




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
高压氧医技科室质量评估细则评估项目评估要素分值评估方法评分标准人员结构及资质1.人员结构:按照中华医学会高压氧医学分会规定(附件1要求)3查医院专职人员编制文件1.多人氧舱或同时有单人氧舱的医院,缺专职医生扣1分;2.有单人氧舱和/或同时有婴儿氧舱的单位,缺专科或兼职医生,扣1分3.拥有多人、单人及婴儿氧舱的医院,缺专职或兼职维修技术人员,扣1分2.资质4查验工作人员证书(1)从业医生必须持有医师资格证和医师执业证1人不符合要求者扣0.5分(2)从业护士必须持有护士资格证和执业证1人不符合要求者扣0.5分(3)医生、护士必须经过省卫生厅认可的上岗培训1人不符合要求者扣1分(4)技术人员或氧舱管理人员必须经国家质量技术监督局锅炉局认可的机构培训、考核,并取得资格证,方可上岗工作。1人不符合要求者扣1分安全管理3.各种管理制度及规程2检查以往及现有记录3.根据医院氧舱配置缺1项,扣0.1分4.高压氧治疗前设备及病人安全检查24.抽查婴儿和/或单人、多人氧舱,1份无检查记录扣0.2分5.工作人员在岗25.出现医生不在岗或护士独自开舱治疗情况,扣2分6.多人舱治疗舱不可与过度舱同时治疗病人16.出现同时使用情况,扣2分7.安全学习制度27.无制度扣0.5分,无学习记录扣0.5分氧舱设备1.使用证2检查检验证原件过期扣2分2.压力表23.安全阀24.重点部位的定期检查及记录1检查原始记录及现场检查紧急排气阀检查记录:6个月以内没有检查扣1分1递物筒:6个月以内没有检查扣1分1观察窗/婴儿舱:6个月以内没有检查扣1分,银纹超过观察窗的1半而未发现,扣0.5分;婴儿氧舱银纹超过规定范围而未发现,扣0.5分2测氧仪:多人氧舱无定期检测记录扣2分,超过6个月未定期检测扣1分;氧电极过期或不能定标在20.8%,扣1分工作流程各种操作流程(病人就诊、医生工作、护士工作、技术员、单人或多人/婴儿舱操作流程、测氧仪使用、舱内负压吸引、空压机、应急演练)12现场检查流程1.现场检查流程:根据医院氧舱配置,缺1个操作流程,扣0.1分;2.抽查工作人员:医护技各1分医生工作1.治疗记录要求:基本信息(出生年月日、诊断、住院号、联系电话必有)门诊病人记录见附件2,住院病人记录见附件3及会诊记录高压氧治疗前必备的检查:胸片、心电图,半岁以内患儿必须有眼底筛查记录。治疗中病情变化、治疗方案的制定、治疗小结:疗效评估,副作用评价(附件3)14抽查住院记录、门诊记录1.主诉与高压氧治疗适应证相符,如不符合扣2分,2.诊断符合高压氧治疗适应症,不符合扣2分;3.无会诊记录扣2分;缺1项扣0.1分2.治疗知情同意书41.无知情同意书或无医生签名扣4分;2.内容有缺项扣0.5分3.安全及治疗宣教4现场咨询治疗中病人,1个病人没有安全宣教扣0.25分4.高压氧治疗适应证与禁忌证2抽查记录,没有适应证病人进行高压氧治疗扣0.1分,有高压氧治疗适应症同时有高压氧治疗绝对禁忌症扣0.2分5.高压氧治疗副作用发生率:中耳气压伤发病率≤1%,氧中毒发生率≤1%2一项发生率超过标准,扣1分护士工作1.安全及吸氧方式等宣教工作4现场咨询治疗中病人,1个病人没有安全宣教扣0.25分2.氧舱操作记录单(附件4)4抽查原始记录及在用记录有缺项扣0.05分3.危重病人治疗前后检查记录(附件5)2抽查原始记录无该记录扣2分,缺项扣0.20/处4.氧舱操作前设备常规检查(单人、婴儿舱附件6)25.消毒隔离制度(氧舱空气、负压吸引装置)26.抢救车及药品检查2无该记录扣2分,药品过期扣1分,技术人员工作1.维修保养记录(附件7)3抽查原始记录无记录扣3分,有记录本没有内容扣2分,不及时扣1分,缺项扣0.2分/处2.氧舱运行记录(附件8)3无记录扣3分,有记录本没有内容扣2分,不及时扣1分,缺项扣0.2分/处,3.设备完好率≥95%280-94%,扣1分,70-79%扣1分4.氧舱使用率≥70%160-69%扣0.5分,<60%扣1分氧舱消防安全指标控制(1.多人氧舱舱内氧浓度≤23%2抽查舱内氧浓度检测记录1份记录超过23%扣0.2分2.单人(婴儿)氧舱舱内湿度≥70%2抽查舱内湿度记录舱内湿度记录,1份记录低于70%扣0.2分应急演练(1.应急演练预案1检查记录本无预案扣1分2
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 难点解析-人教版八年级物理上册第5章透镜及其应用-生活中的透镜专项训练试题(含详细解析)
- 2025年建筑监理合同协议
- 2025年建筑工地环保合同
- 1.《2023新媒体运营师社交媒体内容策划与数据分析能力考核试卷》
- 快锯安装合同(标准版)
- 码头买卖合同(标准版)
- 2024年7月国家电网公司电力安全工作规程配电部分习题库含答案
- 江苏南京新工投资集团所属企业招聘考试真题2024
- 2025年三级(高级)电子商务师理论测试题库及答案
- 考点解析人教版八年级物理上册第6章质量与密度-质量定向攻克练习题(详解)
- CNAS授权签字人培训课件
- 老年医学相关培训课件
- 患者烫伤的应急预案演练脚本(2篇)
- 人力资源管理专业毕业论文
- 2025年特种设备作业人员考试特种设备安全培训与教育试卷
- 2025年18项核心制度考试练习题及答案
- 2025年省级行业企业职业技能竞赛(老人能力评估师)历年参考题库含答案详解(5套)
- 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南
- 不良贷款清收经验课件
- 学堂在线 精确制导器术道 章节测试答案
- 汽车驾驶员(技师)考试题库及答案
评论
0/150
提交评论