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文档简介

压疮预防的综合干预策略1.概述压疮是指由于长时间持续外界压力作用于皮肤和组织，导致皮肤血液循环受阻，造成局部组织缺血缺氧，最终发展为皮肤和组织坏死的病症。压疮在医疗、养老、康复等机构中非常常见，给患者造成巨大痛苦，并带来额外的医疗费用。为了有效预防压疮的发生，需要综合干预策略，包括风险评估、环境调整、个体护理、营养支持等方面的措施。本文将介绍压疮预防的综合干预策略，旨在提供给医疗、养老、康复等机构的护理人员参考，并帮助他们有效预防和降低压疮发生的风险。2.风险评估压疮的发生与多种因素相关，包括患者个体特征、疾病状态、床位环境等。在预防压疮时，首先需要进行风险评估，以确定患者的压疮风险等级。风险评估工具常用的包括Braden评分和Norton评分。Braden评分常用于预测成人患者的压疮风险，包括感觉知觉、湿润程度、活动能力、运动能力、与摩擦力和剪切力。Norton评分则主要评估患者的一般健康状况、精神状态、活动能力和腐败风险。风险评估的结果可以帮助护理人员制定针对性的预防策略，并对不同级别的患者给予相应的注意和护理。3.环境调整使用专用的护理床垫，如气体床垫、泡沫垫等，这些床垫可以分散压力，降低皮肤受压力的时间和程度。定期翻身，减少长时间固定在同一位置的时间和压力。一般建议每2小时翻身一次，可以配合使用定时器提醒。维持床位的干燥，保持床单和衣物的清洁干爽，防止湿疹和皮肤糜烂。避免过度摩擦和剪切力，不应在患者身上使用力气过大的推、拖或摩擦。控制室内温度和湿度，保持适宜的温湿度，避免过热或过湿的环境对皮肤的不良影响。提供适当的床位数量和空间，避免床位过密，造成压力分布不均。4.个体护理个体护理是预防压疮的重要部分，包括：定期观察患者皮肤状况，特别是压力点和易受压力的区域，如脊椎尾骨、骨嵴、股骨头等，及时发现皮肤红肿、糜烂、水泡等征象。注意保持皮肤的清洁，用温水和中性洗液轻柔洗擦，避免使用刺激性或含酒精的清洁剂。保持皮肤的湿润，使用保湿剂或润肤霜，防止皮肤干燥开裂。使用适合的敷料，如透明敷料、薄膜敷料等，可以锁住水分，促进伤口愈合。注意保持患者的血液循环畅通，避免压迫血管，如避免紧密束缚，尽量降低装束的压力。5.营养支持提供均衡的膳食，包括适量的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，促进伤口愈合和组织修复。饮食要足够多样，包括新鲜水果、蔬菜、全谷物、蛋类、乳制品、瘦肉等。如患者存在吞咽困难或进食不足情况，可考虑通过饮食补充剂或经胃肠外营养的方式增加营养摄入。保持充足的水分摄入，防止皮肤干燥和脱水。6.结语综合干预策略是预防压疮的关键措施。通过风险评估、环境调整、个体护理和营养支持等，可以有效减少患者的压疮发生风险。医疗、养老、康复等机构的护理人员应根据患者的具体情况和需求，制定相应的预防措施，并定期进行评估

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