深色便签模板课件

姓名：马子丽时间：2021.5临床表现治疗方法概述护理问题及措施目录概述由于胸腰椎段位于相对固定的胸椎与活动度大的腰椎之间，从功能上作为运动应力支点而更易于损伤。临床上占所有脊柱骨折、脱位的90%以上，其中70%以上发生于胸、腰段(以第12胸椎、第1腰椎为最多)。除了骨结构损伤外，胸腰椎骨折经常伴有脊髓，圆锥，马尾的损伤，引起截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化解剖位置解剖位置交通事故工伤病理性损伤运动误伤损伤原因添加标题有严重的外伤病史外部疼痛，活动受限X线。CT检查临床表现Text1Text2Text3治疗切开复位内固定术

手术治疗物理治疗，固定袋的使用非手术治疗腰围固定TEXT01病情的观察ATEXT02心理/饮食护理BTEXT03功能锻炼CTEXT04并发症的预防与护理措施的指导D生命体征的观察A

严密观察患者的呼吸.血压.脉搏.心率等各项生命体征的变化，若发生异常及时处理导管观察A

术后归来后有氧气管、留置针、引流管、尿管，搬运至病床后，及时固定、衔接好各种导管，并保证管道通畅，观察引流液、尿液的颜色、性质、量有异常时要告知医生。（各种管道的拔除时间：全麻后无异常不适吸氧管24小时；刀口引流管术后48~72小时；导尿管根据患者具体情况，经夹管训练，如果尿液从四周渗出，可拔出）血运的观察A观察四肢或双下肢的活动、感觉与术前有无变化，如有异常及时告知医生；观察患者有无腹胀，采取措施减轻腹胀。术后切口的观察A，观察切口渗血的量和性质，术后1~3天切口少量渗血，陈旧性骨折渗血较多、持续时间较长均属正常现象。，如果渗血色淡，或渗出黄色液并持续时间较长应警惕脑脊液漏，如有脑脊液漏者因采取头低足高位。心理护理B

心理护理：因腰椎骨折病人在治疗上要避免负重而强迫性的长期卧床，给病人带来很多不便，也使病人对生活及预后产生巨大的心理压力，为了消除病人的顾虑，能与医护达成良好的合作，护理人员必须对患者耐心的指导外，还要认真的聆听患者的诉说，不能显示出一点的不耐烦，并且要关心、体贴患者及家属，使其感到安慰饮食护理B做好饮食护理因腰椎骨折的病人大小便不方便而节制饮食，我们在护理上对病人应说明节制饮食对身体健康及术后恢复有不利的影响，尽量鼓励病人多饮水、多食清淡、高营养、富含纤维素、易消化的食物。忌食辛辣、油腻及易产气的食物，如：牛奶、甜食等。功能锻炼C尽早指导患者行四肢肌力训练，防止肌肉萎缩。２腰背肌功能锻炼：使背伸肌坚强有力，有助于恢复损伤的韧带及肌腱的正常功能，并可预防肌膜间的粘连和肌肉萎缩，避免后遗症的发生。锻炼步骤为：添加标题TEXT02C1、“燕飞〞或“小燕飞〞：锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“燕飞〞或“小燕飞〞；对于腰肌力量较弱或者肥胖的人士来说，上述方法比较费力，可以采用“五点支撑〞的方法锻炼；2、“五点支撑〞法：仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息，3～5秒为一个周期。大家可以根据自己的实际情况，选择适合自己的方法进行锻炼。添加标题并发症及护理措施DD1.肺部感染定时给患者翻身、叩背，有效地指导患者进行深呼吸及咳嗽训练，如痰液粘稠时，可给予雾化吸入，以稀释痰也排出TEXT01DD２压疮的发生定时给予翻身，按摩受压骨突处，翻身时要平轴或滚动翻身，保证颈、肩、臀在一条直线上，防止脊柱扭曲并鼓励患者加强营养，以增加肌体抵抗力。TEXT02DD３便秘及腹胀的危险应注意饮食结构，指导患者多饮水、多食水果、蔬菜，每日做腹部顺时针按摩，以促进肠蠕动，减轻腹胀及便秘，必要时给予缓泻剂，避免患者用力排便而诱发疼痛。TEXT03D

D4泌尿系感染：鼓励多饮水，严密观察尿的颜色、量及性质，并保证会阴部的清洁，长期导尿者，要及时更换尿管及引流袋，防止发生逆行感染，争取早期拔除尿管。TEXT04DD５下肢静脉血栓形成（１）术后当日，由下向上按摩双下肢腓肠肌，２次$日。（２）术后２４小时指导患者床上行双下肢股四头肌等长收缩练习，３０分钟$次（３）术后第一天，开始指导练习抬腿，防止神经粘连。（4）足底的气泵的压力治疗和低分子肝素钙的皮下注射。出院指导A告知患者出院后继续卧硬板床休息至术后4~6周，3个月内在腰