心血管系-课件

心血管系第二节心

由一系列连续、密闭的管道组成,包括：

动脉静脉毛细血管组织液淋巴管心血管系统淋巴系统流动着淋巴——流动着血液心血管系统心——是动力器官。

终生舒缩，以推动血液流动动脉（A）—是引导血液出心的

管道，最终移行为毛细血管静脉（V）——是引导血液回心

的管道，起于毛细血管。毛细血管（Caps）——连于动

、静脉之间。1.组成2、功能：运输——营养物、代谢物、

药物、氧、二氧化碳等。一、概述：血管3、血液循环：概念：心→动脉→毛细血管→静脉→心分类：体循环和肺循环体循环——途经全身，路程长，交换物资。肺循环——途经肺，路程短，只交换气体。收缩压与舒张压体循环——途经全身，路程长，交换物资。左心室→主动脉→各级分支→右心房←上、下腔静脉←各级属支全身毛细血管组织营养物、O2代谢物、CO2肺循环——途经肺，路程短，只交换气体。右心室→肺动脉→各级分支→左心房←左、右肺静脉←各级属支肺泡毛细血管肺泡O2CO2二、心1、位置2/3在正中线左侧；1/3在正中线右侧前方：大部分被肺、胸膜

遮盖，但有一小部分

（△形）与胸骨下份

左侧第4~6肋软骨相邻后方：有食管、主动脉等上方：连有大血管下方：即为膈在胸腔的中纵隔内（一）位置、形态和体表投影2、形态呈倒置的圆锥体，可分为：底——朝向右后上，连有血管，

平对胸骨角。尖——朝向左前下，游离在左侧第五肋间隙与左锁骨中线相交的内侧1～2cm处，可摸到其搏动。两面前面——胸肋面，隆凸下面——膈面，平坦左缘——左心室右缘——右心房下缘——右心室、心尖三缘大小≈本人拳头表面有三条沟：冠状沟——环形，分界心房与心室前室间沟——在胸肋面后室间沟——在膈面

前、后室间沟分界左、右心室内部有四个腔：左、右心房——之间有房间隔，彼此不通左、右心室——之间有室间膈，彼此不通血液在心脏内的流动是定向的，即：心房→心室但同侧心房与心室借房室口相通3、心的体表投影1、左侧第二肋软骨下缘,距胸骨左缘1.2cm处。2、右侧第三肋软骨上缘,1距胸

骨右缘1.0cm处。3、右侧第六胸肋关节处。4、左侧第五肋间隙，距前1正中线7-9cm处在胸前壁，通过四点及其连线来表示：（二）心腔结构1、右心房构成心的右上部向左前方的突起为右心耳，有三个入口和一个出口上腔静脉口——引导上半身的静脉血回心下腔静脉口——引导下半身的静脉血回心冠状窦口———引导心本身的静脉血回心入口：出口：在右心房的房间隔下部有一浅窝——卵圆窝，是胎儿卵圆孔的遗迹。——右房室口——引导血液入右心室主动脉弓肺动脉干升主动脉上腔静脉肺静脉肺动脉下腔静脉2、右心室有一个入口和一个出口：入口——右房室口，即右心房的出口出口——肺动脉口。构成胸肋面的大部分入口——右房室口，即右心房的出口

周缘有三片△的瓣膜——三尖瓣，并借腱索连于乳头肌。

心室收缩时，三尖瓣对合，封闭右房室口，腱索和乳头肌起牵拉作用，防止三尖瓣倒翻，从而阻止血液倒流入右心房出口——肺动脉口。

心室舒张时，肺动脉瓣互相相贴，封闭肺动脉口，以此阻止血液倒流入右心室。上要周缘也有三片瓣膜——肺动脉瓣，呈袋状，朝向肺动脉干。二尖瓣乳头肌左心室主动脉左心房肺静脉3、左心房向右前方的突出部为左心耳四个入口——左、右、上、下肺静脉口一个出口——左房室口构成心底的大部分有4、左心室一个入口——左房室口一个出口——主动脉口，周缘也有瓣膜——主动脉瓣作用：同肺动脉瓣周缘也有瓣膜（两片）——二尖瓣。作用：同三尖瓣主要构成心尖。有(三)心壁的微细结构心内膜——折叠形成瓣膜

由内皮心肌膜——最厚，由心肌构成；心外膜—由结缔组织+间皮构成心室肌的厚度>心房肌心室肌与心房肌不相连和深处的结缔组织构成，表面光滑，利于血液流动。房间隔——心内膜＋结缔组织＋心内膜室间膈——心内膜＋肌纤维＋心内膜。在其上部接近心房处有一缺乏心肌的区域，称为膜部。易缺损膜部肌部（四）心的传导系统

由特殊分化的心肌细胞构成,能自动发生兴奋传导冲动引起心的节律性收缩。包括：窦房结窦房结：位于上腔静脉与右心房交界处的前方，心外膜深面，是心正常起搏点Puskinje.f：→房室结→房室束→Purkinje.f比心肌纤维粗位于心内膜下层，染色淡心的传导系统窦房结房室束左右束支结间支房室结浦肯耶纤维1、动脉：右冠状A→右半心，左心室后壁，室间隔后下部，

窦房结和房室结2、静脉：(五)心的血管左冠状A→左半心，右心室前壁小部分，室间隔前上部与动脉伴行→汇入→冠状