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案例分析病史张女士75岁因3天前在家意外摔倒，被家人发现躺在地上，不能起来行走，入院治疗查体：左侧外旋转并短缩X片示：左侧股骨粗隆完全性部分移位性骨折因患者年龄较大，有高血压病史，不宜进行手术治疗故行保守治疗主观检查年龄：75岁性别：女就诊原因：在家中摔倒后不能行走，左侧腹股沟带疼痛扩散至膝关节疼痛情况：髋外旋时疼痛减少，夜间疼痛加剧FIM：可健侧搭桥大小便，轻度辅助下可在床上转移，将床摇起屈髋45度进食，无法下床客观检查视诊：左下肢水肿严重，髋关节处于外旋位，膝关节屈曲约20度测量：左侧下肢较右侧短3CM，左侧髋关节膝关节活动度受限触诊：左下肢近端温度较高，末端温度较低，感觉无异常主要问题1、疼痛2、水肿3、关节活动受限4、左髋关节外旋摆放短期目标干预措施1、控制疼痛和水肿2、改善并维持ROM和肌力3、防止并发症4、患者的教育1、冰敷加压，抬高患肢，磁疗等2健侧下肢，双上肢肌力维持训练，患侧下肢股四头肌、臀肌静力性收缩3、踝泵练习，呼吸训练，监测血压4、介绍安全体位和术后特殊的相对或绝对禁忌症长期目标干预措施1、最大程度的恢复并维持患侧ROM和肌力2、患者独立步行，转移，达到生活自理1、逐渐返回功能性活动2.主动ROM;3.自我牵拉和被动牵拉4.患侧渐进性力量训练(更高的负荷

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