胸腔闭式引流术查房

胸腔闭式引流术查房PPT课件2023-12-31目录CONTENTS胸腔闭式引流术概述术前准备与评估术中操作与注意事项术后护理与观察病例分享与讨论01胸腔闭式引流术概述CHAPTER胸腔闭式引流术是一种通过引流胸腔内液体、血液或气体的手术，以治疗胸腔内相关疾病的方法。定义缓解呼吸困难、改善呼吸功能、控制胸膜腔内液体或气体的排出，促进肺组织复张，预防和治疗脓胸、血胸等并发症。目的定义与目的血胸、气胸、脓胸、支气管胸膜瘘等胸腔内疾病，以及其他需要引流胸腔内液体或气体的疾病。严重心肺功能不全、严重出血倾向、胸壁感染、肿瘤侵犯胸壁等。适应症与禁忌症禁忌症适应症患者体位、麻醉方式选择、手术器械和敷料的准备等。术前准备手术步骤术后护理切开胸壁、置入引流管、连接引流袋、固定引流管等。观察引流情况、定期更换引流袋、保持引流管通畅、预防感染等。030201操作流程02术前准备与评估CHAPTER了解患者的基本情况、既往病史、家族史等，以便评估患者的手术风险。病史采集对患者的身体状况进行全面检查，包括心、肺、肝、肾等重要脏器的功能状况。体格检查进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的手术耐受性。实验室检查患者评估选择合适规格和材质的引流管，确保引流效果良好且不易发生并发症。胸腔闭式引流管准备手术刀、止血钳、缝合线等必要的手术器械，确保手术过程顺利进行。手术器械手术器械准备手术室消毒确保手术室空气、物体表面等达到无菌要求，减少感染风险。手术室布局合理布置手术室内的各种设备和器械，确保手术过程流畅、安全。手术室环境准备03术中操作与注意事项CHAPTER

手术切口选择手术切口应选择在腋中线与腋后线之间的第6-8肋间，避开重要脏器和大血管。切口长度应适中，一般为2-3cm，以便于置管和固定。切口位置应考虑到患者的体位和引流效果，以方便引流和减少并发症。置管前应先确定引流位置，确保引流管能够放置在胸腔内合适的位置。置管时应选择适当的引流管，一般采用硅胶或聚氨酯材料制成，具有较好的组织相容性和抗感染性。置管时应遵循无菌操作原则，避免感染和损伤周围组织。置管技术引流管应固定牢固，避免滑脱和移位。引流管应连接紧密，避免漏气和漏液。引流管的出口应高于胸腔，以利于引流和防止逆流。引流管固定与连接04术后护理与观察CHAPTER观察引流液的量、颜色和性质，判断胸腔内是否有出血、感染或漏气等异常情况。记录引流液的量，评估胸腔内积血、积液的排出情况。注意观察引流液的变化，如出现异常应及时报告医生。引流液观察定期挤压引流管，防止血块堵塞。注意观察引流管周围皮肤情况，保持清洁干燥，预防感染。保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲或脱落。引流管护理如发现引流液呈鲜红色，且每小时超过200ml，提示有活动性出血，应及时报告医生处理。出血如发现引流液浑浊，伴有发热、白细胞升高，提示有感染可能，应及时使用抗生素治疗。感染如发现胸腔内气体过多，提示有漏气可能，应调整引流管位置或重新放置引流管。漏气并发症预防与处理05病例分享与讨论CHAPTER年龄、性别、职业等。患者基本信息发病时间、症状、就诊过程等。病史概述胸腔积液、气胸等。诊断结果典型病例介绍治疗方案选择胸腔闭式引流术的原因、手术过程、术后护理等。病例特点患者年龄、病情严重程度、并发症等。治疗效果引流效果、恢复情况、并发症处理等。病例分析与讨论护理经验