超重与肥胖课件

超重与肥胖

肥胖是指机体脂肪组织绝对量增多或其比例增高，一般认为，若实际体重超过标准体重20％,体重指数＞25kg／m2,可诊断为肥胖。

蒙娜丽莎的微笑什么是肥胖？病理生理教研室Pathophysiology

日本标准体重的计算公式：标准体重（公斤）

=【身高（厘米）-100】

×90%

法国人类学家勃洛克的计算公式：标准体重（公斤）=身高（厘米）-100

长期以来世界卫生组织建议采用的判断方法：体重指数(BMl)=体重(公斤)/身高(米2)

腰围测量法标准体重的计算公式病理生理教研室Pathophysiology病理生理教研室Pathophysiology体重指数(bodymassindex,BMl)是一个根据体重及身高衡量你的健康水平的指标。与体内脂肪总量密切相关。未满18岁运动员正在做重量训练怀孕或哺乳身体虚弱或老人不适用人群病理生理教研室Pathophysiology世界卫生组织（WHO)肥胖诊断参考标准类别体重指数（千克/米2）腰围（厘米）健康危险男女体重过低＜18.5＜90＜80低体重正常18.5-24.9＜90＜80一般水平体重正常18.5-24.9≥90≥80轻度增加超重≥25.0中度增加肥胖≥30.0极高增加目前国人超重、肥胖的判断标准

BMI≥24为超重，BMI≥28表示肥胖。

腰围反映的是内脏脂肪的分布情况，中段肥胖对于健康的危害更大。超重：BMI≥24，或男性腰围≥85厘米、女性≥80厘米肥胖：BMI≥28，或男性腰围≥95厘米、女性≥90厘米腹部肥胖：男性腰围≥90厘米、女性腰围≥80厘米若男性腰围≥102厘米、女性腰围≥

88厘米，要特别注意饮食、运动及体重控制，必要时要咨询医护人员进行减肥了哦！病理生理教研室Pathophysiology

身高（厘米）

超重（公斤）

肥胖（公斤）

身高（厘米）

超重（公斤）

肥胖（公斤）14550.558.917371.883.814751.960.517573.585.814953.362.217775.287.715154.763.817976.989.715356.265.518178.691.715557.767.318380.493.815759.269.018582.195.815960.770.818783.997.916162.272.618985.7100.016363.874.419187.6102.116565.376.219389.4104.316766.978.119591.3106.516968.580.019793.1108.717170.281.919995.0110.9超重肥胖的判断标准（身材对应的体重）病理生理教研室Pathophysiology肥胖的种类单纯性继发性药物性单纯性肥胖是最常见的一种，约占肥胖人群的95％。往往有家族肥胖史，并且与家庭饮食结构及生活习惯有关。

继发性肥胖是由于内分泌紊乱或代谢障碍引起的，约占肥胖人群的2％－5％。这类病人还会有其他各种各样的临床症状。常见于大剂量使用某些药物后引起，如肾上腺皮质类激素等。“满月脸”“水牛背”，往往是这类肥胖的特征。病理生理教研室Pathophysiology引起超重、肥胖的可能原因摄取食物太多缺乏活动体内热能过量、脂肪堆积某些内分泌代谢紊乱可导致多食、脂肪代谢紊乱等引起肥胖。某些药物可引起体重增加病理生理教研室Pathophysiology遗传因素父母双方体重正常父母单方肥胖父母双方肥胖儿女可有9％超重儿女可有50％肥胖儿女可有80％肥胖病理生理教研室Pathophysiology

因为肥胖不单单是一种臃肿的体态，使人产生自卑等心理负担；更重要的是能导致糖尿病、高血压、癌症、心血管等诸多疾病！因此世界卫生组织已将肥胖定为疾病！称为代谢综合征。是目前继心脑血管病和癌症之后威胁人类健康的第三大敌人。肥胖已成为当前热门话题之一为什么？病理生理教研室Pathophysiology

美国医学会会长路易斯博士说：“癌症是可怕的，但对人类健康造成最大威胁的是肥胖！”

骨肉瘤肥胖儿童肥胖使冠心病危险增加3倍，脑卒中危险增加4倍。病理生理教研室Pathophysiology

世界观察协会公布的一项调查报告

肥胖正在成为世界范围的一个主要问题，与80年代相比，全世界超重人数大幅度增长，已达12亿人口。

美国男性公民中20%是肥胖者！英国男性公民中18%是肥胖者！英国女性公民中24%是肥胖者！

加拿大平均肥胖率为23%！

城市肥胖率为20%！

小城市或农村肥胖率为29%

！警惕哦！病理生理教研室Pathophysiology病理生理教研室Pathophysiology我国肥胖人口已达6000万左右，与1992年相比肥胖率上升97%成年人超重率为22.8%（估计2亿人），肥胖率7.1%。大城市超重率为30%

