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精品文档-下载后可编辑急诊病患就诊特点分析1.2022年不同工作日的每日工作时段急诊就诊量比较

节假日就诊人数在～04：00、～16：00、～20：00、～24：00时的时间段均显著高于休息日和工作日，3个工作日就诊量比较的差异有统计学意义，节假日＞休息日＞工作日；休息日就诊人数在每个时间段均显著高于工作日。

2.讨论

2．1急诊病人就诊人数、时间分布分析：3年每日平均就诊人数统计结果显示，急诊就诊人数呈递增趋势，这和医院进行改扩建和近年就诊患者的自我保健意识增强有关。就诊人数的增加也导致急诊护理工作的压力逐年加大。不同时段就诊人数的分析比较显示，节假日、工作日和休息日的就诊人数分布最密集的时间段都在16：00～24：00时。这个时间段的就诊人数占全天就诊人数的50％左右。同时，节假日、休息日在此段时间分布显著高于和工作日，这和先前的国内文献报道相似［1］。因此，应考虑到节假日、休息日晚夜间消遣生活较平时增多，饮食、睡眠生活不规律，容易引起各种急症发生。

2．2急诊护理资源分配现状

目前急诊护理资源，大多按照分组管理实行24h值班轮休制。每班按照不同年资、护龄阶梯状分布。白班配备护士对急救物品、药品、仪器设备进行消毒、检修、补充。晚夜班人力资源配备均衡。节假日采用轮休制，抽出专职的替班护士，进行轮休或是补休。急诊护理管理工作、考核、培训都集中于工作日下午进行。急诊科作为医院的窗口，是抢救急危、重症患者的重要场所，突发事件最多，面对的病种错综复杂，变化快。急诊人力资源分配随着目前就诊人数的逐年增加，显示出不合理现象，一些潜在医疗纠纷容易在人力资源分配不合理状态下发生［2］。

2．3急诊病人就诊分布变化对于急诊人力资源分配的应对分析

节假休息日就诊高峰期护理人力资源应对：可与卫勤中心联系，增加导诊人员，维持就诊秩序，缓解护士工作压力。在就诊高峰期尽量避免安排护士休假、外出开会或脱产进修学习，加强在班人数，以既保证了高峰期急诊科的护理工作有序进行。这样，既提高了医院护理资源的利用率，又避免了资源浪费，在人员相对紧张的情况下充分发挥急诊护理管理的效应［3－4］。急诊科各时段患者密集程度分布不均护理人力资源应对：每日高就诊量在16：00～24：00时，而其他时段特别是后半夜就诊人数减少，护士工作相对闲置。但要注意的是，急诊患者就诊存在随机性和不确定性，随时有突发事件或大批患者来就诊，特别是中午、夜间时段，因此，可根据患者的多少、轻重、实行弹性排班，护理组长和值班护士轮流在值班室休息待命。遇到抢救、手术、出诊人手不足时，先通知负责抢救治疗的护士参与，然后是休息待命的护理组长或组员参与；遇有疑难问题需要解决，护理组长随叫随到［5］。每天夜间设二线班护士1名，二线班护士必须具有一定的管理、协调和业务技术指导能力［6］。备班时间段内备班人员可

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