【农村公办养老院模式发展存在的问题及对策分析以S县为例12000字（论文）】

I农村公办养老院模式发展存在的问题及对策研究——以S县为例目录TOC\o"1-2"\h\u5858摘要 223835关键词：农村；公办养老院；问题；对策 2241161引言 2232411.1研究背景 3132731.2研究目的及意义 343381.2.1研究目的 37041.2.2研究意义 431311.3相关概念界定 493511.3.1养老模式 423271.3.2机构养老 5122871.3.3农村公办养老院 5262862威宁县农村公办养老院的基本情况 512442.1入住养老院老人的基本情况 6220922.1.1性别比例失衡，年龄分布不均衡 6179212.1.2文化程度普遍偏低，健康状况良好 6212532.1.3收入水平较低，来源单一 7161282.2养老院基本设施情况 729872.2.1娱乐设施 7222152.2.2医疗设施 8310542.2.3体育设施 81493威宁县农村公办养老院存在的问题及原因分析 8283803.2政府方面 8260223.2.1部门众多，缺乏整合 847623.2.2财政支持力度不足 954363.1养老院方面 9308593.1.1养老院的经营管理落后 933393.1.2农村公办养老院缺乏专业服务 10190343.1.3养老院不关注老人的精神生活 10146173.1.4养老院对外宣传不足 11278463.3老年人家庭及自身方面 11138703.3.1传统思想对老人的影响 11164123.3.2自身情绪对老人的影响 11300984进一步完善农村公办养老院发展的对策建议 1226574.1政府方面 12244594.1.1优化管理，简政放权 12193844.1.2加大财政投入,呼吁多方参与 1243204.2社会方面 13323364.2.1关注养老院，关爱入院老人 13126674.2.2解放老人思想，宣传养老院 13202144.3养老院方面 1454384.3.1扩展资金收入,强化自身管理 14233424.3.2加强人才培训，提升服务水平 1482504.3.3完善配套设施，关心老人身心健康 15104804.3.4加强宣传力度，提高入住率 15291674.4老年人家庭及自身方面 16280364.4.1解放思想，权衡利弊 16141414.4.2充分尊重老人意愿 169237结论 1716687参考文献 18摘要根据2021年的七普数据，我国60岁以上的老年人占比18.7%，有2.6亿人，而威宁县人口超过156万，其中60岁以上老人占比达11.48%，达63万人，这对威宁县而言无论是政府还是家庭都面临着巨大的养老压力。再加上威宁县养老基础薄弱、养老金过低、农村老人的传统养老观念陈旧、农村公办养老院自身问题等因素，导致当今威宁县的养老形势更加严峻。通过文献分析和实地考察、访谈了部分乡镇后，发现存在养老院入住率低、养老院工作人员服务质量低、居住环境较差、娱乐设施不足、建设资金不足等问题。因此我将从政府、养老院、老年人、社会提出相应建议，希望能够帮助威宁县农村公办养老院提高老人的入住率，改善养老院的经营状况，促进公办养老院的持续发展，从而缓解威宁县的养老压力。关键词：农村；公办养老院；问题；对策1引言据全国第七次人口普查国家统计局公布的数据可以看出，我国人口老龄化趋势不断加快，再加上老龄人口基数大，导致农村养老形势严峻、农村年轻人因为老人而留在农村。完善农村公办养老院，解决儿女的后顾之忧；促进农村劳动力流动，挖掘农村潜在人口红利，以此支撑中国经济的持续发展。威宁县作为西部的人口大县，全县63万老人，再加上农村没有其他养老机构，公办养老院肩负着重大的养老责任。