护理质量持续改进课件

护理质量管理1鱼莉军一、质量、护理质量质量的概念产生于人们的社会生产和社会效劳中，它反映的是某种产品或某项效劳工作的优劣程度。2满意性质量20世纪80年代适用性质量20世纪60年代符合性质量20世纪40年代质量观演变3一、质量、护理质量4一、质量、护理质量5护理质量是指护理的工作表现及效劳效果的总和，是表达护理人员的理论知识、护理技能、工作效率、效劳态度和护理效果的综合

水平。是指护理人员的工作表现及效劳效果的优劣程度。一、质量、护理质量6在生物医学模式的基础上执行医嘱和护理操作构成了护理工作的全部内容。生物-心理-社会医学模式解决现有的和潜在的安康问题，促进康复，病人满意。一、质量、护理质量现代护理质量的内涵已扩展为根底护理工作效率工作缺陷以病人为中心，整体护理护理程序心理护理和安康教育专科护理病人满意度7二、质量管理、护理质量管理8质量管理是对确定和到达质量所必需的全部职能和活动的管理。是组织为使产品质量能满足不断更新的质量要求到达顾客满意而开展的筹划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。质量管理的阶段第一阶段：质量检验阶段（二战前）第二阶段：统计质量控制阶段（二战～20世纪60年代）第三阶段：全面质量管理阶段（20世纪80年代以后）9二、质量管理、护理质量管理二、质量管理、护理质量管理10二、质量管理、护理质量管理护理质量管理建立完整的质量管理体系，并通过对护理工作、护理效劳管理的过程评价，对护理质量实行有目的的控制过程，保证病人得到最正确的护理效果。11三、护理质量管理的意义质量管理是医院护理管理的核心，是护理工作的重要保证，护理效劳的对象是病人，护理工作的优劣直接关系到病人生命的安危。病人病人安全自己安全12四、根本任务13建立质量管理体系进展质量教育制定护理质量标准进展全面质量控制持续改进护理质量五、根本原那么14以病人为中心原那么：病人得到了什么预防为主的原那么：防患于未然全员参与原那么：引导每一位护理人员自觉参与标准化原那么： 按制度办事五、根本原那么15过程方法原那么：注重交接分级管理原那么：院科二级管理持续改进原那么：不断提高质量六、护理质量管理的标准16医疗机构?JCI国际医院认证标准??磁性医院认证标准??等级医院评价标准?六、护理质量管理的标准17标准的分类：1.要素质量标准2.环节质量标准3.终末质量标准〔1〕机构设置是否合理：建立完善的护理管理组织体系：有一名副院长分管护理工作〔2〕设施是否齐全、功能完好：病区布局，病人床单元的物品配备是否齐全，呼叫器是否完好等。〔3〕仪器充足、性能完好：各类抢救仪器、药品及用物齐全；仪器功能良好，处于应急状态。18六、护理质量管理的标准要素质量标准六、护理质量管理的标准有护理质量标准、考核方法及持续改进方案要素质量标准〔4〕人员数量、质量符合要求：护理人员准入制度、职称构造、人力安排适宜等〔5〕工作制度和标准齐全：有年度工作方案、工作重点、工作安排、工作总结有护理工作制度、工作职责、工作流程和工作标准，常见疾病的护理常规、技术操作规程、护理缺陷报告及管理制度等。19六、护理质量管理的标准20环节质量标准根底护理质量标准文件书写质量标准护理平安质量标准整体护理质量标准ICU、手术室、供给室等有专科特点的护理质量标准六、护理质量管理的标准21终末质量标准根底护理合格率文件书写合格率急救器材、物品完好率对护理人员效劳的满意度医疗过失事故发生率六、护理质量管理的标准22要素质量、环节质量、终末质量这三者是不可分割的，这三者构成综合质量标准。七、护理质量管理方法23七、护理质量管理方法24计划阶段分析质量现状，找出存在问题制订标准确定考核方法成立质控组织七、护理质量管理方法25质控方案质控方案中表达5W1HWHY〔为什么这样做〕WHAT〔做什么〕WHO〔谁来做〕WHEN〔什么时间做〕WHERE〔什么地方做〕HOW〔怎样做〕七、护理质量管理方法26实施阶段让全体护理人员都能明确质量标准七、护理质量管理方法检查阶段分条线进展检查注意检查的方法：注重细节贴近临床抓主要环节27七、护理质量管理方法28处理阶段对检查结果进展分析、评价和总结、反响评价：对要素质量、环节质量、终末质量均需进展评价。分析：把好的经历要推广，出现的偏差应查找原因，哪几个环节出了问题？责任人？采取的措施？反响：召开全体护士会议。七、护理质量持续改进29不断地解决影响质量的问题进入下个PDCA循环标准的持续改进：定期不定期地对质量标准进展效果评价。不良事件的管理30建立健全非惩罚性、不针对个人的威胁病人平安的医疗隐患报告制度，有鼓励员工报告打制。建立健全医疗隐患的信息报告系统。及时分析处理医疗隐患信息，从医院管理体系、运行机制、规章制度等方面进展有针对性的持续改进，每年有两件以上系统改进案例。车祸发生喝酒路边有树路面不平没有路灯未系安全带晚上中间原因不良事件的管理31不良事件的管理32因果分析〔1〕确定问题或特性确定主要问题的类别根据原因类别,确定中间原因确定最有可能的原因采取改正措施用实验证明全面优质管理大师EdwardDemiming

戴明：员工表现是由制度决定，而非个人之技能。

85%的错误出自制度。15%的错误出自员工个人。33不良事件的管理香草冰淇淋34一天，一个客户写信给美国通用汽车公司的庞蒂雅克部门，抱怨道：他家习惯每天在饭后吃冰淇淋。最近买了一部新的庞蒂雅克后，每次只要他买的冰淇淋是香草口味，从店里出来车子就发不动。但如果买的是其它口味，车子发动就很顺利。庞蒂雅克派一位工程师去查看终究，发现确实这样。这位工程师当然不相信这辆车子对香草过敏。他经过深入了解得出结论，买香草冰淇淋所花的时间比其它口味的要少。原来，香草冰淇淋最畅销，为便利顾客选购，店家就将香草口味的特别分开陈列在单独的冰柜，并将冰柜放置在店的前端；而将其它口味的冰淇淋放置在离收银台较远的地方。深入追究，发现问题出在“蒸汽锁〞上。当这位车主买其它口味时，由于时间较长，引