，肥胖率12.3%。城市中儿童肥胖率8.1%！

卫生部、科技部、国家统计局联合公布中国居民营养与健康现状病理生理教研室Pathophysiology肥胖对儿童健康的影响肥胖影响儿童的呼吸系统

1毛细血管中脱氧血红蛋白≥5g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色。紫绀(cyanosis)HHbHbO2≤2.6g/dl≥5g/dl正常缺氧缺氧病理生理教研室Pathophysiology肥胖影响儿童的智力发育

2肥胖影响儿童的心理健康3脂肪堆积形成肥胖脑社交退缩、抑郁等病理生理教研室Pathophysiology肥胖对成年人健康的影响

肥胖影响生活

111过多脂肪影响性激素2肥胖是引起高血压、冠心病的主要因素

肥胖交感神经活动增强高血压高血压切断交感神经血压正常病理生理教研室Pathophysiology脂肪堆积胰岛素抵抗瘦素抵抗肾素-血管紧张素系统激活血糖升高脂肪代谢异常交感神经兴奋肾钠、水重吸收增多高血压、冠心病病理生理教研室Pathophysiology胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素。是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。胰腺食物消化血糖胰岛素维持正常血糖水平进入细胞病理生理教研室Pathophysiology胰岛β细胞中储备胰岛素约200U，每天分泌约40U。空腹时，血浆胰岛素浓度是5～15μU/mL。进餐后血浆胰岛素水平可增加5～10倍。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生低于正常生物学效应的一种状态。

病理生理教研室Pathophysiology瘦素是一种肽类激素，由脂肪组织分泌。它进入血液循环后参与糖、脂肪及能量代谢的调节，促使机体减少摄食，增加能量释放，抑制脂肪细胞的合成，进而使体重减轻。由于瘦素的正常生理功能主要是通过瘦素受体介导的,肥胖症中瘦素水平的上升直接造成了瘦素受体水平的反馈性下调或是受体后信号转导受阻,这就是瘦素抵抗。血液脂肪细胞瘦素↑-瘦素可固定大脑对食欲的反应病理生理教研室Pathophysiology肾素-血管紧张素系统肾素-血管紧张素-醛固酮系统肾素是一种酸性蛋白酶，由肾近球细胞合成和分泌病理生理教研室Pathophysiology肥胖容易诱发糖尿病

3肥胖容易引起胆结石

4肥胖易引起骨关节病变

5胆结石有一个特点：“重女轻男”。据统计，女性是男性的2到4倍。胆结石的形成与不良习惯密切有关。常见的原因有：喜静少动、身体肥胖、饮食过量、不吃早餐等，多孕多产的妇女更容易患胆结石。

容易引起冠心病、中风、高血压等疾病。生活质量降低，影响劳动力。同时人体脂肪过多，男性表现为性功能低下、阳痿；女性表现为月经不调、不孕等。易患内分泌及代谢性疾病，如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。易引起肝胆疾病，容易并发胆固醇结石。有报道肥胖者与正常体重的妇女相比其胆结石的发病率约高6倍。易患某些癌症。如结肠癌、直肠癌、乳腺癌、子宫癌等。易引起骨关节病变。体重过度增加能使许多关节(如脊椎、肩、肘、髋、足关节)磨损或撕裂而致疼痛。肥胖潜在危害病理生理教研室Pathophysiology

型糖尿病胆结石胃食管反流症睡眠呼吸暂停抑郁症不育症高胆固醇高血压心脏病肥胖症肥胖症健康风险病理生理教研室Pathophysiology

在日常生活中，如何预防和控制肥胖?减少高脂食物摄入忌煎、炸类的食物多食五谷杂粮减少外出用餐忌暴饮暴食控制进食的分量戒吃零食忌无规律生活

适当参与各类运动病理生理教研室Pathophysiology几种常见活动的能量消耗*活动量活动项目能量消耗（千卡）运动时心率（次数/分）极轻睡眠、静卧看电视、看书、写字、玩牌、聊天、编织家务烹调、扫地购物、擦地、熨衣服354994121＜8080~100轻度台球、跳舞（慢）乒乓球、游泳（20米/秒）太极拳、走路、跳舞（剧烈）羽毛