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文档简介

教案首页第课授课时间20XX年5月20日教案完成时间:20XX年5月15日课程名称内科学年级20XX级专业,层次五年制本科教员专业技术职务副主任医生授课方式(大,小班)大班学时4授课题目(章,节)急性胰腺炎慢性胰腺炎胰腺癌ERCP基本教材或主要参考书内科学人民卫生出版社第八版急性胰腺炎诊治指南2013年版ERCP郭学刚吴开春主译第一版教学目的与要求:掌握急性胰腺炎的常见病因(胆石症与胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食、胰管阻塞)、临床表现(腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压甚至休克、内环境紊乱)、实验室检查(淀粉酶、脂肪酶)、辅助检查(腹部超声、CT)、诊断(新标准、分型)、重症胰腺炎的治疗熟悉轻症急性胰腺炎的治疗了解:发病机制、体征、并发症、鉴别诊断、预后与预防大体内容和时间安排,教学方法:急性胰腺炎的定义、病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、预后与预防时间安排:2课时(40分钟/课时)教学方法:多媒体,插入讲课图片与内容教学重点:急性胰腺炎的常见病因、临床表现、诊断、分型及SAP的治疗难点:SAP的治疗教研室审阅意见:××(教学组长签名)××(教研室主任签名)20XX年5月15日(教案续页)基本内容辅助手段和时间分配急性胰腺炎(AcutePancreatitisAP)概述定义病因胆道疾病酒精胰管阻塞十二指肠降段疾病手术、外伤代谢因素药物感染及全身炎症反应其他(血管炎、遗传)发病机制:胰管压力上升、溶酶体激活酶原、胰酶自身消化病理:急性水肿型、急性出血坏死型、全身炎症反应临床表现:列表(MAP/MSAP/SAP),介绍评分系统、并发症(用自己的)辅助检查实验室检查:诊断指标(淀粉酶、脂肪酶),评价指标(三个)影像学检查:B超、CT七、诊断与鉴别诊断1、确定诊断2、病情评估3、病因诊断4、鉴别诊断:胆囊结石、胆管炎、消化性溃疡、心肌梗死、肠梗阻七、治疗1、MAP的治疗2、SAP的治疗3、针对病因的治疗4、并发症治疗八、预后预防多媒体40此处插图胰胆管插入胰腺分裂图片插图降段憩室注意提出流腮问题(4分钟)突出消化内科医生内镜优势强调胆源性ERCP(教案续页)(教案续页)基本内容辅助手段和时间分配慢性胰腺炎(ChronicPacreatitisCP)一、病因和发病机制胆道疾病、慢性乙醇中毒、其他因素等。二、病理三、临床表现腹痛、胰腺功能不全的表现、体征。四、实验和其他检查(一)胰腺外分泌功能试验(二)吸收功能试验(三)淀粉酶测定(四)胰腺内分泌测定(五)影像学检查(六)细针穿刺活检五、诊断与鉴别诊断(一)诊断标准(二)鉴别诊断与胰腺癌及其他引起腹痛腹泻的疾病鉴别。六、治疗一、内科治疗(一)病因治疗(二)对症治疗(三)内镜治疗二、手术治疗适应证及主要术式。本章为了解内容基本内容辅助手段和时间分配胰腺癌一、临床流行病学二、病因和发病机制三、病理四、临床表现(一)症状(腹痛、体重减轻、黄疸、其他症状)(二)体征消瘦、上腹压痛和黄疸,Courvoisier征,胰腺肿块。五、实验室和其他检查(一)血液、尿、粪检查(二)肿瘤标志物检测CA19-9等。(三)影像学检查1、B型超声显像2、X线钡餐造影3、ERCP4、MRCP5、PTC6、CT7、选择性动脉造影8、超声内镜检查六、诊断和鉴别诊断七、治疗(一)外科治疗(二)内科治疗八、预后【授课时数】自学本章为了解内容特殊体征报警症状内镜优势基本内容辅助手段和时间分配ERCP一、ERCP发展史二、ERCP指南为蓝本,介绍适应症三、举例(化脓性胆管炎、取石、支架)介绍(教案末页)小结(时间:10分钟)简

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