持正确的体位，患者的康复速度才能得到加快，在整个恢复的过程中，一定要避免患者长期卧床不动的情况，不然可能会导致患者长痔疮，出现肌肉痉挛的现象。因此，在骨科患者恢复的过程中，医护人员需要保证患者明天进行适量的运动，以防止骨骼关节由于长期不运动而出现功能障碍。另外在恢复的过程中，由于对于患者的恢复设备通常是金属制品器械，这类器械在接触到患者之后，会给其皮肤血管或者皮下组织带来刺激，进一步的加大患者的疼痛，因此，医护人员在服务的过程中要尽量避免这类的情况发生。（3）心理因素每一位骨科手术患者能够接受的疼痛感不一样，通常对于老人或者小孩而言，由于他们心理承受能力较差，同时也比较难以适应忍受骨科手术的疼痛，同时还可能会出现担心手术的效果不佳，自己难以恢复到之前的状态等，由于这些因素的影响，部分患者还可能出现了焦躁、恐惧的负面现象，这些负面情绪对于患者的生活质量、病情恢复都是不利的。因此，护理人员一旦发现患者有这类的情况时，需要主动的与患者进行交流，给患者分享生活中的趣事，转移患者的注意力，达到减轻患者疼痛感的目的。同时护理人员还需要加强患者的信心，通过手术治疗效果好的案例来激发患者战胜疼痛的勇气和决心。1.3干预方法1.3.1镇痛干预药物治疗目前是减轻疼痛的重要方法。医生建议采用三步镇痛方法，根据WHO确定医生的建议，护理人员根据医生的建议正确地进行药物镇痛。在给药之前，患者及其家人可以准备足够的副反应，因为将详细告知患者有关效果，持续时间，药物副作用等，并最终获得患者及其家属的同意。这对患者有益。合作愉快。根据药理学原理，患者被告知定期使用药物以确保药物在体内有效浓缩并避免在避免疼痛时给药。仔细记录患者疼痛的变化，正确使用镇痛剂，减少药物副作用。1.3.2心理干预由于骨折疼痛患者的情绪不稳定，通常存在焦虑和恐惧等不健康的感觉。因此，它减少了患者的负面情绪。此外，它加强了对家庭的心理干预，患者及其家属主动接受治疗和护理干预，有效地提高患者的焦虑和热情。我会降低消极心理造成的痛苦门槛，形成和谐的共存模式，增强患者护理，提高抵抗痛苦的能力。当护理人员与患者沟通时，他们使用支持性表达来提供心理支持和舒适。此外，加强对家庭健康知识的教育，获得家庭支持和理解。当患者受伤最多时，我希望家人会照顾并给予爱。1.3.3移动浓度（1）音乐疗法：根据患者的实际兴趣和喜好，可以延迟相应的音乐，减少焦虑和抑郁，有效降低疼痛的价值。它发挥力量，放松身体肌肉，减轻疼痛，提高疼痛程度，有节奏地放松，并对慢性疼痛引起的疲劳和肌肉紧张产生积极影响。（2）引导想象力：指导想象力是将患者的注意力集中在艺术概念上。或者，景观可以在感应想象之前减轻和减轻疼痛的影响，同时使自己中途离开，并且可以更好地启动有节奏的呼吸运动和渐进的放松运动。（3）节奏按摩：可以被引导的患者看着眼睛中的一个点，引导患者看到假想物体的形状和颜色，并对患者疼痛的位置进行循环按摩。（4）进行深呼吸运动：引导患者术后进行有节奏的深呼吸运动，转移患者的注意力。（5）减轻疼痛的治疗针灸穴位有很好的治疗效果。1.3.4干预舒适度保持病房通风光亮，提供舒适的治疗环境，并确保床单和床上用品的清洁。恶劣的环境会加剧患者的痛苦和恐惧。舒适的环境可以减轻患者的焦虑，抑郁等有害情绪，有利于患者疼痛感的减轻。1.3.5术后功能锻炼根据身体状况进行适当的锻炼有助于身体康复。在护士的指导下，活动范围逐渐从小到大，时间从短到长。活动时间和强度最好不要让患者感到疲倦，骨折部位不会有疼痛感。1.4观察指标对照组进行常规治疗，然后进行一般性指导，如给药指导，病情监测，生命体征监测等。观察组在疼痛质量指标的指导下照顾，我们的疼痛治疗质量由高级护士，疼痛专家和护理团队负责人共同开发。在听取了许多人的建议后，明确包含了以下几点。1.4.1疼痛水平的准确评估在疼痛治疗之前，护理人员应首先评估患者的疼痛程度，并详细说明疼痛部位，疼痛持续时间，睡眠状态，疼痛评分和治疗方法。在考虑各种因素后，我们根据NRS，VDS，FPS-R结合评定量表[3]，以获得每位患者的评估结果，并最大化评估结果的准确性。1.4.2在一小时内观察疼痛状态疼痛评估仅在患者住院8小时后进行。手术后，除疼痛评估外，还进行麻醉效果评估。评估频率根据麻醉方法确定。如果要进行气管内麻醉，进行一次小时评估。