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第页共页意外伤亡赔偿协议书甲方:身份证号码:住址:联系电话:乙方:身份证号码:住址:联系电话:鉴于甲方和乙方为两方当事人,甲方在乙方所驾驶的汽车上发生事故,致使甲方受到了意外伤害。经双方友好协商,达成如下协议:第一条赔偿金额1.乙方同意支付给甲方作为意外伤亡赔偿的金额为人民币(大写)__________,(小写)__________元整。2.赔偿金额包括但不限于医疗费、误工费、残疾赔偿金等。第二条赔偿方式1.乙方同意在签署本协议后的_____个工作日内,将赔偿金额一次性支付至甲方提供的银行账户。2.甲方须提供真实有效的银行账户信息,以便乙方进行赔偿支付。第三条解除一切纠纷1.甲方收到乙方支付的赔偿金额后,双方对于该事故一切权益和义务已了结,甲方无权再向乙方追究任何赔偿责任。2.甲方同意签署解除一切纠纷文件,放弃对乙方进行任何追偿的权利。第四条其他约定1.甲方同意在本协议签署后,配合乙方办理相关的手续和许可证件。2.甲方同意接受乙方安排的专业人员对其伤情进行鉴定。第五条争议解决1.本协议履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。2.若协商不能解决争议,各方均同意提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。第六条附加条款1.本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为____个月。2.本协议每方各持一份,具有同等法律效力。甲方签字:日期:乙方签字:日期:附件:1.甲方个人身份证复
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