完善和发展农村公办养老院对缓解威宁县的养老压力有着重要意义。1.1研究背景据第七次人口普查数据显示我国60岁以上人口为26402万人占比达到18.7%，其中65岁以上人口为19064万人占比达13.5%,与上一次人口普查数据相比60岁以上人口比重上升了5.44个百分点第七次人口普查数据。人口老龄化程度进一步加深，再加上中国的经济现状，中国“未富先老”，“无人养老”的一系列问题使政府和社会及家庭面临着巨大的养老压力。在我国经济持续健康发展的背景下，城市与城镇成为农村青年大量迁徙的目的地，导致威宁县农村地区出现家庭中只有孩子、老人在家的现象，有些地方甚至出现了青壮年空村现象。就农村劳动力转移而言，能够在作用上促进城镇化以及城乡一体化的建设与发展，但是也会产生一定消极影响，为农村地区的养老带来了诸多问题。使得农村老龄化问题变得更加严峻，再加上农村受到经济发展水平差异性的制约，农村老人的养老资源供应远不及城镇马潇,王建兵.农村残疾人社会保障的问题与对策——以陕西省西乡县为例[J].中国农村卫生事业管2021,41(12):869-872.10.，农村的老龄化程度虽比城镇的低，但是农村所面临的的养老压力却大过城镇，而威宁县农村养老院却存在着诸多问题。如果农村老人的养老问题得不到妥善解决，势必会影农村劳动力的输出，影响我国社会经济的可持续发展和和谐社会的建设。因此解决农村公办养老院存在的问题，不仅可以缓解农村的养老压力，还可以促进人口流动，支撑社会经济发展。第七次人口普查数据马潇,王建兵.农村残疾人社会保障的问题与对策——以陕西省西乡县为例[J].中国农村卫生事业管2021,41(12):869-8研究目的及意义1.2.1研究目的我国西部农村不仅要承受人口老龄化的压力，还有承受人口流失后老人无人照看的压力，是解决养老问题的难点。国家和社会应积极承担养老工作，改善农村养老条件，让老人能够老人健康幸福安度晚年生活。与城镇相比较，农村经济发展水平低，基础设施薄弱，社会保障水平低下，再加上青壮年流失，老龄化给农村养老巨大挑战，是典型的“未富先老”廖文秀.四川省仁寿县农村养老院发展对策研究[D].中南林业科技大学,2019.。而农村养老院肩负着农村养老重大责任，是解决农村老龄化和缓解农村养老压力的重要载体，但却因各种原因农村养老院起发展缓慢、经营困难、老人入租住率不高本报记者郭海方王向前本报通讯员姚方.农村养老如何“乡土飞歌”[N].河南日报,2021-11-30(004).。廖文秀.四川省仁寿县农村养老院发展对策研究[D].中南林业科技大学,2019.本报记者郭海方王向前本报通讯员姚方.农村养老如何“乡土飞歌”[N].河南日报,2021-11-30(004).威宁县农村老年人的养老金过低，农村养老院的发展更是举步维艰。研究存在的问题并找寻根源，提出具有针对性的发展对策，帮助其走出困境，实现老人幸福、家庭和睦、社会和谐。解决好威宁县农村养老院发展问题，满足老年人需要，增加农村老人民对美好生活的期待，缓解威宁县养老压力。1.2.2研究意义随着农村老龄化程度加深，农村子女外流加重，养老问题已是无法且不能忽视的一个社会问题。同时农村现在出现的又一个严重问题：农村男性未婚人数正在逐步增加，再过20年的话他们将面临着无人养老的困境，养老院将会成为他们的最终选择。因此研究威宁县农村养老院面临的养老困境，找出问题，提出具相应的解决办法和有效措施，使农村老年人能够选择农村养老院安度晚年。再者，威宁县经济发展水平较低，大量青壮年为获得收入而不得不流向城市，寻找工作机会，但是老人成为外出务工人员的顾虑，解决农村老人的养老问题有利于农村青壮年向外流动，同时农村公办养老院的健康发展能够有效缓解政府的养老压力。