医学婴幼儿急性胃肠炎课件

医学婴幼儿急性胃肠炎婴幼儿急性胃肠炎婴幼儿急性胃肠炎的认识一、什么是婴幼儿急性胃肠炎？二、婴幼儿急性胃肠炎的分类及病程介绍三、婴幼儿急性胃肠炎的危险讯号四、婴幼儿急性胃肠炎的照顾及预防什么是婴幼儿急性胃肠炎？急性胃肠炎是一个全球性的公共卫生问题，在儿童的发病率仅次于呼吸道感染，列为第二位，在发展中国家5岁以下儿童尢为突出，全世界每年发生30～50亿例病例，其中500～1000万例死亡。

因此，急性胃肠炎是小朋友最常发生的疾病之一，典型的症状是上吐下泻。但是也有以呕吐或拉肚子为主的病例，常会合并肚子痛，发烧，肚子胀，轻微感冒症状等等。急性胃肠炎的分类及病程介绍大致分为细菌性的肠胃炎病毒性的肠胃炎。什么是细菌性肠炎?它会有什么症状?细菌性：细菌性肠胃炎中最有名且常见的就是沙门氏杆菌感染（其它常见的细菌感染包括志贺氏菌、空肠螺旋杆菌与大肠杆菌等。）沙门氏菌感染中以鼠伤寒沙门氏菌和婴儿沙门氏菌在婴儿中最常见。此病起病急，呕吐、腹泻、腹痛伴发热腹泻大便6～15次/d，粪便性状可为稀便、黏液便、脓血便等。细菌性肠炎的主要症状3病儿多伴脱水、酸中毒。患儿病情重、合并症多、病死率高。沙门氏杆菌感染盛行于夏季。

但是夏天同样有各式各样不同的病毒在流行，所谓“肠胃型感冒”或“感冒引起拉肚子”概指此类。什么是细菌性肠炎?它又会有什么症状?病毒性：病毒性肠胃炎以轮状病毒感染占最多数，好发于6个月～2岁婴幼儿，多见于秋、冬季节。一般自然病程7～10天。临床表现有发热、腹泻水样便，每日5～10次甚至10余次。伴轻度呕吐，呕吐常发生于发病第1～2天，随后出现腹泻。病毒性肠炎的主要症状吐泻患者多伴脱水、酸中毒。轮状病毒肠炎一般预后良好，但轮状病毒也可引起全身性感染，侵犯多个脏器，如肺、心脏，重者引起暴发性心肌炎而猝死。

（其它像腺病毒、感冒病毒等亦为常见原因.轻型：轻者数日可痊愈（可从一、两天内自然恢复）重型：出现血丝粘液便、高烧不退或腹部绞痛等，症状甚至可以持续一、两周左右。婴幼儿急性胃肠炎的病程介绍一般而言，细菌性胃肠炎较为严重，也比较容易出现肠胃出血、肠穿孔、甚至腹膜炎的并发症。婴幼儿急性胃肠炎的危险讯号（一）严重的腹泻或呕吐（二）粪便中有血丝及粘液（三）持续的腹痛（四）持续高烧不退、活动力差或意识不清因为出现上述危险讯号较易发展为肠梗阻、肠穿孔、败血症、脑膜炎等并发症，需特别注意。婴幼儿急性胃肠炎的照顾及预防1、注意脱水现象：小朋友是否有小便减少（婴幼儿尿布次数减少），干哭没有眼泪，皮肤干无弹性，婴儿之前囟门凹陷等想象？加强水分及电解质的补充，可购买拉肚子专用之电解质水给小朋友当开水喝2、饮食以清淡为主：请选择白稀饭、白土司、阳春面条等若拉肚子较改善再尝试其它不油腻的食物如蒸鱼、蒸蛋等。水果跟青菜可视情形吃吃看。（容易出错的食物种类：肉松—太油，水饺和包子—馅太油，果汁和汽水—太甜，牛奶—大小孩尽量不要喝，因为含乳糖。）3、奶粉的选择：婴儿因以奶粉为主食，故先试着冲泡着半奶（即浓度稀释一半）看看。若拉肚子的情形无法在3-7天内改善，可能需在医生指示下换无乳糖奶粉。4、腹胀腹痛的处理：医师会开些消胀气的药给小朋友吃，也可在小朋友肚子上抹一层薄薄的薄荷油，轻轻按摩。但情形不稳定的小朋友，要及时到院就诊，可能需要插鼻胃管和肛管，来舒缓肠子内的压力以避免肠破裂。5、尿布疹的照顾：保持屁屁清洁干燥室快速复原之不二法门。可在每次大小便后以温水冲洗屁屁，以面纸吸干，擦药膏，再换上尿布或尿裤。小儿急性胃肠炎怎样预防？胃肠炎属于食物中毒病症，是由于吃了被污染的食物而引起胃和肠的一种感染，其预防措施有：