之后，总共需要4次评估。1.4.3疼痛治疗记录应动态，准确，连续地记录患者疼痛。每条记录必须与事实完全匹配，符号正确，布局整齐，实际情况不能伪造。疼痛记录完成后，确定疼痛程度。目前正在实施有针对性的护理计划，与健康管理教育相结合，以提高患者和家庭对疾病的认识。1.5统计学处理使用统计软件SPSS22.0处理通过分析获得的临床数据，通过t检验，方差数据分析，测量数据和计数数据x±s和每个代表的百分比来比较组间数据之间的差异，如果P<0.05，说明数据显著不同且具有统计学意义。2结果研究表明，两组患者治疗后疼痛水平均显著低于护理前（P<0.05）。观察组疼痛水平明显低于对照组（P<0.05），见表1。表1分析两组患者的疼痛等级情况（x±s）分组护理前护理后观察组（n=45）5.21±1.321.98±1.54对照组（n=45）5.43±1.432.98±1.32t0.7583.307P＞0.05＜0.053讨论3.1护理干预能够缓解骨科患者的情绪由特定外力引起的伤害或由人体组织的修复过程引起的疼痛引起更多刺激性和有害的情绪和心理反应[4]。在治疗疾病期间，大多数疾病会导致患者身体疼痛。因此，医院的医务人员需要更加关注患者的疼痛，并结合患者的实际疼痛情况，有效改善患者的疼痛状况，以提高生活质量。对于骨折患者，在严重打击或碰撞后，会发生骨折，疼痛非常明显，这会对患者的身心产生很大的痛苦。因此，护理人员需要治疗和治疗骨折患者。通过舒适的护理模式为患者提供全面的护理，采取这样的护理措施，护理人员可以在详细掌握患者身体各种指标的变化后调整护理计划。因此，护理人员通过护理干预了解患者的心理状态，能有效缓解患者的紧张和焦虑，同时在积极配合医生的治疗，按时服药，能够尽快从伤病中恢复。3.2护理干预能够减轻骨科患者的疼痛疼痛降低了人体的免疫球蛋白，降低了抵抗力，增加了并发症的发生率，因此手术后，疼痛不利于身体机能的恢复[5]。提供有效的护理干预措施，减少术后疼痛，并鼓励患者积极配合临床治疗和护理任务。他们可以学习如何减轻疼痛，有效改善疼痛，增强他们克服疾病的信心，促进身体康复。此外，护理工作可以有效地改善患者的痛苦，获得患者意识，形成良好和谐的共存模式，并有效地防止其发生医疗冲突。报告的结果显示，与术后疼痛缓解，改善生活质量和促进身体早期恢复相比，观察组患者接受了全面的护理干预，这是一种控制，它明显优于对照组，差异显著，P<0.05，完全证实了术后疼痛患者接受有效的护理干预并具有良好的临床效果。3.3疼痛治疗质量指标应纳入到骨科患者治疗体系中骨科疾病患者的主要临床情况是疼痛，通常疼痛程度适中或甚至进展。随着骨折严重程度的增加，疼痛的严重程度也会增加。手术后，麻醉会减少，患者通常会感到继发疼痛。这不仅会降低生活质量，还会对心态产生重大影响。在严重的情况下，它也会形成心理负担。因此，近年来，许多专家和学者一直关注减轻疼痛和减轻患者疼痛的方法。传统的日常护理根据护理人员的经验基本评估疼痛。很难得到准确的结果，相关控制的质量也会降低。在确定疼痛护理的质量指标后，管理者有遵循的规则。准确有效地评估每位患者的疼痛程度也为相关护理实践提供指导。结果表明，将疼痛治疗质量指标纳入疼痛治疗可以纠正传统工作的偏差，引导骨科病房的相关工作朝着标准化，规范化的方向发展，优于对照组。4结论骨科患者通常接受手术治疗，但患者术后通常会感到疼痛，这是骨科手术的常见并发症。疼痛不仅不利于患者的术后恢复，而且降低了患者的生活质量并妨碍了患者手术部位功能的恢复。目前骨科手术疼痛成为了呼吸、体温、脉搏和血压监测指标后的新指标，需要采取措施减轻骨科患者的术后疼痛。本项研究采取综合护理干预的方法缓解骨科患者的术后疼痛，效果显著。研究结果表明，观察组的疼痛评分显著低于对照组，通过一段时间进行护理干预后，观察组骨科患者的疼痛感明显低于对照组的骨科患者，两组的疼痛等级情况满足统计学意义（P<0.05），说明了通过综合护理干预能够显著的改善骨科患者术后疼痛症状。综上所述，舒适的护理干预措施可有效减少骨科患者的疼痛，提高患者的生活质量和护理满意度。加强患者手术前后护理是提高骨科患者治愈的关键。骨科手术后，患者可能会出现不同程度的后遗症。护士需要帮助患者，建立信心，让患者努力快速康复。参考文献[1]刘春柳