1.3相关概念界定1.3.1养老模式养老模式，是指老年人养老保障的方式，国内外主要的养老模式包括居家养老、机构养老、居家式社区养老、乡村养老等。在我国主要有三大养老模式，分别是居家养老也称家庭养老；社区居家养老和机构养老。由于养老模式不同农村和城市老人的选择也不同；农村地区的老人大多选择的是居家养老，而城镇老人则多数选择的是社区居家养老。而机构养老在农村城镇都有分布，不同的是在农村地区大多数是由政府出资筹办的公办养老院，而在城镇机构养老除了养老院外，还有养老公寓，除了公办机构外还有民办机构等多种情形。1.3.2机构养老机构养老是我国三大养老模式之一，是指为老年人提供饮食起居、健康管理、日常护理、娱乐健身活动等综合性服务机构，如福利院、养老院。它可以是独立的法人机构，也可以是政府、事业单位的附属机构。机构养的资金来源主要由国家资助、亲人资助、或者由老人自备交于养老机构，然后统一为老年人提供服务，从而保障老人能够安度晚年。机构养老在农村主要以养老院（敬老院）养老的方式为老人提供养老服务，与城镇的多种养老机构不同，农村的养老院多为公办养老院，种类少，服务质量较低。1.3.3农村公办养老院农村公办养老院在农村多数人称之为敬老院，是由政府筹办，主要为农村地区弱势群体、三无老人、特困、残疾的“五保”老人提供养老服务的场所。农村养老院基本上都是县政府统筹拨款由各个乡镇负责经营管理的每个乡镇有一所。根据《贵州省毕节地区威宁县乡镇敬老院管理暂行办法》要求各乡镇必须要有一所养老院，入住公办养老院要具备以下条件：一是户口必须为本乡镇籍户口，二是属于农村五保户对象，三是若身体无残疾有劳动能力者必须年满60周岁。对于身患传染病、患有精神病的老年人不能入住本院，而且养老院遵循自愿原则，对于不愿意入住的老年人要充分尊重老人意愿。对于入住养老院的老年人，养老院有责任保障他们的衣、食、住、行、葬，并且要签订入住协议，因此在威宁县农村公办养老院也称敬老院，主要是为了安置农村“五保”老人的场所廖文秀.四川省仁寿县农村养老院发展对策研究[D].中南林业科技大学,2019.。廖文秀.四川省仁寿县农村养老院发展对策研究[D].中南林业科技大学,2019.2威宁县农村公办养老院的基本情况威宁县有41个乡镇街道，除去威宁县县城内的公办养老院外，共有35个乡镇农村公办养老院（敬老院），每个乡镇有一所公办养老院，无其他民办养老机构。由于各个乡镇人口数量不同、老年人所占比例不同，养老院的床位数也不相同。同时本人将对考察走访的中水、黑土河、石门、牛棚、龙街、迤那六个乡镇的入住养老院老人的基本情况、养老院设施的基本情况进行介绍。2.1入住养老院老人的基本情况2.1.1性别比例失衡，年龄分布不均衡在走访的六个乡镇养老院中，一共有243位老人入住。入住的老人中60-69岁的有52位，占据21.3%，70-79岁的老人有135位，占据55.55%，80-89岁的老人有41位，占据16.8%，还有15位老人在90岁以上。可以看出当前入住养老院的老人相对较年轻，60岁到79岁的老人较多，年纪偏大的老人较少。除此之外，通过入院老人的性别调查可以看出，男性为211位，占据总体的86.8%，女性为32位，占据了总体的13.1%，可看出入院男女比例差距较大，大多为男性，可能是因为入住农村养老院的主要是农村“五保”老人，而农村女性要比男性更好组件家庭因此他们就很少会选择来到养老院养老。表2图12.1.2文化程度普遍偏低，健康状况良好入院老人的文化程度如下表3所示，有123名的老人不识字，还有115名老人只是小学学历，初上以上学历的老人近占2.05%。入院老人文化程度地是因为入院的老人多为农村“五保”老人，他们在年轻时就由于各种原因没有受过教育。健康状况方面；入院老人身体普遍良好，在本次走访考察的六个养老院中，完全需要别人照顾的失能老人仅有48人。