1、如正处在婴儿人工喂养期间，所有餐具都要消毒；小儿也要勤洗手，饮食用具也需要消毒。注意保护小儿胃肠道功能，因为年龄越小的小儿胃肠道功能相对越不健全。

夏天小儿由于多方面因素使胃肠道功能更脆弱，所以，夏天家长要特别注意保护小儿的胃肠道功能，多给其饮水而不是含糖或含乳的饮品；小儿本身的代谢旺盛、需水量相对较多，所以反复多次给孩子喂养是明智之举。2、配制好的食物要贮存在冰箱内，切勿把温热的食物存放在保温瓶中，因为细菌在温暖条件下易繁殖；对放置时间长的食物最好别给孩子吃。

夏天外出最好别在外面买现成的熟食吃。饮食规律、节制，别让孩子饮食量过多，这样可以避免小儿的胃肠道负担过重，达到保护胃肠道功能的作用。3.配制食物时要格外注意卫生；注意饮食卫生，小儿的任何食物要保证新鲜和安全4.任何煮过的食物在冰箱内贮存不得超过两日；5、若重新加热时，确保要热得滚烫，可以消灭胃肠炎的致病病菌；

6、要在很热的水中清洗餐具，用餐纸擦干而不要用擦盘布去擦。总结孩子的急性胃肠炎是可以预防的，要知道正确添加辅食的时间，不是越早越好，要遵循辅食添加的原则，合理调节孩子的饮食，不要暴饮暴食。总结夏季吃冷饮要有节制，注意气候变化，适时调整衣物，尤其睡眠时不要腹部着凉，提高免疫力防止感染，尽量减少急性胃肠炎的发生。谢谢聆听！精品PPT课件浏览免费下载后可以编p:///jnejclxh/结石由无机盐或有机物组成。结石中正常有一核心，由脱落的上皮

结石细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物组成，无机盐或有机物再层层沉积核心之上。由于受累器官的不同，结石形成的机理所含的成分、形状、质地、对机体的影响等均不相同。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。

尿石症是肾、输尿管、膀胱及尿道等部位结石的统称，是泌尿系统的常见疾病之一。泌尿系结石多数原发于肾脏和膀胱，输尿管结石往往继发于肾结石，尿道结石往往是膀胱内结石随尿流冲出时梗阻所致。肾、输尿管结石与膀胱、尿道结石比约为5.5～6∶1。尿石症的发生率男性高于女性，肾与输尿管结石多见于20～40岁的青壮年，约占70%左右；膀胱和尿道结石多发生在10岁以下的儿童和50岁以上的老年患者。尿石症引起尿路梗阻和感染后，对肾功能损害较大，尤以下尿路长期梗阻及孤立肾梗阻时，对全身影响更为严重，处理上也较复杂，严重者可危及生命。结石病是一种顽固性疾病，症状复杂，并发症多，易于残留一般口服消石胶囊每日4-6粒可以预防结石生成。///ht经临床观察发现，含钙结石是泌尿系结石中最常见的结石类型。约占全部泌尿

结石系结石的70%-80%。目前，仅有少数含钙结石病例能明确其病理病因，而大多数含钙结石的病因尚不十分清楚。按结石化学成分可分为含钙结石、感染结石、尿酸结石、胱氨酸结石四类。含钙结石可分为：单纯的草酸钙、草酸钙和磷酸钙、以及除草酸钙还有少量的尿酸；感染结石主要成分是磷酸镁铵和羟磷灰石；尿酸结石成分可分为：尿酸、尿酸胺或除上述成分外还含有少量的草酸钙；胱氨酸结石可分为：纯胱氨酸或含有少量草酸钙成分。编辑本段结石病因：正常尿内晶体饱和度和晶体聚合抑制因子的活性两者处于平衡状态，一旦由于某种因素破坏了这种平衡，不管是前者饱和度过高，或是后者活性降低，均可引起尿内晶体聚合，导致尿石形成。下列因素对尿石的成因