超声引导下l连续股神经阻滞课件_第1页
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文档简介

超声引导下l连续股神经阻滞我院麻醉科发展历史1972年宁夏人民医院麻醉科成立2011年新医院麻醉科成立2011年成为国家临床重点专科2012年宁夏麻醉质控中心神经阻滞经历2007年以前解剖定位2007年-2013年神经刺激仪2013年超声引导的可视化神经阻滞可视化神经阻滞学习经历2012年开始参加华西可视化麻醉培训2013年北京积水潭医院学习神经阻滞2013年开展神经阻滞培训班目前开展超声引导下神经阻滞

危重患者----超声引导下A、V穿刺置管乳腺手术----胸椎旁阻滞小儿手术----神经阻滞+镇静/全身麻醉关节置换----股神经、股外侧皮神经/髂筋膜间隙阻滞+坐骨神经上肢骨折----臂丛（锁骨上、锁骨下、肌间沟、腋路)下腹部手术术后镇痛----腹横筋膜阻滞

膝关节置换术麻醉/镇痛全身麻醉&细针穿刺腰麻（布比卡因-芬太尼）静脉自控&连续股神经阻滞+坐骨神经阻滞超声引导下连续股神经阻滞方法进针平面内/外技术置入导管超声直视监测导管的位置、置入导管以及通过导管注药来调整导管的位置固定导管用手术贴膜固定术后完善的镇痛访视制度问题&改进椎管内麻醉摆体位时局部疼痛导致患者满意度下降----超前镇痛镇痛效果不完善----药物浓度问题&改进导管不利于术后早期功能锻炼----平行腹股沟穿刺部位局部渗出导致脱管----固定方法

膝关节置换术后镇痛思考多模式镇痛单次神经阻滞是否能满足术后镇痛是否需要坐骨神经阻滞隐神经阻滞在膝关节置换术后镇

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