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文档简介

导管室感控管理制度1.引言为建立健全的导管室感控管理制度，维护医疗机构的健康环境和患者的生命安全，本文档制定了相关管理制度，包括感染控制、清洁消毒、操作规程和培训等内容。本制度适用于所有导管室的医务人员。2.感染控制2.1感染控制委员会为有效地防控导管室感染，需成立专门的感染控制委员会。委员会应由导管室主任、医院院感科、感染科、医疗技术人员等组成。2.2感染监测通过对导管室感染病例进行监测，分析其相关危险因素和传播途径，及时采取措施，预防和控制感染的发生。2.3感染控制措施湿消毒法、干消毒法、紫外线消毒等都是常用的感染防控措施。医务人员应根据情况选择合适的消毒方式，并按照标准操作流程进行消毒，确保消毒效果达标。3.清洁消毒3.1清洁消毒设备和工具导管室应具备清洁消毒设备和工具。如纸巾、消毒液、手套、面罩、隔离衣、防护眼镜等。3.2清洁消毒要求医务人员在进行导管室清洁消毒时，需强化操作方法和步骤的培训和管理，确保细节到位。严格按照消毒触及操作物表面获取的程度和消毒液浸泡的时间来执行消毒操作。4.操作规程4.1前期准备医务人员应在导管室进行前，核实设备是否齐备，消毒设备和工具是否妥善布置，准备器械消毒液和导管消毒液。4.2操作程序在进行导管操作时，医务人员应遵循操作流程，实现治疗效果的同时保障患者生命安全和健康。4.3后续处理治疗结束后，医务人员应按照操作规程进行设备清洁消毒，并对患者进行跟踪观察。5.培训和评价5.1培训内容针对导管室所有医务人员制定基础的培训计划，包括本科室感染防控规范、环境清洁消毒、手卫生等方面的知识。同时，还需进行现场演示操作和技能培训。5.2培训评价为确保培训效果，医务人员应定期进行技能竞赛和考试，加强学习动力和培训效果的督导。针对培训效果进行评估，及时优化培训方案。6.管理要求6.1职责分工成立导管室管理工作小组，以主任为小组长，分工合理，明确各自的任务和职责。6.2工作计划为确保工作的有序进行，需制定工作计划，明确计划内容、目标、时间节点等。6.3定期检查为确保管理制度的有效实施，需定期检查导管室相关的设备、工具、消毒液等是否符合要求，并对医务人员的操作过程进行抽查。7.结语导管室感染防控是医疗机构感染控制的重要方面，必须制定

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