2023胎儿心脏生理通道异常围产期管理研究进展

卵圆孔(foramenovale,FO)和静脉导管(ductus(fetalconstrictionorovale,rFO/cFO)和静脉导管缺失或发育不全(agenesis/absenceof点5~10mm处)汇入降主动脉。胎儿DA异常中，FCCDA最常见[4],(一)病因胎儿DA收缩[6]导致DA早闭[5,20]。病[25]。(二)病理生理妊娠期间胎儿右心室输出量占合并心输出量(combinedventricularoutput,CVO)的65%,其中10%流入充满液体的肺部，55%CVO经(三)诊断超声心动图是产前诊断DA闭合的金标准[26]。妊娠27周后，室短轴缩短率或射血力降低；(6)DA搏动指数<1.9;(7)收缩期峰流病情监测[26]。(四)治疗使用NSAIDs[32]。有文献建议孕中期也不宜使用超过1周[33]。心衰竭)时，应使用糖皮质激素并及时终止妊娠[34]。FO。rFO/cFO好发于孕23~39周，仅有FO宫内血流受限或闭合，无其他心脏结构异常时，称为孤立性rFO/cFO,发病率为0.97%~1.4%,其中rFO为0.22%~0.89%,cFO为0.07%[35-37]。(一)病因(二)病理生理(三)诊断流；(4)FO直径<2.5mm;(5)FO右向左峰流速>40cm/s;(6)FO与右心房直径的比值小于0.3(7)FO与升主动脉直径的比值<0.过程，生后1年内消失，随访过程中无相关并发症[46]。结构性心脏病(四)治疗需要干预。出生后2周内，肺动脉压力逐渐恢复正常[36]。可能加重肺水肿，导致血流动力学不稳定[47]。(五)预后ADV发病率为0.51%~0.60%,1年生存率为58.8%[48-49]。ADV中环[48,50]。因妊娠早期许多胎儿发现较早、症状较重而终止妊娠，(一)病因(二)病理生理胎儿循环中，70%~80%含氧血流从脐静脉进入肝脏，20%~30%进入DV房分流(最常见且预后最差);(2)脐静脉连接冠状静脉窦；(3)脐静脉连接左心房；(4)脐静脉与下腔静脉、髂静脉或肾静脉连接[54-55]。心脏，胎儿动脉血氧浓度可能不会受到影响[56],因此未合并其他肝内(三)诊断(四)治疗(五)预后[48,59]。另外，分流血管汇入较细的血管如肾静脉、骼静脉或迂回的儿，62%预后良好[50]。若孕11~14周发现颈项透明层增厚，常合并畸对于持续进展、右心负荷过重或胎儿水肿的情况，应及时终止妊娠。DOI:10.1097/AOG.0000000000001265.foramenovaleinfetuseswithstructEchocardiographiccharacteristicsandoutcome[J].Echocardforamenovalerestriction10.1080/01443615.2021.1962WuYF,LiuM,LiYPetal.Researchonthecorre[40]KiserudT,RasmussenS.UltrasoundasLiJC,ZengYS.Histologyandembofneonatalpulmonaryhypertension][J].Archanindicatorofinteratrialcommunicationrestriction[J].MedUltnaturalcourse[J].PediatrCardiol,2006,27(3):343-346.DOI:10.1007/s0024pulmonaryhypertensionofthenewborn[J].CardiolYoung,2020,30(2):28anomalies-associationandoutcome[J].Biology(Basel),2022,11(4):548.DOI:10.339retrospectivestudyofanatomicUltraschallMed,2019,40(3):333-339.DOI:10.1055/s-0043-115109.oftwocasesandreviewoft10.1016/s0002-9378(00oftheliterature[J].UltrasoundObstetGynecol,2001,18(6):605-609.DOI:10.1046/j.0960-7692.2001.02006,95(5):620-621.DOI:10.1080/08035250500477560.[56]JaeggiET,Fou2002,187(4):1031-1037.DOI:10.1067/mob.2002.126292.[57]AchironR,KivilevitchZ.Fetalumbilical-portal-sysclinicalsignificance[J].UltrasoundObstetGynecol,2016,47(6):7