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文档简介

抢救成功深II度-III度烧伤TBSA100%1例霍然，李强，吕仁荣，王一兵，傅洪滨,冯永强，张诚烧伤整形美容外科病例介绍入院情况：患者张某某，男，27岁，因“全身蒸汽烧伤1天〞于2004-7-20入院。神志冷淡。末端动脉搏动较弱。专科检查：全身皮肤外均见烫伤创面，臀部、面部、创面猩红、湿润；双下肢、侧胸壁大局部创面色白，皮革样变。余大局部创面红白相间。组织水肿明显。总面积100%TBSA病例介绍入院诊断：特重度烧伤〔100%TBSA,深Ⅱ-Ⅲ)关键措施：休克期磨痂、合理营养支持、强有力的抗感染、适时浸浴、及时瘢痕防治创面情况伤后24小时创面情况创面情况创面情况处理措施抗休克，纠正电解质紊乱抗感染休克期磨痂休克期磨痂用无菌钢丝球及磨削机将坏死组织去除，至创面广泛渗血休克期磨痂的优点应用钢丝球、磨削机能够顺应人体凹凸起伏可以尽可能的去除坏死组织最大限度的保存有活力的组织和阻止间生态组织〔stasistissue)的坏死改善局部血液循环创面覆盖磨痂创面，经新洁尔灭、生理盐水冲洗后外喷EGF用生物敷料覆盖创面创面覆盖创面覆盖生物敷料后外用烧伤大纱布包扎1.合理有力的抗感染措施2.合理的营养支持，及时应用TEN3.悬浮床保护躯体后面创面，保持创面枯燥4.适时浸浴5.肉芽创面清创植皮〔8-25，9-4〕6.及时综合方案防治瘢痕营养支持TEN浸浴浸浴第一次浸浴后创面更换生物敷料悬浮床综合措施防治瘢痕创面愈合情况创面愈合及功能双手愈合情况及功能结果患者创面全部愈合大局部愈合创面瘢痕增生不明显〔腋窝、双下肢瘢痕〕双上肢外展轻度受限，双手活动正常。生活完全自理致谢

在病人的抢救和治疗过程中，烧伤整形美容科全体医护人员都付出了辛勤的劳

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