《冠状动脉心肌桥诊断与治疗的专家共识2023》解读_第1页
《冠状动脉心肌桥诊断与治疗的专家共识2023》解读_第2页
《冠状动脉心肌桥诊断与治疗的专家共识2023》解读_第3页
《冠状动脉心肌桥诊断与治疗的专家共识2023》解读_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

《冠状动脉心肌桥诊断与治疗的专家共识2023》解读什么是心肌桥?心肌桥是一种先天性冠状动脉(简称冠脉)畸形，指一段本应走行于心外膜的心肌桥可单发或多发，67%～98%的心肌桥位于左前降支，最常见于左前降支9.03)mm,平均厚度(1.23±1.32)mm。●一般不会引起严重的心肌缺血·冠脉前降支心肌桥多潜入室间隔，走行偏向右心室，横向、斜向或螺旋地穿过隧道段，然后终止于室间隔内易压迫血管，严重时可能出现明显的心肌缺血甚至急性心肌梗死尸检研究中，心肌桥的检出率约33%～42%;冠脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)对心肌桥的平均检出率为19%～22%;冠脉造影(CAG)对心肌桥的平均检出率为2%～6%。在CAG检查的同时使用冠脉内超声(IVUS),可使CAG对心肌桥的检出率提高到23%。肥厚型心肌病等特殊人群的心肌桥发生率高于普通人群，约为21%～41%。心肌桥CAG检查的特征性表现为“收缩期压迫导致的狭窄”,又被称为“挤牛奶现50%;Ⅱ级，压缩程度50%～75%;Ⅲ级，压缩程度>75%。心肌桥在IVUS下具有特征性表现，即“半月征”,具有高度特异性。通过IVUS可以动态观察到心肌桥典对有心肌缺血症状的可疑心肌桥患者首选CCTA检查，对于CCTA发现有心肌桥的患心肌桥的治疗药物有哪些?对于有心肌缺血证据的心肌桥患者，首选药物治疗，包括β受体阻滞剂和(或)1.β受体阻滞剂β受体阻滞剂(比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等)通过减慢心率，降低心肌收桥患者的缺血症状，尤其适用于对β受体阻断剂有禁忌证的患者(如支气管哮无法使用β受体阻滞剂或NCCB的患者，或者药物已经使用最大剂量仍不能有效控硝酸酯类药物可使心脏收缩期心肌桥对冠脉的压迫加此，除非合并有冠脉粥样硬化性狭窄或冠脉痉挛的患者，心肌桥需要手术吗?对于临床上频繁发作心绞痛且症状重(CCS分级≥3级心绞痛),CAG显示心肌桥压迫冠脉直径>75%,或合并FFR≤0.75(dFFR≤0.76),规范药物治疗不能缓解者，可以考虑外科手术治疗。对不合并心肌桥近端动脉对于隧道动脉位置深、长度长(心肌桥长度>25mm,厚度>5mm)的心肌桥，临床上频繁发作心绞痛且症状重(CCS分级≥3级心绞痛),CAG显示心肌桥压迫冠脉直径>75%,或合并FFR≤0.75(dFF

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 管理策划

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论