表32.1.3收入水平较低，来源单一入院老人中属于“五保”老人的，收入除了政府每年提供3450元的养老金外，剩下的就是亲人会不定期来养老院看给老人一点，不属于“五保”对象的老人则按正常农村老人养老金发放每人每人每月大约100元至400不等，这与农村老人的年龄挂钩，年龄越大，养老金越高。养老院中只有极少数的老年人会在养老院通过劳动赚钱，他们一般也没有什么技能。通过了解他们获取收入大多为帮附近的家人在养老院的娱乐场所看顾照料小孩，但是报酬一般不会是金钱，可能是请一顿饭或者买一些补品，极少数会给老人金钱作为酬劳。2.2养老院基本设施情况2.2.1娱乐设施威宁县政府对农村公办养老院的建设都有相关要求，在本人走访的养老院中娱乐设施大致都相同；每个养老院都有一个老人活动室，但是活动室的面积有所不同；例如中水镇的老人活动室，由于本身只有32个床位且没有住满，他们的活动室面积大概只有45个平方左右，而石门乡是最新建设的，活动室面积大概有80平方左右，活动室里面有台球桌、乒乓球桌（活动室较小的安装在广场）、一张桌子供其下棋或者打麻将。但是通过了解得知这些娱乐设施老人们却很少使用，在养老院的老人们主要的娱乐方式是打牌，这种娱乐方式男女都能够参加。除此之外的台球桌、乒乓球桌大部分老人不会使用，一方面是对老人来说有一定的难度，另一方面是这些运动对于老人来说需要一定的体力支撑。另外，本人在走访期间也了解到最近在周边乡镇出现了另外一种娱乐方式；就是每逢乡镇赶集的日子养老院的老人们会走上集镇与前来赶集的老人们抓骰子，具体玩法是：准备一个大碗用来装骰子，由参加人数多少来确定骰子个数，然后选择一点数为大家都认可的点数，例如四点，然后每人参加需要出资一元，然后开始挨个从碗里抓起骰子再扔下碗里假设有三个“四点”，那他就可以有三块钱的收入。这种娱乐方式能够帮助老人打发时间，已经在养老院流传开来。2.2.2医疗设施各乡镇养老院医疗基础设备基本齐全。从配备的医疗设备数量来看，数量最多的是血压计，其次是体温计，心电监护仪等设备较少。但是这些医疗设备的配置情况各个乡镇有所不同，这取决于养老院离乡镇卫生院的远近，例如在走访的六个养老院中有中水镇、石门乡，这两个养老院没有配备相应的医疗室也没有配备医生，只是有一些常用的体温计，血压计。这是因为这两所养老院离乡镇上的卫生院都十分近，老人们就医非常方便。而对于离卫生院较远的养老院则都有一个医务室，医务室里面有相应的医疗设备能够保障老人们的医疗需求，还配有一名医生，随时为老人们提供服务。2.2.3体育设施按照威宁县民政局的相关要求，各乡镇在建设养老院时都要修建一定面积的文化广场供给老人们平时做做运动、跳跳广场舞。因此在养老院的广场上还有一定的健身器材可以满足老人们日常健身使用；篮球场、健身设施、基础公共设施都比较齐全，一些资金充足的养老院例如迤那镇、中水镇，会修建一个纳凉亭，供老人喝茶下棋娱乐，但是其余的乡镇没有这种设施。3威宁县农村公办养老院存在的问题及原因分析3.2政府方面3.2.1部门众多，缺乏整合威宁县农村公办养老院主要由养老院所在乡镇的政府主管，威宁县民政局对养老院的运营管理业务进行指导与监管，但是养老院的拨款是县财政局负责的，除此之外，当县财政拨款不足以维持养老院运转时又由乡镇财政部门又给予补充。因此对于养老院而言，其管理与运行是由众多部门参与，导致养老院缺乏自主性，申请事项又需要层层审批蒋文煌.我国农村养老模式的现状及对策分析[J].农家参谋,2019(04):10.。对于各级参与的部门来说，会导致各个部门之间沟通不便，相互推诿的情况。因此应该针对各乡镇养老院划归一个部门负责管理，做到权责统一。蒋文煌.我国农村养老模式的现状及对策分析[J].