青少年心理学-认知发展课件

青少年心理学--認知發展與孩子交心,更貼近孩子

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陳淑美輔導照片關於青少年

向日葵計畫

大眾媒體與青少年的觀點

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2第四章認知發展第一節青少年認知發展領域第二節青少年認知的量化研究

壹、智力的範圍

貳、學業成就︰多樣性與脈絡

參、關於青少年認知發展量化特徵的結論

3第三節青少年認知的質性研究

壹、青少年與形式運思期

貳、形式運思期的特徵參、發展跨越至形式運思期階段肆、形式運思期的差異與情境伍、青少年自我中心主義陸、青少年的社會認知柒、有關形式運思期的結論第四節結論

4第一節青少年認知發展領域在青少年階段,認知的改變至少有兩種方式:

1.青少年對於有關他們的世界知道更多,知識量的增加。2.認知發展產生質的改變,不再侷限具體思考,也開始進行抽象思考。

5第二節青少年認知的量化研究智商:測量智力程度的數值,例如:心理年齡(你知道多少)除以實足年齡(同年齡者平均知道多少),再乘以100(消除小數點)。讓認知數量化的重要方法可以藉由標準測驗工具,例如:斯比測驗或魏氏兒童智力量表來測得。

6IQ分數至青少年時期呈現相當穩定的狀況。IQ的穩定狀況正意味著可藉由青少年早期的測驗分數來準確預測十八歲時的IQ分數。

7壹、智力的範圍對於心理特質究竟可否藉由智力測驗測量,有許多爭論,Spearman假設一般智力因素(g)可以測量,Guilford的理論指出有超過一百種以上的能力可藉由智力測驗測量到。青少年的認知量化研究強調青少年多元認知的發展,而社會功能與社會脈絡對青少年認知發展有重大的影響。

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貳、學業成就︰多樣性與脈絡

學業成就受到人類發展脈絡多重層面的影響,其範圍從鉅觀的文化影響,到微觀的人際影響(包括同儕與家庭成員)。HaroldW.Stevenson與其研究團隊在一系列的重要研究中,已辨識出文化對青少年學業成就的影響,尤其在數學方面。9不同文化背景青少年之學業成就差異原因不同,最根本原因為青少年期所開始的社會化經驗。在相同文化團體內,同儕與家庭的差異也會影響學業成就。

同儕影響學業成就表現,運用同儕影響力似乎最見成效,當與同儕互動時,對於手邊問題的解決特別有效。青少年耗費許多時間進行非正式的同儕互動卻對學術表現造成負面衝擊─高同儕社交率與低學業能力有關。

10某些低成就與自我特質有關,「自我跛足」策略與自我抗拒、對教育的負向態度有關。自我提升策略,如學齡前兒童延緩滿足的能力,有助於青少年認知能力與學業成就表現。有許多介入方法可以提升青少年學術成就,也與青少年行為問題相關。青少年讀寫能力不但影響其生存機會,也影響社會物質其他各方面。

11應用錦囊專欄4.1(籌組反文盲方案及相關問題)增加孟加拉鄉村青少年識字率:孟加拉達哈卡非正式初級教育方案。

孟加拉鄉村促進委員會(BRAC)於一九八五年「非正式初級教育方案」提供從未入學或退學的八至十歲兒童四年的初級教育,對年紀較大的兒童提供相同課程,但僅延伸三學年的類似方案。註冊率中65﹪為女生。

12增加巴西青少年教育機會:巴西巴依雅薩爾瓦多市「社區公立學校」(CECUP)方案目前有超過一萬位五至十八歲的低收入戶兒童與青少年,受教於薩爾瓦多市貧戶區中六十二所「社區營造」及「社區運作」的學校,都市貧戶居民開始努力解決低識字率問題,CECUP與社區組織工作互動密切,透過教師訓練提升教學品質,發展課程與教材,豐富其文化活動。運用Freirean的教育方法,CECUP與教師吸取巴西本土兒童文化,以及日常生活經驗的元素,融入教學過程中。破除學校與兒童生活環境上的差距,促使家長支持兒童接受教育,在社區公立學校兒童退學率較低。13參、關於青少年認知發展量化特徵的結論有關青少年認知發展的量化特徵,顯現在協調與改變兩方面上,均受所處環境脈絡所影響。在此發展脈絡下,提供認知發展的多樣性,並促進認知與其他個人心理及社會功能方面的連結,這些問題都無法排除於青少年認知量化領域研究之外。

