DB14T2955-2023精神障碍患者音乐康复服务指南

ICS03.080.99CCSICS03.080.99CCSA12山 西 省 地 方 标 准DB14/T2955—2023精神障碍患者音乐康复服务指南20232023122720240328山西省市场监督管理局发布DB14/T2955DB14/T2955—2023目 次前言 II1范引文件 1语定义 1本求 1复程 1复容 2附录A（料）简心理况验表(MMSE) 4附录B（料）社功能陷选表(SDSS) 5附录C（料）音康复合料表 6附录D（料）音康复察录单 8附录E（料）音康复结单 9参考参考献 10I前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由山西省民政厅提出、组织实施和监督检查。本文件由山西省市场监督管理局对标准的实施情况进行监督检查。本文件由山西省民政标准化技术委员会（SXS/TC04）归口。本文件起草单位：山西省社会福利精神康宁医院。本文件主要起草人：常超华、宋乃云、刘世兴、武振宁、冀伟、吴建杰。II精神障碍患者音乐康复服务指南范围本文件无规范性引用文件。下列术语和定义适用于本文件。3.1精神障碍指由于各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致患者明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。3.2音乐康复吉他/音乐康复流程应包括接案、评估、制定目标、制定计划、康复实施、评价。音乐康复流程见图1。1修修评价康复实施正制定计划制定目标评估接案图1音乐康复流程图接案评估A.1B.1。C.1。应依据评估结果，结合患者需求，与患者达成共识，共同制定康复目标。2D.1。评价A.1B.1。E.1。3附录A（资料性）简明心理状况测验量表(MMSE)简明心理状况测验量表见表A.1。表A.1简明心理状况测验量表(MMSE)科室 名 性别 年号 断 1、今年是哪一年？1 02、现在是什么季节？1 03、现在是几月份？1 04、今天是几号？1 05、今天是星期几？1 06、你现在在哪个省？1 07、你现在在哪个县？1 08、你现在在哪个区？1 09、你现在在第几层楼？1 010、这里是什么地方？1 011、复述：皮球1 012、复述：国旗1 013、复述：树木1 014、计算100－7＝？1 015、－7＝？1 016、－7＝？1 017、－7＝？1 018、－7＝？1 019、回忆：皮球1 020、回忆：国旗1 021、回忆：树木1 022、辨认：手表1 023、辨认：铅笔1 024、复述：四十四只石狮子1 025、按卡片上的指令去做“拍手”1 026、用手拿这张纸1 027、再用双手把纸对折1 028、再将纸放桌子右边1 029、请说一句完整的句子1 030、请您按样子画图1 0总分总分/30分复师 年 月 日正常界值划分标准为：文盲>17分，小学>20分，初中及以上>24分。评分：27至30分，正常；<27分，认知功能障碍；21—26分，轻度智障；10—20分，中度智障；0—9分，重度智障。4附录B（资料性）社会功能缺陷筛选量表(SDSS)社会功能缺陷筛选量表见表B.1。表B.1社会功能缺陷筛选量表（SDSS）科室 名 性别 年龄 号 临诊 指导语：以下是一些简单的问题，目的是了解某某（受检者）在家中和工作单位的一些情况，他（她）能不能做到他应该做的，在以下这些方面是否存在问题或困难。无缺陷有些缺陷严重缺陷不适合1职业和工作01292婚姻职能01293父母职能01294社会性退缩01295家庭外的社会活动01296家庭内活动过少01297家庭职能01298个人生活自理01299对外界的兴趣和关心012910责任心和计划性0129康复师 月 日5附录C（资料性）音乐康复综合资料表音乐康复综合资料表见表C.1。