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文档简介

《中国脑血管病临床管理指南》(第2版)就急性缺血性卒中(AIS)患者建议使用负荷剂量，即总量的10%在1min内经静脉推注，剩余90%以对于高龄(年龄>80岁)、发病<4.5h的AIS患者，阿替普酶静脉溶栓对于发病4.5～9h的AIS患者(包括发病时间不明患者),如果CTP或谨慎降压，使收缩压<180mmHg,舒张压<105mmHg(I类推荐，B未接受静脉溶栓而计划进行血管内治疗的患者，手术前保持血压≤180/105mmHg可能是合理的(Ⅱb类推荐，B级证据，修订)。阿替普酶静脉溶栓治疗期间和治疗后24h内血压应维持<180/105对于轻型非致残性(NIHSS评分0~5分)的AIS患者，如在发病4.5hAIS近期重大外伤史(14d内),而未影响头部，应谨慎考虑阿替普酶静基线血糖异常[<50mg/dL(2.78mmol/L)或>400mg/dL(22.2AIS患者伴有小或中度(<10mm)未破裂颅内动脉瘤，可谨慎考虑阿替AIS合并近期心肌梗死(>3个月),如果为非ST段抬高心肌梗死，或STAIS合并近期心肌梗死(>3个月),如果为ST段抬高心肌梗死，累及左C级证据)评分3~5分),阿状弹力纤维瘤，可能导致重度残疾(mRS评分3～5分),阿替普酶静脉2

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