农家参谋,2019(04):财政支持力度不足根据威宁县2012年颁布的《农村敬老院管理暂行办法》，对每个乡镇养老院的拨款为每年3万元，每人每年3450元的标准进行补偿。用来维持养老院的运作，根据规定如果上述拨款不足以维持养老院的运作，所缺部分由当地财政负责。通过本人走访的乡镇养老院得知，各个乡镇养老院都存在亏损情况，再加上老人名下的土地无人愿意承包，养老院的收入基本上来源于财政拨款和乡镇的补助。由于养老院长期亏损，养老院没有资金能力聘请不到更加优秀的专业人才，同时难以提高老人的生活水平，以及养老院的配套设施得不到及时更换、维修。因此威宁县政府应该加大对乡镇养老院的财政支持力度，同时要求乡镇府对养老院的补助力度，从而提高养老院老人们的生活质量。3.1养老院方面3.1.1养老院的经营管理落后威宁县农村公办养老院存在收入模式单一和经营管理模式单一的问题。威宁县各乡镇的养老院收入来源单一。主要为三种：一是政府每年拨给的3万元，这3万元是纳入财政拨款的项目，与养老院入住老人数量无关。而是每年每人3450元的养老金补助，按照入院人数发放给养老院，按月发放。三是老人入住养老院后养老院对老人名下的土地进行转让承包所得收入。以上收入都由养老院统一管理使用，用于日常开支，但是会出现支出大于收入的情况。威宁县各乡镇的养老院没有明确的规章制度，对老人基本上是口头约束。再者，养老院的日常支出情况都没有进行明细公开，例如食堂每天的食材采购开支情况。并且养老院会以安全为理由限制老人回家探亲，或者在外出时间上有所控制。3.1.2农村公办养老院缺乏专业服务威宁县各乡镇养老院的工作人员没有相应专业知识技能，也没有进行专业培训。在考察走访的几个乡镇养老院中除了政府指定的负责人（院长）外，护工、食堂阿姨、护士，几乎都是养老院临聘人员。他们一般都是本乡镇人员，文化水平不高，不具备专业的服务技能。并且这些护工对这些老人仅仅是进行生活上的照料，并不注重老人的精神生活，对于政府配备的娱乐器材及健身器材也没有很好的帮助老人进行使用以及利用。食堂的饭菜也没有针对老人的情况进行合理搭配，制定营养计划，导致老人在养老院没有得到很好的体验。除此之外，养老院配备的护士基本学历都比较低，专业知识及技能不够高，导致对于老人出现的疾病不能很好的处理。分析原因主要是因为养老院运营资金不足，支付工资较低，招不到专业人才，还有一个原因是在养老院工作的服务人员为“关系户”，他们占据了岗位资源，使得专业的人才不能进入养老院工作。养老院的服务质量是吸引老人入住的根本，建立专业的服务队伍势在必行。3.1.3养老院不关注老人的精神生活威宁县各乡镇养老院只在乎老人的物质生活，而忽视了老人们的精神生活。根据马斯洛的需求理论，在人的一生中不管处于何种年龄阶段当生理、安全得到瞒足的时候，他们与需要更深层次的精神需求。老人们从各个村子来到养老院，他们远离自己的家乡，没有家人的陪伴，内心会非常孤独。但是养老院一般没有对刚入院的老人进行心理安慰和沟通，也没有引导老人适应养老院的环境，虽然养老院内有相应的娱乐设施供其娱乐，但是只能短期打发时间并不能从根本上缓解老人内心的空虚。对待入院的老人他们觉得只要老人们不生病、不发生矛盾、不出现安全事故就万事大吉，而老人们的精神生活却不关注。而长期下去老人们的就会出现活力下降，出现失落、厌食、不开心、想出院的情况，因此关心老人们物质生活的同时也要关注老人的精神生活，注重老人的身心健康。3.1.4养老院对外宣传不足根据威宁县公布出的各个乡镇养老院的床位数可以看出入住养老院的老年人并不多（床位数以各乡镇上报入院人数确定并非只能安置这么多床位）。在考察走访的几个乡镇中有很多满足入院条件但是却没有选择入住养老院的老人任然有很多。他们对养老院的情况基本上是听村委会的相关人员告知，由于养老院的性质，他们并没有主动去邀请老人入住，而是被动接受，老人如果想入住养老院需要跟村里申请由乡政府安排入住。