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文档简介
淮北爱尔眼科
魏林
2013.9.3什么是翼状胬肉?一、概念:
翼状胬肉是一种因球结膜增生变性所致的慢性眼病,临床内眦部有一三角形肉膜横侵角膜为特征,因其形状酷似昆虫的翅膀而得名。俗称“鱼肉”。一、常见病因:1.外界刺激:本病多见于户外工作者,如农民、渔民、船员、地质工作人员等,可能与长期日光照射,风尘刺激有关。2.生活习惯:不少胬肉病人有嗜好辛辣食品,抽烟饮酒的习惯,故生活习惯,饮食嗜好也是发病的一个重要因素。3.遗传因素:有文献报道,部分胬肉病人有家族史,三代数人均患此病。4.免疫因素:因为在翼状胬肉内发现有浆细胞、淋巴细胞和免疫球蛋白,而被认为与免疫学有关。三、临床表现:
多双眼发病,亦可单眼发病,以鼻侧多见,亦可鼻侧颞侧同时发生。一般无明显自觉症状,或仅有轻度异物感,当病变接近角膜瞳孔区时,因引起角膜散光或直接遮挡瞳孔区而引起视力下降。睑裂区肥厚的球结膜及其下纤维血管组织呈三角形向角膜侵入,当胬肉较大时,可妨碍眼球运动。
OSOD翼状胬肉分期胬肉外形上的不同常常提示了病变发展的不同阶段:进展期胬肉充血肥厚,静止期胬肉色灰白,较薄,呈膜状。
药物治疗
1.激素治疗较多地作为辅助用药。如:典必殊眼液;氟米龙眼液;地塞米松眼液
2.非甾体类抗炎药可以起到抗炎、缓解充血、抑制生长。如:双氯芬酸钠眼液;普拉洛芬眼液。
3.丝裂霉素(MMC)的应用0.004%-0.04%
的浓度注射于胬肉体部。可起到抑制生长的作用。
翼状胬肉切除+干细胞移植术前与术后讨论:
翼状胬肉术后是否会提高视力?临床上对于牵拉角膜引起角膜散光的翼状胬肉(术前行角膜地形图检查)及遮盖瞳孔区的翼状胬肉,通过翼状胬肉切除+干细胞移植术后,患者视力较术前有所提
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