医院实验室微生物菌种毒株发生意外应急预案

医院实验室微生物菌种毒株发生意外应急预案生效日期：2008年8月12日修订日期:2023年5月25日一、病原微生物实验室一般职业暴露应急预案（一）现场应急处理1．立即用肥皂液或流动清洁水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。2．如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗。3．受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如75%的乙醇或0.5%的碘伏进行消毒，并包扎伤口。4．污染物溅入眼睛必须用洗眼装置清洗，用洗眼药进行消毒。5．污染物溅入口腔必须用含嗽消毒药进行消毒。6．衣物污染：尽快脱掉污染的衣物，用含有效氯2000mg/L的消毒剂浸泡4~6小时后清洗。7．污染物的喷溅：发生小范围喷溅事故时，应立即按消毒规范进行消毒处理；发生大面积喷溅事故时，应立即通知实验室及科室负责人，到达现场查明情况，确定消毒的范围和程序。8．溅于皮肤上必须用70~75%乙醇或用含有效氯1000mg/L的消毒剂进行消毒（对于有芽胞的致病菌可用2%戊二醛常温下15分钟消毒）。9．实验操作中如发生病原微生物泄漏时，本人进行应急处理，并由其它工作人员进行环境消毒处理。（二）报告与登记 1．发生职业暴露后，应及时报告科主任，尽快落实紧急处理措施，必要时向医院感染管理科报告。2．报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口情况、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录等。二、病原微生物实验室生物安全事件应急处置预案（一）病原微生物实验室生物安全事件分类病原微生物实验室生物安全事件是指病原微生物感染性材料在病原微生物实验室操作、运送、储存等活动中，因工作人员违反操作规程（非蓄意破坏）或因自然灾害、意外事故、意外丢失等造成人员感染或暴露，或造成感染性材料向病原微生物实验室内、外扩散的事件。根据病原微生物实验室生物安全事件的性质、危害程度和涉及范围，将病原微生物实验室生物安全事件分为重大生物安全事件、一般生物安全事件和生物恐怖事件。1．重大病原微生物实验室生物安全事件（1）病原微生物实验室工作人员，或出现有关症状、体征，临床诊断为疑似感染所从事的《名录》规定的第一类病原微生物；（2）病原微生物实验室工作人员确诊感染所从事的《名录》规定的第二类病原微生物，或出现有关症状、体征，临床诊断为疑似感染所从事的《名录》规定的第二类病原微生物，并造成传播，有可能进一步扩散；2．一般病原微生物实验室生物安全事件（1）病原微生物实验室工作人员确诊感染所从事的《名录》规定的第三类病原微生物，或出现有关症状、体征，临床诊断为疑似感染所从事的《名录》规定的第三类病原微生物，并造成传播，有可能进一步扩散；（2）病原微生物实验室发生《名录》规定的第三类病原微生物菌（毒）种或样本丢失，并有可能进一步扩散，造成人员感染。3．生物恐怖事件本预案中生物恐怖事件指病原微生物实验室设施或菌（毒）种库（或保藏设备）被蓄意破坏；高致病性菌（毒）种或样本及其他感染性材料被盗、被抢；在病原微生物实验室内故意播撒高致病性病原微生物菌（毒）种或样本;病原微生物实验室出现不明原因或人为造成的火灾、断电、爆炸事故；在敏感时间、敏感地点、敏感人群中发生的蓄意投放病原微生物事件及其它可能涉及生物恐怖的事件。（二）信息报告1．当实验室发生生物安全事件时，实验室组长第一时间报告科主任，科主任报告医院感染管理科及医务科，尽快查时原因提出防控方案，由管理部门进一步向上级报告。2．科室内部积极协助管理部门进行现场调查确认，初步判断事件级别。3．报告内容包括病原微生物实验室事件发生地点、发生时间、涉及病原体名称、涉及的地域范围、感染或暴露人数、密切接触者人数、可能原因、已采取的措施、初步判定的事件级别、事件的发展趋势等。4．随时向本院管理部门报告事件的发展与变化、处置进程、势态评估、控制措施等内容。并对初次报告内容进行补充和修正。5．信息由医院指定相关部门进行发布，实验室工作人员不得随意对社会发布任何相关信息。6．服从院内管理部门的工作安排及防控指导。7．事件结束后根据专家组评估确认意见进行专题讨论及分析汇报。（三）现场处置1．待管理部门、生物安全管理委员会成员到达现场或根据管理部门的指导，对现场进行事故调查和评估，按实际情况及自身工作职责进行应急处置。2．对潜在重大生物危害性气溶胶的释出（在生物安全柜以外），为迅速减少污染程度，在保证规定的情况下对污染空间进行消毒。3．现场其它人员立即有序撤离相关污染区域，并进行体表消毒和淋浴，封闭实验室。所有现场暴露人员都应接受医学咨询和观察，并采取适当防护措施。4．如果实验室不具备中央空调排风系统，需要推迟24小时后进入，污染实验室门外张贴“禁止进入”醒目标志。（四）保障措施1．建立应急队伍科室指定专门的生物安全责任人，生物安全管理的日常工作由病原微生物实验开展，按要求定期对各项生物安全保障设施及各种防护装备进行检查，措施到位，保持通讯畅通；科室定期对本科二级生物安全实验室进行风险评估与自查，科主任、生物安全责任人及科内质控组定期对科室生物安全工作进行督查，并定期总结分析，提高应急处置能力。2．储备相关物资和装备科室根据防护要求，储备必要的现场防护、洗消、排污和抢险救援器材物资；各二级生物安全实验室应储备足够的与风险水平相匹配的手套、防护装、实验用鞋、口罩、帽子、面罩、眼罩等个体防护用品，配备生物安全柜、高压蒸汽灭菌锅、一次性接种环、螺口瓶、微生物样本及废弃物运送容器、运输工具等安全设备。3．相关人员技能培训生物安全管理组应定期对全科人员进行生物安全专项培训，对新人科工作人员及进修实习人员进行上岗前生物安全专项培训。内容包括：病原微生物实验室生物安全相关的手册、法规、政策、标准；本单位的病原微生物实验室生物安全应急预案规定的应急程序和工作要求；生物安全防护知识和安全保障措施，相关人员在应急处置中的作用、职责和操作技能等。三、高致病性病原微生物菌（毒）种丢失应急预案（一）信息报告实验室人员应严格按卫生部规定的有关标准、技术规范和操作规程要求进行高致病性病原微生物标本的采集、运送，并采取有效的防护措施。一旦出现高致病性病原微生物泄漏，第一时间报告实验室负责人、科主任，科主任立即向医院感染管理科及医务科报告。（二）控制措施1．技术指导小组接到泄漏事件的报告后，应立即组织人员对泄漏事件进行确认，