在老人快要达到入住养老院或者是在政府安排期间，养老院的工作人员没有进村去对养老院的相关情况做相应的介绍，平时也不组织人员进村对养老院进行宣传。这样就导致老人对养老院情况不了解、对政府政策模糊，以至于对想来养老院养老的老人产生了不必要的顾虑，不愿意尝试来到养老院。这样导致了养老院的入住率不高、养老院收入不足、养老院空房增多。3.3老年人家庭及自身方面3.3.1传统思想对老人的影响一般来说失能老年人受慢性病或退行性疾病困扰，身体机能随着年龄越来越大而日趋衰弱，与生理健康的同龄老年人相比，失能老年人日常生活自理能力部分或者完全丧失。目前农村人口外流严重，年轻人都选择外出务工，年迈的父母最佳选择是机构养老。受中国的传统儒家思想与孝文化的影响，中国的家庭所能接受的养老方式一直都是居家养老，尤其是农村地区这样的观念十分深入人心。他们认为，只有和他的孩子一起生活，才是最大幸福。威宁县这种传统思想可谓是还在根深蒂固，即使老人们无儿无女，他们也会选择去独自生活。在老人们看来农村的家庭养老显得更加亲切，更加温馨，与亲人在一起暗度晚年才是最好的归宿。3.3.2自身情绪对老人的影响尽管养老机构也在不断发展，农村老年人对其的接受程度与之前相比有所上升，养老机构提供的服务也都比较符合当地实际情况，但是老人更愿意与家人待在一起，进行居家养老。一些老年人不能接受自己已经年老的事实，就会出现一些“不服老”现象，执意不肯听从家人的意见，不愿意去养老机构。一旦子女做出违背他们意愿的事情，他们很容易产生“自己老了没用”、“成为负担和累赘”等悲观失望的情绪，对自己失去信心，对晚年的生活失去信心，更有甚者会产生强烈的抑郁、绝望情绪，放弃未来的生活和生命。加上农村的大环境都是与子女居住，大都是由儿女赡养的居家养老，迫于传统孝文化及舆论的压力，子女也不太愿意送父母去养老院养老。4进一步完善农村公办养老院发展的对策建议4.1政府方面4.1.1优化管理，简政放权在农村地区，农村公办养老院的发展依赖于政府的拨款，由于缺乏自主性、和养老院本身的公益性质，让养老院难以扩展显得收入渠道。再加上各级部门对养老院的层层领导。因此，当地政府部门应该在养老院的发展过程中给予政策上的支持，一定程度上赋予养老院一定的自主性。双方共同寻求农村养老院健康发展的新道路。然而由于多个部门参与，变得权责不清，各部门相互推诿，让很多事情处理起来变得十分困难。就比如威宁县民政局负责对乡镇养老院运营指导和经营监管，很多时候会忙于处理其他事务而对养老院的各种申请迟迟不批复。因此，政府应当增设一个单独部门来单独管理各农村养老院的相关工作，或者是下放更多权力在当地乡镇一级政府，让他们负责乡镇养老院的运营、管理工作县政府只需拨款到乡镇财政即可，县级政府只负责监督。再者应该赋予乡镇养老院更多的自主权，例如让养老院能够有权处理养老院空置的房间，从而达到养老院“以院养院”的目标。4.1.2加大财政投入,呼吁多方参与农村养老院中，几乎都存在资金紧张、难以维持运转的情况。每年仅仅靠县财政的拨款是不能够维持养老院一年的运作开支，每年多多少少都需要乡镇财政给与一定的补助。而如果想提高养老院的服务质量、提高养老院的入住率，就需要财政的大力支持。养老院有了充足的财政可以用来完善养老院的基础设施，改善老人们的宿舍环境和住宿条件，还可以用多余资金来提高员工薪酬，增加员工福利，提高员工的工作积极性。同时，足够的财政收入可以用来改善老人的生活质量。对于本身财政就很紧张、经济不发达的威宁县来说大幅度地加大财政投入是不可能的。因此，需要政府带头联合老人所在的乡镇所在的村以及养老院借助网络平台（抖音、快手），引导广大网友和社会人士关注到农村公办养老院，鼓励爱心人士能够为养老院提供服务和捐款，同时借助网络平台将养老院的情况向外界公布可以取得老人亲人及正在犹豫来不来养老院养老的老人的信任。