危重孕产妇抢救应急预案（2022版）

危重孕产妇抢救应急预案(2022版)为确保及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇，提高应急抢救能力，有效控制孕产妇死亡，保障母婴安全，根据《中共和国母婴保健法实施办法》等法律规章以及《国家卫生计生委办公厅关于印发孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范的通知》《市危重孕产妇抢救应急预案》,结合我县实际，特制定本预案。一、适用范围本县辖区范围内因各种妊娠并发症、妊娠并发症或其它因素危及孕产妇生命安全的危重孕产妇的抢救。(一)县危重孕产妇抢救协调小组。负责指挥、组织、协调全县范围的孕产妇抢救工作。**任组长，**为成员，办公室设在县妇幼保健计划生育服务中心，**任协调小组办公(二)县级危重孕产妇会诊抢救中心(县人民医院)。负责全县危重孕产妇抢救的技术支持、业务指导和抢救情况评估。(三)县级危重孕产妇抢救专家组。承担全县重度高危孕产妇的会诊、参与危重孕产妇抢救及评审工作。专家组成员由县属医疗单位中相关专业人员组成(见附件2)。(四)县级孕产妇抢救中心(县人民医院)。负责制定院内危重孕产妇抢救应急预案并组织落实，开通绿色通道、保障急救资源的配置、储备和正常运行，及时上报危重孕产妇抢救个案，负责院内孕产妇的抢救、评估和报告。人员由分管院长、产科、ICU、内科、外科、麻醉科、相关医技科室及后勤科室人员组成。三、应急响应IⅢ级应急响应：待产孕妇有橙色以上高风险因素的或产后2小时内出血量达500ml以上，经半小时积极处理后病情无明显好转或出血量继续增多的，应立即报告院内危重孕产妇抢救小组，进入预警状态。Ⅱ级应急响应：待产孕妇在院期间患有各种严重并发症的，或产后2小时内出血量达1000ml以上的，应立即启动县级危重孕产妇抢救应急响应。I级应急响应：孕产妇在住院期间患有各种严重并发症的，或处于危重状态或重要脏器功能不全的，出血量达2000ml的，应立即启动市级危重孕产妇抢救应急响应。四、启动及抢救、转诊程序(一)应急响应启动：符合危重孕产妇抢救应急响应启动条件的，首诊医疗机构和医护人员，应立即报告分管领导，启动院内抢救应急响应。(二)应急响应：院内孕产妇抢救小组成员接到启动响应电话，应在最短时间内作出响应，及时了解病情，根据病人具体情况做好人员、物资调配工作。根据应急响应级别及时报告相应危重孕产妇抢救小组和县妇幼保健计划生育服务中心，危急解除时也应及时报告县妇幼保健计划生育服务(三)院内抢救：接诊危重孕产妇后，医院必须积极进行院内抢救，视医院条件和病情需要确定就地抢救或转诊，必要时请上级专家电话或现场会诊。病人确需转院的，应做好转院途中的人员、物资、交通保障。上级会诊专家到达之前，做好输血、手术或转诊的各项准备。专家到达之后，双方积极配合进行抢救。(四)上级专家会诊：在院内抢救时如需要会诊，首先呼叫市级高危孕产妇会诊抢救专家库相关专家进行电话会诊。如病情需要，可请求市级专家到现场参与抢救。(五)转诊治疗：危重孕产妇抢救实行“就地就近抢救”和“先动专家、再动病人”的原则。如医疗设备或技术条件确实不能承担进一步救治要求，且孕产妇基本情况较好适宜短距离转运的，在征得市级危重孕产妇抢救中心接诊专家同意后，方可实施转诊，以避免盲目转诊而延误最佳抢救时机。1、实行首诊负责制。首诊医院接诊危重孕产妇时，应及时诊治。在孕产妇不宜搬运时，首诊医院应负责在上级专家指导下继续救治。2、建立绿色通道。对危重孕产妇实行无条件抢救，不得以任何理由推诿和停止抢救。3、做好转诊病情交接。转出单位在转诊时应同时递交危重孕产妇转诊记录，内容包括：病人姓名、年龄、主要诊断、主要治疗经过、主要辅助检查记录，经治医生姓名、电话等。4、转诊途中医疗保障。转出单位要配备较强的医疗救护力量，尽力确保产妇在转诊途中的生命安全。5、危重抢救报告。县级孕产妇抢救中心确定抢救方案后应及时向县级危重孕产妇抢救协调小组办公室报告。(一)报告流程图及各级联系人接诊医生接诊科室负责人县级抢救中心负责人图片县级卫生健康部门县级妇幼保健机构图片市抢救中心负责人图片市妇幼保健院图片市卫生健康委县卫生健康局联系人：县妇幼保健计划生育服务中心：县级抢救中心联系人：市人民医院联系人：实行首诊报告制，各级医疗机构危重孕产妇首诊接诊科室负责人为责任报告人，首诊接诊医生为重症高危孕产妇的责任登记人，抢救首诊科室做好《危重孕产妇病例报告卡》的填报，防保科负责收集统一报送县妇幼保健计划生育服务(二)报告内容：孕产妇姓名、年龄、住址、户籍地、孕产次、孕周、目前病情、抢救经过、急需协助解决的事宜(三)报告时限：各级医疗机构，凡发现符合本预案规定的急危重症高危孕产妇，应于接诊后2小时内报告县妇幼保健计划生育服务中心。(一)人员保障。各医疗单位要组建抢救小组，所有抢救小组成员在应急预案启动后必须保证24小时通讯畅通，随叫随到。遇紧急情况，县危重孕产妇抢救协调小组可先行调用抢救需要的相关人员，参与紧急抢救，再通报其所在单(二)技术保障。县孕产妇抢救中心要加强对相关专业技术人员的业务培训，提高诊疗水平。加强应急预案的演练，保证抢救的及时性。(三)物资保障。县孕产妇抢救中心要不断完善抢救设施，做好各种抢救药品的储备，抢救设施完好率要求100%,及时与市血站联系，保证提供孕产妇抢救用血。(四)经费保障。急危重贫困孕产妇抢救造成的欠费，病人有经济能力的由病人支付，病人支付确有困难的，可由孕产妇家属填写《县贫困危重孕产妇救助申请表》,县级抢救协调小组审核后在贫困孕产妇补助资金中给予适当补助。各医疗机构要严格执行《县危重孕产妇抢救应急预案》,切实提高危重孕产妇应急抢救能力，有效控制