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文档简介

气管切开患者易出现的护理安全隐患1、伤口出血、渗血防范措施：⑴密切观察气切处有无出血、渗血情况，如有异常立即通知医生采取措施。⑵气管套管应固定牢固，保持气囊间断充气。⑶更换体位时保持气管套管位置正确，防止套管摩擦切口处引起出血。⑷使用呼吸机者应使用管路固定架，防止套管摩擦气管。⑸如有出血情况可遵医嘱给予油纱条局部填塞止血。2、伤口感染防范措施：⑴换药时严格执行无菌技术操作规程。⑵为预防切口感染，换药敷料可使用少量75℅酒精。⑶气切部位换药每8小时一次，以防止感染。⑷使用金属套管者应每8小时清洗、消毒内套管一次。3、气道阻塞防范措施：⑴每2小时翻身、拍背一次。⑵保持呼吸道湿化，痰液粘稠者应加强气道冲洗。⑶及时吸痰，防止痰痂形成阻塞套管。⑷清洗金属内套管时，要将管内彻底清洁，防止痰液粘附管壁。4、气管食管瘘防范措施：⑴为防止气囊对气管壁压迫而造成缺血坏死，应使用低压气囊或定期给气囊放气。⑵保持气管套管位置正确，尤其是更换体位时，避免套管刺激局部粘膜。⑶切口换药时，要注意调整无菌敷料的厚度，避免套管长期接触局部粘膜，引起粘膜破损。⑷证实有气管食管瘘的病人，每次进食前应摇高床头，进食量宜少，且进食后2小时内不宜吸痰，防止食物返流进入气道。5、气管狭窄防范措施：⑴吸痰时注意正规操作，手法正确轻柔，避免上下提插，每次不超过15秒，以免刺激粘膜引起气道痉挛。⑵长期置管者及早更换金属套管，减少局部刺激。6、脱机困难防范措施：⑴保持呼吸道通畅，加强拍背吸痰，控制感染。⑵鼓励患者锻炼肺部功能，防止肺不张。⑶根据患者情况给予人工气囊膨肺。⑷指导患者正确的咳嗽、咳痰方法。⑸加强心理护理，避免患者产生依赖性。7、脱管防范措施：⑴牢固固定气管套管。⑵每班检查气管套管系带松紧度，以能伸进1—2指为宜。⑶向清醒病人讲解气管套管的重要性，嘱其不要自行拔管。⑷情绪不稳定及躁动患者用约束带约束上肢，防止患者

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