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文档简介

二、钾代谢紊乱K+的主要生理功能:1、参与和维持细胞的代谢;2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡3、维持神经、肌肉兴奋性4、维持心肌的生理功能血钾浓度:3.5--5.5mmol/L编辑课件低钾血症:血清钾低于3.5mmol/L

低钾血症的常见原因:1〕钾入量缺乏:长期进食缺乏2〕应用利尿剂排钾过多3〕钾肾外途径丧失:呕吐,肠瘘等丢钾;4〕钾分布异常,转入细胞内:大量高渗葡萄糖补液或静脉营养;碱中毒二、护理评估1、健康史编辑课件2、身体状况1〕肌无力---最早为疲乏,软瘫。2〕消化道病症--口苦、恶心呕吐、肠麻痹3〕循环系统--心脏传导及节律异常4〕碱中毒反常性酸尿即低钾时可出现碱中毒,但尿呈酸性(H+移入细胞K+移出细胞;Na+.H+交换≥Na+.K+交换)典型病症:神经肌肉兴奋性降低,心律失常,反常酸式尿低钾血症编辑课件3、心理状况4、辅助检查1〕实验室:血清钾<3.5mmol/L2〕心电图:心电T波低平,S-T降低,QT延长,U波出现有诊断价值5、治疗原那么措施1〕控制病因2〕及时补钾:口服最平安,静脉补钾常用10%氯化钾。编辑课件

护理问题1、活动无耐力2、有受伤危险护理措施1、恢复正常血清钾水平1〕病情观察:监测心率、心律、心动图及意识情况2〕补钾原那么:尿量不少:30-40ml/h或500ml/d浓度不高:<0.3%,滴速不快:<20mmol/h总量不超:一般情况3-6g〔40-80mmol〕/d,严重时不超6-8g/d编辑课件禁止将10%KCL静脉推注!编辑课件

2.增强病人活动耐力,减少受伤的危险〔1〕定时监测血压:提醒血压偏低或不稳定者,在改变体位时动作宜慢,以免因体位性低血压造成眩晕而跌倒受伤。〔2〕建立适当且平安的活动模式:护士应与病人及家属共同制定活动的时间、量及形式,如病人除在床上主动活动外,也可由他人协助在床上作被动运动。〔3〕移去环境中的危险物品:减少意外伤害的可能。

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