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文档简介

劳动者死亡赔偿一致协议书范本（标准版）协议书编号：[协议编号]协议书签署日期：[签署日期]一、双方信息被赔偿方（劳动者）：姓名：性别：出生年月：联系号码：住质：联系方式：赔偿方（用人单位）：单位名称：统一社会信用代码：注册地质：法定代表人姓名：授权代表人姓名：联系方式：二、事故基本情况事故发生日期：事故发生地点：事故经过：事故发生后，被赔偿方及其家属已向有关部门报案，并依法取得相关报案及调查记录。赔偿方对事故的发生承担相应的法律责任。三、赔偿范围及方式死亡赔偿金：被赔偿方的家属有权获得由赔偿方支付的死亡赔偿金，其数额为___________元（大写：___________）。继续支付劳动者生前享受待遇：被赔偿方的家属有权享受被赔偿方向其支付的劳动者死亡前生活待遇或抚恤金，具体支付期限为___________年。医疗费用赔偿：被赔偿方发生的与事故相关的医疗费用，由赔偿方进行全额赔偿，包括住院费用、药品费用、手术费用等。丧葬费用赔偿：被赔偿方的家属有权获得赔偿方支付的丧葬费用，具体金额为___________元（大写：___________）。心理疏导费用赔偿：被赔偿方的家属有权获得赔偿方支付的心理疏导费用，具体金额为___________元（大写：___________）。四、赔偿支付方式死亡赔偿金、丧葬费用赔偿以及心理疏导费用赔偿由赔偿方一次性支付给被赔偿方的家属。继续支付劳动者生前享受待遇和医疗费用赔偿按照约定的期限和支付方式进行支付。五、协议的生效和终止本协议于双方签字盖章后生效，并自[协议生效日期]起执行。双方书面协商一致终止；法律法规规定的其他情况。六、争议解决双方在履行本协议过程中发生争议的，应协商解决；如协商不成，任何一方均可依法向人民法院提起诉讼。七、附则本协议一式两份，被赔偿方及其家属一份，赔偿方一份，具有同等效力。本协议未尽事宜，双方可另行协商解决。本协议涉及的各项事项如有变更，双方应及时通知对方。提醒：签字盖章代表双方同意并接受本协议的所有内容和条款。被赔偿方（劳动者）签字：__________________日期：__________________赔偿方（用

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