14第三節青少年認知的質性研究前言青少年對世界的思考方式自嬰兒與兒童期即有思考類型上的差異,種類或類型差異即稱為質性差異。一般多數研究人類發展的學者,尤其青少年方面大多在研究認知發展的質性變化。青少年認知發展最重要的理論首推JeanPiaget(1896-1980)所提出的。15皮亞傑認知發展論界定人類數理邏輯思考本質,及發展到最高層次所需之歷程,焦點在嬰兒至成人智能的發展。

要建立適當的學習理論,首先必須解釋個體如何設法建構與發明,而不僅是重複和模仿。

(Piaget,1970)

16壹、青少年與形式運思期同化:將個人外在世界的變化(客體)融入適合於個人結構(主體)的過程。調適:個人主動建構知識(主體),改變自我認知結構或適應外在環境新資訊(客體)的過程。均衡:維持同化與調適間平衡關係的過程。

17再製同化:當人開始試圖同化外在世界不斷出現的新資訊,人對此資訊將視為自我已知。

自我中心主義:根據DavidElkind的理論,當人比對實際客體更關切主體的看法時稱為自我中心主義。18貳、形式運思期的特徵

當兒童獲得觀察現實環境的能力時,他們對於現實狀況的思考可能會有所不同,並能對現實環境產生不同假設,此顯示已達Piaget理論中形式運思期階段。形式運思期思考自十一至十二歲開始而後持續一生(Piaget,1972)。形式運思期階段非常強調假設性思考,兒童已能辨認出自己對於現實世界過於武斷的觀點,雖然他們實際上不可能重現其真實的自然經驗。19INRC群組:Piaget所主張的形式運思期的認知結構特色,是在轉化認知結構使之具有形式運思期的能力,透過運用群組要素:確認、否證、逆向以及相關的轉換程序來思考,以解決問題。確認轉換:思考一個問題時,能辨認出單一屬性的過程。形式運思期的兒童不會長期依賴具體實物來思考,不但能運用「若……則」的方式思考,也能進行非事實性與抽象性思考。20探討青少年新形式的思考與推理的發現WillisF.Overton是Temple大學發展心理學的教授,也是《兒童發展研究學會專輯》期刊的編輯。高中階段最後一年有近80﹪至90﹪的學生已能清楚展現形式推理能力,六年級總人數中不到一半的學生具有此推理能力,經由測驗所測量出來的形式推理能力與其他演繹技能測驗結果高度相關。形式推理能力、青少年的自我辨識,以及所有世界觀都有顯著相關。21形式推理能力與父母對兒童的互動風格相關,並且也與接受測驗時的焦慮感相關;具有高形式推理能力者,其父母大多採用威信式的教養風格,且測驗焦慮感較低。22參、發展跨越至形式運思期階段演繹推理:是一種推理能力的類型,即能開始運用一系列的假設性陳述來推斷是否有其他令人信服的結論。歸納推理:當推論時,我們能運用所觀察與所經驗的事實來推論出普遍真理之特殊陳述。

認知發展是連續漸進的,此牽涉到青少年將歸納推理能力轉變為演繹推理能力。23偽造性策略:藉由證明某些觀點為不正確的思考方式,來驗證某些訊息。演繹推理能力主導青少年時期的發展,青少年不僅試圖證實自己現有的信念也能積極評估問題爭議之處,或以其他方式來證實並維持自己已然形成的信念。

