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文档简介

肺血栓栓塞症诊治与预防

----2018指南解读1一、概述二、诊断三、治疗四、特殊情况PTE的诊断与处理五、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）六、VTE的预防2第一部分概述VTE=PET+DVT345第二部分诊断67临床表现89一、疑诊1011121314二、确诊15超声心动图16核素肺通气/灌注扫描17CT肺动脉造影（CTPA）1819202122232425262728第三部分治疗29一般治疗监测生命体征纠正缺氧纠正休克：（去甲）肾上腺素、多巴胺镇静、镇痛、大便通畅对于急性PTE，若血流动力学稳定，在充分抗凝的基础上，建议尽早下床活动。3031323334抗凝启动时机溶栓结束后每2-4小时测定一次APTT，当其水平＜正常值2倍，即应重新开始规范抗凝治疗。考虑到出血风险，可先应用UFH抗凝，然后在切换到LMWH、磺达肝葵钠或利伐沙班，更为安全。3536373839推荐意见----抗凝疗程4041424344VTE进展和复发454647病例分析484950515253545556575859606162第四部分特殊情况PTE的诊断与处理未完待续63

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