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文档简介

ClinicalcharacteristicsandmechanismsofconstipationinParkinson’sDisease

patients帕金森病患者便秘临床特征及机制研究

①便秘是PD常见的非运动症状，占80%

②便秘可以出现在PD运动症状之前10-18年，也可以出现在PD运动症状出现同时或之后。那么PD便秘有哪些临床特征？

帕金森病与便秘

帕金森病患者(102)帕金森病患者便秘分型TheKnowles-Eccersley-Scott-Symptom（KESS）Questionnaire

rectalevacuatorydisorder(RED)15mixtureofthetwo(Mixed)33slow-transitconstipation(STC)31

constipation(79)non-constipation(23)判别式分析

便秘类型特点按病理生理学机制将功能性疾病所致的便秘分为三种类型：STC的特点是结肠传输时间延长，进食后结肠高振幅推进性收缩减少，可能与肠神经元，粘膜炎症等结肠功能障碍等有关；RED是患者在排便过程中腹肌、直肠、肛门括约肌和盆底肌肉不能有效的协调运动，直肠推进力不足，感觉功能下降而导致直肠排空障碍。Mixed是既有结肠传输障碍又存在排便肌收缩不协调。便秘类型与运动症状出现先后的相关性？便秘分型与病程、便秘时间、年龄的回归分析★便秘在运动症状前出现，且病程短者便秘以STC为主；★便秘在运动症状前出现而病程长者或便秘在运动症状后出现而病程长者以Mixed为主；

★便秘在运动症状后出现而病程短者以RED为主

6例便秘在运动症状前出现（STC或Mixed)的PD患者结肠镜检查及结肠粘膜CD4+细胞检测

与粘膜炎症有关的CD4+细胞亚群与PD便秘的相关性病例组中便秘组、无便秘组和对照组Th17cell、Tregcell

、

Th17/Treg的比较：

与粘膜炎症有关的CD4+细胞亚群与便秘类型的相关性Th17、Treg、Th17/Treg与便秘及便秘类型相关性分析结论1▲便秘在运动症状前出现，且病程短者便秘以STC为主，表明便秘原因以结肠受累为主；▲便秘在运动症状后出现而病程短者以RED为主，表明便秘原因以脑受累导致排便肌肉运动障碍为主，结肠不受累或受累较轻；▲便秘在运动症状前出现而病程长者或便秘在运动症状后出现而病程长者以Mixed为主，表明有结肠和脑均受累。结论2■

PD患者结肠粘膜CD4+细胞及TH17,Treg所参与的结肠粘膜的慢性炎症

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