24肆、形式運思期的差異與情境

並非所有較年長的青少年與成年人均已獲得形式運思期能力。估計西方國家中只有40﹪至60﹪的大學生能適當展現出形式運思的思考能力。可能是青少年已具備形式推理能力,卻未發展出如何展現其能力的策略,因此教育對於青少年認知發展的表現相當重要。25並非所有文化、所有的人均能展現形式運思期的認知思考功能。對許多青少年而言,形式運思期只是某一思考階段的展現。雖然不同抽象思考類型對青少年均是資產,然而形式運思思考仍有其限制。26伍、青少年自我中心主義Elkind(1967)解釋青少年自我中心思考極為複雜,並持續受生理、情緒、社會變遷而影響整個人生。集中力:在Piaget理論裡,過於專注在個人看法上,因而使同化與調適之間失去均衡狀態。27青少年自我中心主義:Elkind(1967)在描繪青少年思考的問題,認為他們相當專注在個人身上,並認為自己是獨特個體。想像的觀眾:當青少年過於專注自己身上時,他們會認為其他人也會特別專注他們的外表以及行為。28青少年的感覺DavidElkind是Tufts大學Eliot-Pearson兒童發展系的教授,最負盛名的著作為《匆促的小孩,長大無處可去,錯誤的教育》。認為後現代青少年的觀點與發展的真正需求並不協調,導致部分心理失常的行為。例如:體環、刺青與髮型均是社會邊緣青少年自創的圖騰,這已成為一種社會化標誌或入會儀式,也促使青少年脫離常軌。研究重心在於形塑後現代青少年的觀點,以及其對社會變遷的反應,並呈現青少年持續不變的需求、興趣與能力。29青少年自我中心主義兩種主要特徵:1.由於自我中心主義作祟,青少年更易受自我思考觀點所左右,當青少年過於專注自己身上時,他們會認為其他人也會特別專注他們的外表以及行為,容易建構出想像的觀眾。2.青少年對於各種經驗的思考與感覺是新奇且獨特,青少年也易建構出自己的個人神話,相信自己是獨特的、獨一無二的人,有超乎尋常的感覺與思想。青少年的自我中心主義對其認知、人格、社會的發展有極重要的意義。30教養祕方專欄4.1(為何每位青少年總將自己視為世界的中心?)青少年這種行為稱為「個人神話」。十三歲甚至十幾歲青少年的行為常出現這種自我中心現象,並極度誇張。但這是相當正常的現象,這與利己主義或擺架子是截然不同的。勿輕視兒童的需求,而應接納:孩子的感受完全與其他人大不相同,他所交往的朋友已成為他人生中最優先考慮的重要對象,請接納他希望被朋友接納的需求。讓孩子追求外在自己:鼓勵孩子參與更多活動,投入人群,轉移孩子對於自己外在的注意力。31陸、青少年的社會認知

社會認知:有關人際關係與社會的思考。社會認知的發展過程與形式運思期思考的發展過程一致。一項關於十八到二十歲青少年對四大議題(墮胎、藥物、未來計畫與人際關係)的研究結果發現青少年具有不同的認知結構,使他們在不同的特殊情境下了解不同的社會議題,青少年指出他們必須針對不同議題與不同的團體交換意見。32青少年對於性別角色、社會習俗,以及道德規範的推理思考發展更成熟、更有彈性。隨著形式運思階段的發展,社會思考變得較少自我中心,對於社會習俗卻更加關注。

33柒、有關形式運思期的結論青少年「和善者」與自我中心的削減必須透過與同儕或長輩互動,其最重要的是承擔成人角色與責任感,因為「和善是進入職場世界或專業嚴格訓練的開端。當青少年真正踏入社會工作時,他才能成為真正的社會人士」。

Piaget將已成功適應社會的角色視為青少年時期的結束,此理念與Erikson所闡述的系統性學習理論一致。34柒、有關形式運思期的結論形式運思思考讓青少年更有能力評估自己是否能勝任工作,成為家長與好國民,也能讓他們對自己身體與心理特質更了解,形式運思能力能讓青少年訂出較合理的計畫、建立目標並能妥善排列優先順序。形式運思思考能力使青少年獲得進入職場的知識與技巧,因應個人特質去選擇可能性的社會角色。有效適應心理發展任務,了解自我,並界定合適的自我,轉變成獨立自主的成年人。35第四節結論形式運思能力讓青少年擁有驗證、訂定未來計畫的責任感,以便將來融入社會,成為社會中事業不斷進步,並具有責任感的夥伴,也讓青少年獲得重要的道德意識。青少年與社會間存在著一種長期無形的契約關係,社會提供機會讓青少年去嘗試發展個人特殊興趣或能力,測試自己的角色,當然青少年也有責任完成自己應扮演的角色。36第四節結論形式運思期的能力能讓青少年將自我與社會信念的組合更為有系統,讓青少年有效籌組人生計畫、思想系統與道德生存規範。認知發展對青少年具有非常重要的功能,讓青少年角色成為具道德意識的社會一份子。37問題與討論