表C.1音乐康复综合资料表科室 名 性别 年号 断 背景资料家庭背景： 社交背景 工作背景： 教育背景 临床诊断： 病程： 年基本情况评估态度□友善□敌意□信任 主动 □诚恳□猜疑 被动 □警觉□合作□不合作着装□整齐□干净 邋遢 □脏乱□怪异表情气色□愉悦□忧郁 悲伤 □呆板□面色红润□面色苍白意志□增强□减退 缺乏 □其它情感□正常□淡漠□高涨 低落 □焦虑□易激惹 不稳定 □其他□恐惧行为□正常□冲动□强迫 □兴（□协调□不协调）□自杀、自伤 □其它睡眠□早醒□易醒 多梦 □入睡困难□感觉未眠知觉□没有□幻味□幻听 幻视 □幻嗅□幻触 其它思维□正常 □奔逸 松散 □迟缓□妄想（□被害□关系□大□嫉妒□钟情□疑病非血统） □其它注意□正常□增强 减退 □迟缓□随境转移记忆□正常□遗忘 记忆增强□记忆减退定向力□正常 □异常（□时间□地点□自我□人物）自知力□完整□部分 执行力□自行完成□协助完成□拒绝协调能力□协调□一般 不协调反应能力□快□正常 领悟能力□强□一般 其它社会功能个人生活自理能力□完全自理 □部分自理 □不能自理人际交往能力□良好□一般 □较差66工作能力□胜任 □部分胜任 □不能胜任学习能力□强 □一般 □较弱 □丧失音乐素养音准□准 □偏高 □偏低 □很差节奏□稳定 □偏快 □偏慢 □很差力度□强 □正常 □弱音乐律动□良好 □一般 □较差音乐模仿□良好 □一般 □较差创造能力□良好 □一般 □较差音乐性沟通□良好 □一般 □较差指令跟从□自行完成 □协助完成 □未完成 □拒绝音乐背景□有 □无音乐偏好□古典 □流行 □摇滚 □民族 □他严重精神障碍危险性评估结果无符合以下1～5级中的任何行为。□0级口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。□1级打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止。□2级明显打砸行为，不分场合，针对财物。不能接受劝说而停止。□3级持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。□4级□5级护理安全预警评估结果暴力□较安全（1分）□危险（2分）□很危险（3分） 极度危险（4分）自杀/自伤□较安全（1分）□危险（2分）□很危险（3分） 极度危险（4分）外走□危险（2分） □很危（3分） □极度危险（4噎食□危险（2分） □很危（3分） □极度危险（4跌倒□危险（2分） □很危（3分） □极度危险（4其它风险预警级别□Ⅰ级（综合得分为1分）□Ⅱ级（综合得分为2分）□Ⅲ级（32分）□Ⅳ级（43分）注：严重精神障碍危险性评估，危险程度＞2级，且护理安全预警级别＞Ⅰ级，在住院科室进行康复治疗；严重精神障碍危险性评估，危险程度≤2级，且护理安全预警级别为Ⅰ级，可进行音乐康复训练。康复师 月 日7DB14/T8DB14/T82955—2955—2023（资料性）音乐康复观察记录单音乐康复观察记录单见表D.1。表D.1音乐康复观察记录单科室 名 性别 年号 临诊 项目情绪始动性合作性持久性专注能力记忆能力执行能力协调能力反应能力领悟能力表达能力效果评价康复师签字日期稳定不稳定主动被动合作不合作好较好一般差好较好一般差好较好一般差好较好一般差好较好一般差好较好一般差好较好一般差好较好一般差好较好一般差备注：好：可自行完成；较好：需要口语提示协助完成；一般：需要动作提示协助完成；差：无法自行完成。持久性、专注能力：≥30分钟：好；20-30分钟：较好；10-20分钟：一般；﹤10分钟：差。效果评价：好：恢复正常,好的评价≥90%；较好：大部分恢复，好的评价达到60%-89%；一般：部分恢复，好的评价达到30%-59%；差：治疗前后无明显改变，好的评价≤29%。DB14/T2955DB14/T2955—2023附录E（）音乐康复总结单见表E.1。表E.1音乐康复总结单科室 名 性别 年龄 号