总之养老院的持续发展需要政府财政的大力支持，也需要社会各界人士的关心和帮助。4.2社会方面4.2.1关注养老院，关爱入院老人威宁县各乡镇公办养老院都存在人才匮乏，资金不足，入院老人孤独的情况因此，希望社会上具有专业知识技能的人士能够志愿来到威宁县农村养老院进行志愿服务，为我们的工作人员提供知识技能培训。同时鉴于威宁县农村公办养老院资金不足的问题，呼吁社会各界的慈善机构、爱心人士，将目光投向威宁县农村养老院，为养老院的发展提供财力物力支持。欢迎各界志愿者、义工来到威宁农村养老院对老人进行服务；学校、各界爱心组织都可以来养老院对老人进行慰问，给入院老人谈谈心给他们多一份关怀。再者社会各界可以作为第三方监督机制，监督威宁县农村公办养老院的日常运作情况。4.2.2解放老人思想，宣传养老院威宁县农村老人由于受到传统思想的影响，家庭养老任然是老人们的首选。受这种思想的影响在农村那些无儿无女没有组织家庭的“五保户”宁愿选择寄宿在亲人家也不愿意来到养老院养老。当政府工作人员和养老院的工作人员下村去邀请他们，给他们做思想工作，希望他们能够来到养老院养老时，在他们看来这是另有企图，反而不利于养老院的宣传和老人的思想解放。而社会的各界慈善机构、爱心人士、各组织团体作为宣传的第三方，可以通过社交媒体、走访考察将养老院的情况向外界展现，消除外人对养老院的不信任。对于在村老人尤其是村里的“五保户”，他们是农村公办养老院安置的主要对象，是宣传养老院和解放思想的重要人群。为了更好到达宣传效果各界组织应该先将我县的相关政策和乡镇养老院的情况了解清楚，然后主动下村与老人当面介绍。从而让更多适合来养老院养老院的老年人来到乡镇养老院安享晚年，进而提高养老院的入住率。4.3养老院方面4.3.1扩展资金收入,强化自身管理威宁县各乡镇养老院不能守着政府的财政拨款过日子，应对学会自救。针对老人名下的土地可以采用承包的方式转让给需要的人，从而获取一定的资金，如果无人承包自己也可以雇人种植经济作物，从而增加收入，如果土地距离养老院比较近的话还可以发动入院有劳动能力的老人参与劳动，这样既可以锻炼身体还可以节约成本。通过考察几个乡镇养老院都存在大量闲置房，养老院可以在不影响老人的情况下将剩余房屋出租给外来人员，如在乡镇工作的外来医生，这样还可以在老人遇到突发情况时能够及时进行救治。各个乡镇公办养老院要制定相应的规章制度并严格执行，养老院的负责人（院长）要定期对养老院的工作人员进行考核，不合格的及时进行培训或者解聘。对养老院的每一项开支应该纪录在册并定期公示，接受社会监督。对于老人的作息时间，外出看望亲人，都要有明确规定，防止出现意外院方于老人亲人出现矛盾。针对老人的饮食，养老院应当请专业的营养师制定食谱，合理搭配荤素，在每周一公布本周的营养计划，尽量做到三天不重样。4.3.2加强人才培训，提升服务水平通过对乡镇养老院的走访，在养老院工作的工作人员基本上属于本乡镇户籍而且存在部分“关系户”，他们基本上没有经过专业人员的培训，导致养老院服务水平低下，老人对工作人员的服务感到不满意。想要提升专业水平，必须要有培训，社区需要制定培训计划，然后与专业的培训机构合作，在开展知识技能培训。同时可以跟威宁县职业技术学校做工作对接，每年选派优秀的员工到该校进行学习，以此来提高员工的服务技能。，应鼓励地方财政进一步加大对养老综合服务机构的财力投入，不断优化资源配置结构，进一步释放经济活力，提高资金使用效益。为了激励员工养老院应当针对养老院的工作人员，尤其是护工人员，要制定相应的考核机制，让老人来参与到员工考核制度中来，为员工服务打分。