皮肤的结构-皮肤的功能课件

皮肤性病学吉林大学第二医院皮肤科曲生明目录第一篇总论第二篇皮肤病第三篇性传播疾病第一篇总论第二篇皮肤病第九章

病毒性皮肤病第十章

细菌性皮肤病第十一章真菌性皮肤病第十二章动物性皮肤病第十四章皮炎和湿疹第十五章荨麻疹类皮肤病第十六章药疹第十七章物理性皮肤病第十八章瘙痒性皮肤病第十九章红斑及红斑鳞屑性皮肤病第二十章结缔组织病第二十一章大疱性皮肤病第二十二章血管性皮肤病第二十三章皮肤附属器疾病第二十四章色素障碍性皮肤病第二十五章遗传性皮肤病第二十七章皮肤肿瘤第三篇性传播疾病第二十八章性传播疾病概论第二十九章梅毒第三十章淋病第三十一章非淋菌性尿道炎第三十二章锋利湿疣第三十三章生殖器疱疹第三十四章软下疳第三十五章性病性淋巴肉芽肿第三十六章艾滋病1、皮肤：人体最大的器官。2、皮肤的重量：体重的16％。3、皮肤的面积：1.5㎡(成人),0.21㎡(新生儿)。4、皮肤的厚度：0.5－4㎜。5、特殊概念：皮沟、皮嵴、皮野、指(趾)纹等。皮肤概述1、表皮2、真皮3、皮下组织皮肤的解剖表皮表皮由外胚层分化而来，属复层鳞状上皮，分五层：A.基底层(stratumbasale)位于基底膜上的一层立方形或圆柱状细胞。每日约有30%的细胞进行核分裂活动，故又称生发层。表皮通过时间：28天。B.棘层(stratumspinosum)4-8层多角形细胞组成。核大而圆。C.颗粒层(stratumgranulosum)1-3层梭形或扁平细胞组成。细胞核和细胞器在该层内溶解。D.透明层〔stratumlucidum〕2-3层扁平细胞组成。细胞境界不清，无核细胞。仅见于掌跖。E.角质层〔stratumcorneum〕5-20层无生物活性的扁平、无核细胞。细胞正常结构消失。表皮表皮内主要由4种细胞角质形成细胞(keratinocyte)：表皮的主要构成细胞，占80%以上。可产生角蛋白。B.黑素细胞(melanocyte)：位于基底层，占基内幕胞的10%。胞质内含黑素小体。表皮黑素单元。C.朗格汉斯细胞(Langerhanscell)：免疫细胞。D.麦克尔细胞(Merkelcell)：是一种具有短指状突的细胞。构成Merkel细胞-轴突复合体。具有感觉功能。真皮1.来源：中胚层。2.厚度：1－3mm。3.分层：乳头层和网状层。4.组成：纤维(胶原纤维、网状纤维和弹力纤维)基质〔蛋白多糖〕细胞成分〔成纤维细胞、肥大细胞等〕皮肤附属器A．毛发B．皮脂腺C．汗腺D．甲分布：除唇红、乳头、龟头、包皮内侧、小阴唇、大阴唇内侧、阴蒂、掌跖、指趾屈面及其末节伸面。分类：长毛、短毛、毳毛。生长周期：生长期〔约3年〕、退行期〔约3周〕、休止期〔约3月〕。生长速度：。毛发分布：除掌跖和指趾屈侧。皮脂溢出部位：头面、胸背上部。生长周期：一生2次调节：雄激素。皮脂腺小汗腺：分布：除唇红、鼓膜、乳头、包皮内侧、龟头、小阴唇、阴蒂、甲床。调节：交感神经。顶泌汗腺〔大汗腺〕：分布：腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜、小阴唇。调节：性激素。汗腺分布：指趾末端伸面。厚度：。生长速度：指甲1cm/3个月，趾甲1cm/9个月。甲皮肤神经：有感觉神经和运动神经，前者与痛觉、触觉、压觉和温度有关；后者支配立毛肌、血管、血管球。皮肤血管：具有营养皮肤组织和调节体温作用。皮肤淋巴管：盲端起始于真皮乳头层的毛细淋巴管。与皮肤免疫功能有关。皮肤肌肉：立毛肌〔当精神紧张、寒冷可引起收缩〕。皮肤的神经、血管、淋巴管和肌肉第二章皮肤的功能第一节皮肤的屏障功能第二节皮肤的吸收功能第三节皮肤的感觉功能第四节皮肤的分泌和排泄功能第五节皮肤的体温调节功能第六节皮肤的代谢功能第七节皮肤的免疫功能皮肤的屏障功能1.物理性损害的防护：角质层柔韧致密，摩擦部位角质层增厚；真皮胶原纤维、弹力纤维等交织如网；皮下脂肪缓冲作用。2.化学性刺激的防护：角质层的脂质膜有抗弱酸、弱碱的作用。3.微生物的防御作用：致密的角质层；角质细胞镶嵌式排列；代谢脱落；外表枯燥和弱酸环境不利于微生物生长；皮肤外表脂肪酸抑制细菌真菌繁殖。4.防止营养物质的丧失：致密的角质层和外表的脂质膜可防止体液过度蒸发。吸收作用通过3条途径：1、角质层〔主要途径〕；2、毛囊和皮脂腺；3、汗管。影响因素：1、皮肤的结构和部位：阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖。2、角质层水合程度：水合程度越高，吸收能力越强。3、物质的理化性质：脂溶性物质易吸收。4、外界环境因素：温度和湿度越高，吸收越好。皮肤的吸收功能皮肤感觉分为两类：

1.单一感觉：触、压、痛、冷、温

2.复合觉：干、湿、光滑、糙、硬、软瘙痒：是皮肤、黏膜一种引起搔抓欲望的不愉快的感觉。痒痛为同一神经传导。

皮肤的感觉功能1、小汗腺的分泌和排泄：受交感神经纤维支配。成分：水、无机离子、乳酸、尿素等。①不显性出汗：室温下，无出汗感觉。②显性出汗：气温高于31℃，排汗明显。③精神性出汗：大脑皮质活动引起掌趾、前额等部位出汗。④味觉性出汗：食辛辣、热烫食物使口周、鼻、面等出汗。

2、顶泌汗腺的分泌和排泄：受性激素影响。①成分：水、脂肪酸、中性脂肪、胆固醇等②有色物质：黄、绿、红、黑→色汗症3、

皮脂腺的分泌和排泄：受各种激素调节，全浆分泌。皮脂成分：角鲨烯、蜡脂、甘油三酯、胆固醇等。皮肤的分泌和排泄功能感受器〔皮肤〕→传入神经纤维→下丘脑→传出神经纤维→效应器〔皮肤〕→血管扩张或收缩体表散热方式：1、热辐射；2、空气对流；3、热传导；4、汗液蒸发。皮肤的体温调节功能1、糖代谢：糖原、葡萄糖和粘多糖。通过糖酵解和无氧酵解供能。2、蛋白质代谢：纤维蛋白〔角蛋白、胶原蛋白和弹性蛋白〕和非纤维蛋白〔核蛋白和各种酶类〕。3、脂类代谢：①脂肪通过β-氧化降解提供能量。②类脂质是构成生物膜的主要成分。4、水和电解质代谢：①皮肤是人体的重要贮水库，主要位于真皮内。②各种电解质位于皮下组织。皮肤的代谢功能1、皮肤免疫系统细胞成分：角质形成细胞、淋巴细胞、郎格罕氏细胞、内皮细胞、