1.請舉實例說明皮亞傑認知發展理論中的調適和同化。2.青少年已經有能力對大眾媒體所傳遞的訊息做一個更深的思考,但不代表青少年的是非對錯辨別力已非常的成熟,請問成人要如何適時的給予青少年機會教育,以協助他們釐清困惑?3.請分享您曾經有過或聽說過的青少年與父母爭執的情況,該如何避免此情況呢?4.請分享如何接納青少年並提供其學習獨立的具體策略。38

用對方法-----------------------------

就能正中目標!

Thankyouforyourattention.39现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学soulmedicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。医学化验医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生理、微生物学、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。不同于现代医学，不同于传统中医，金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。编辑本段医学的分类医学研究医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。基础医学包括：医学生物数学,医学生物化学,医学生物物理学,人体解剖学,医学细胞生物学,人体生理学,人体组织学,人体胚胎学,医学遗传学,人体免疫学,医学寄生虫学,医学微生物学,医学病毒学,人体病理学,病理生理学,药理学,医学实验动物学,医学心理学,生物医学工程学,医学信息学,急救学,护病学,新中心法则。临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+放射诊断学+超声诊断学+核医诊断学*临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学康复医学保健医学听力学。编辑本段医学的起源手术治疗中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于《希波克拉底全集》，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中《黄帝内经》强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全集》虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。医学教材东、西方文化历史背景是中、西医学形成、发展的土壤。公元2世纪东、西方的两位医学巨匠张仲景和盖伦，传承了不同的学术思想，创建了迥异的医学范式，发展和完善了不同的理论体系，使中、西医学各自走向了两条完全不同的发展道路。在汉代医学家张仲景所著述的《伤寒杂病论》之前，就有《内经》、《难经》、《本草经》等古典医药典籍。张仲景总结了汉代以前的医学成就，继承了《内经》等基本理论和丰富的医药知识，结合自己的临床实践，写成了《伤寒杂病论》。其贡献在于确立了中医学辨证论治的理论体系，为后世中医临床医学的发展，奠定了坚实的基础。在西方，盖伦的一生生活在罗马帝国时安东尼父子的执政期。彼时，罗马帝国的繁荣，为盖伦的医学成就、以及西方医学的昌盛，提供了可靠的政治、经济、科技和文化保证。盖伦继承希波克拉底的学术思想，著述200余部著作，现存的83部著作中，内容涉及解剖、生理、病理、卫生、药物、《希波克拉底文集》研究、哲学、语言学、逻辑学、数学、历史、法律等。倡导实证医学，他的科学方法论具有重视实验、疾病局部定位思想、重视形式逻辑、强调演绎法等特点，对后世西医学的发展影响深远。中、西医学在张仲景和盖伦完全相悖的医学范式引导下，开始步入了分道扬镳的历史进程。在中华文化强调“中和”的大背景下，学术界便有了“海纳百川”的宽松气氛。出现了学术流派精彩分呈，如瘟病的寒温之争，经方时方之别等。中医学按张仲景的思维范式，蓬蓬勃勃的发展起来了。随着科学的进步和社会的发展特别是医疗实践的发展，最初的中医学理论已无法诠释新的科学事实，因此，医学理论必须不断创新，才能适应社会需要，这就促使中医学进入汉代以后，呈现出全面发展的阶段，这个阶段共包括四个时期：编辑本段魏晋隋唐时期由于重视总结临床经验，并继承整理发挥《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等经典医著的理论，出现了众多名医名著。如晋代王叔和的《脉经》和皇甫谧的《针灸甲乙经》、隋代巢元方的《诸病源候论》、唐代孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》。编辑本段宋金元时期我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。而西方医学随着西罗马帝国的灭亡，逐渐进入了中世纪的千年黑暗，科学变成了神学的奴婢，牧师取代医师。从13世纪开始，始渐复明，直到15世纪，冲破封建宗教藩篱，才得以迅速发展。达·芬奇开创现代解剖学，维萨里创立解剖生理学；1