制定年终考核对优秀员工进行奖励，提高员工的工作积极性，对于那些考核不合格的员工，要及时对其进行专业培训或及时解聘，让更多优秀人才进入到服务队伍中来。制定和完善养老服务业的行业规范和质量标准，规范养老机构的收费标准、服务范围和服务质量，加强对养老机构在基础设施、日常管理、安全防范、服务质量和人员队伍等方面的监管。建立养老服务质量评估标准，加强监督管理和考核评估，提高民营养老服务水平。4.3.3完善配套设施，关心老人身心健康各乡镇养老院要对养老院内的基础设施进行定期维护，出现损坏的要及时修缮，避免影响老人娱乐健身，例如，要定期打扫养老院的文化广场，更换乒乓球拍等。同时要听取老人的需求，购买老人喜欢的娱乐工具和健身器材。养老院在解决老人温饱的同时应该关心老人的身心健康，物质生活与精神生活并举。发挥老年人个体的力量，一些老年人虽然退休，但身体仍然健康，而且有些有属于自己的特长，老年人可以通过这些特长，在社区举办个培训班，比如围棋，象棋，书法等等。受众不止是老人，还有小朋友，和社区里其它感兴趣的人。这样的活动也能促进社区里融洽的氛围，老人也不会那么孤单。还有，社区里有些年轻人不会或者没时间做饭，完全可以在小区里下单请一些擅长烹饪的老年人，上门为他们做饭，老年人也可以获得一些收入，年轻人也可以吃到可口的饭菜。老年群体不仅是社区养老服务的对象，更应该是服务的参与组织者，让老人自己按想法组织活动，相互服务，老人通过这些活动得到精神上的满足，完成自我实现。4.3.4加强宣传力度，提高入住率截止到2021年的统计数据威宁县60岁以上的人口为632815人，虽然农村公办养老院的主要安置对象是农村的“五保户”，但是任然接受其他愿意来养老院养老的老年人，不过不属于“五保”对象的老年人来养老院的话就要向养老院缴纳住宿费及生活费，也不享受政府3450元的补助。因此各乡镇养老院在保障农村“五保户”入住的情况下可以吸引其他老年人来到养老院养老。但是从上表中床位数可以看出每个乡镇所设置的床位数大于入住人数，而实际各乡镇的“五保户”的数量是远大于床位数的，农村里仍然有许多“五保”老人没有来养老院养老，这是养老院宣传工作没有做到位。因此养老院应该加大自身的宣传力度，组织工作人员到村到户进行宣传，将养老院的生活条件、居住环境、运营模式以及相关的优惠政策给老人们介绍清楚，让更多符合入住养老院的老年人来到养老院安享晚年，从而提高养老院的入住率。4.4老年人家庭及自身方面4.4.1解放思想，权衡利弊威宁县农村受传统养老方式的影响，导致儿女不愿意将自己父母送进养老院，老人自身也不愿意去。作为老人家庭的人员，不管是老人的儿女还是亲人要冲破封建传统思想的束缚，主动去向政府相关部门咨询养老院的相关政策和福利待遇。乡镇公办养老院是政府筹办的养老机构，是为了减轻儿女和家庭的负担，由政府进行兜底保障，可信度高，儿女及亲人可以完全相信政府的承诺。当然儿女还可以到乡镇养老院去进行实地考察，从而消除对养老院的顾虑，不要因为传统问题在外出务工时将老人留在家里独自生活。应该改变老人观念，引导老人入住养老院对于家庭和儿女来说可以为他们减轻负担，让他们外出务工不担心老人的健康问题，并且，入住养老院后老人进入了一个全新的环境，老人生活起来比较有新鲜感，再者进入养老院后老人们之间有更多的话题，老人们可以更好交流。老人要明白入住养老院是一件利大于弊的事情，以此来冲破传统思想的束缚。4.4.2充分尊重老人意愿养老需要全社会的参与，老年人的养老是与每一个人息息相关的大事，百善孝为先，孝是中国自古以来的优良品德。当老人对自己的晚年生活做出选择的时候，作为老人的儿女不能因为好面子而拒绝老人去养老院养老的要求，更不能将自己子女留给老人照顾将老人绑在家。应当充分尊重老人意愿，打消老人的顾虑，让老人开开心心的入院养老。总之，对于老人的养