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文档简介

病案科重要管理制度背景病案科是医疗机构中负责管理病历资料的部门，对医疗质量和医疗安全具有重要作用。为了保障病案资料的准确性、完整性和保密性，病案科需要建立一套完善的管理制度。病案科重要管理制度的内容病案登记制度病案登记是病案科的基础工作，是保证病案管理质量的前提。登记工作应在患者出院后及时、完整地进行。具体包括：对每一位住院患者建立病案病案登记应当表明患者姓名、性别、年龄、住院号、入院诊断、出院诊断、治疗经过、医疗费用等。病案登记应当及时、准确地录入电子病历系统，并确保纸质病案与电子病历内容一致。病案归档管理制度病案归档是病案科的重要任务，是保障病案资料安全、完整的重要环节。具体包括：病案应当依据患者姓名、住院号、入院日期等信息归档。病案应当存放在安全的环境中，保证不被非法获取、篡改、毁损等。病案归档应当实行一定时间周期的保留，以应对法律、监管等要求。病案查询和提供制度病案查询和提供是病案科的重要职责之一，是保障医患合法权益的重要环节。具体包括：病案科应当依据相应法规和规章制度，向医生、患者或法律机关等提供病案信息。病案信息的提供应当具有必要性、合法性和保密性。病案查询和提供应当记录查询人员的身份信息等，并保留长期备查。病案科重要管理制度的实施为了保障病案科重要管理制度的实施，病案科需要建立健全的管理机制和规章制度，如：将各项病案管理工作纳入医院信息化管理系统中。落实病案管理工作责任制，明确各岗位的工作职责，并加强人员培训。定期开展内部审核和外部审计，评估病案管理质量，及时发现问题并整改。结论病案科重要管理制度是保障医疗质量、维护医患合法权益的重要保障。医疗机构

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