邻水县人民医院妊娠合并心脏病防治技术培训试题

邻水县人民医院妊娠合并心脏病防治技术培训试题一、判断题（每题5分，共10分）1.心力衰竭是妊娠合并心脏病常见的严重并发症。A.对B.错答案：A解析：妊娠会加重心脏负担，心力衰竭是妊娠合并心脏病最常见且严重的并发症，若未及时干预，可危及母婴生命。2.孕妇心脏负担较重的时期是孕32-42周、分娩期、产后3天，应警惕心力衰竭。A.对B.错答案：A解析：孕32-34周血容量达高峰，分娩期子宫收缩增加心脏负荷，产后3天子宫收缩使大量血液回心，这三个时期心脏负担最重，易诱发心力衰竭，需重点警惕。二、单项选择题（每题4.5分，共90分）3.妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因是()A.呼吸衰竭B.合并妊娠期高血压疾病C.羊水栓塞D.感染与心力衰竭E.产后出血答案：D解析：感染会加重心脏负担，心力衰竭是妊娠合并心脏病的核心危重并发症，二者共同构成孕产妇死亡的主要原因。4.患者表现一般体力活动稍受限，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状者属于心功能()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：B解析：心功能Ⅱ级的定义为：一般体力活动稍受限，活动后出现心悸、气短，休息后可迅速缓解，无明显不适。5.心功能Ⅲ级的产妇分娩后，24h内应()A.做适量室内运动B.绝对卧床休息C.给新生儿按需哺乳D.自己护理新生儿E.按正常产褥期的常规进行护理答案：B解析：心功能Ⅲ级产妇心脏负担较重，产后24小时是心力衰竭高发期，需绝对卧床休息，减少心脏负荷，避免活动诱发心衰。6.妊娠期妇女循环血容量开始逐渐增加的时期在()A.第6周B.第8周C.第10周D.第12周E.第14周答案：A解析：妊娠期循环血容量从孕6周开始逐渐增加，孕32-34周达到高峰，较孕前增加30%-45%，加重心脏负担。7.孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是()A.心脏病种类B.心脏病病变位置C.心功能分级D.症状严重程度E.以往是否有生育史答案：C解析：心功能分级是判断妊娠合并心脏病患者能否继续妊娠的核心依据，心功能Ⅰ-Ⅱ级可谨慎继续妊娠，Ⅲ-Ⅳ级需考虑终止妊娠。8.妊娠合并心脏病分娩期护理措施错误的是()A.防止心衰发生B.专人陪产C.宫口开全后，阴道助产缩短产程D.胎儿娩出后腹部置1~2kg重沙袋E.可用麦角新碱预防产后出血答案：E解析：麦角新碱会收缩血管，增加心脏负担，妊娠合并心脏病患者禁用，预防产后出血可选用缩宫素。9.有关妊娠合并心脏病的叙述，错误的是()A.是孕产妇死亡的主要原因之一B.妊娠32~34周时血容量达到最高峰C.第二产程心脏的负担最重D.产后2~3天心脏负担减轻E.产后2~3天心脏负担加重答案：D解析：产后2-3天，子宫收缩使大量血液回流入心脏，加上产后组织间隙液体回流，心脏负担会加重，而非减轻。10.妊娠合并心脏病孕妇，行治疗性人工流产的时机在()A.妊娠12周前B.妊娠13周前C.妊娠14周前D.妊娠15周前E.妊娠16周前答案：A解析：妊娠12周前，胎儿尚未完全成形，子宫体积小，人工流产对母体损伤较小，是妊娠合并心脏病患者终止妊娠的最佳时机。11.妊娠合并心脏病患者，产后发生心力衰竭的危险时期指产后()A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内答案：E解析：产后72小时内，体内血液重新分布，大量血液回心，心脏负担骤增，是产后心力衰竭的高发危险时期。12.妊娠合并心脏病发生率最高的疾病类型是()A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎C.先天性心脏病D.围生期心肌病E.妊娠期高血压性心脏病答案：C解析：随着医疗技术发展，先天性心脏病已成为妊娠合并心脏病中发生率最高的类型，其次是风湿性心脏病。13.38岁，妊娠35周，从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸，同时伴有夜间阵发性呼吸困难。查体：心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左扩大，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底有湿啰音，下肢水肿(+)，处理应是()A.限制食盐的摄入B.加强产前检查C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠D.应控制心衰后立即引产E.内科处理控制心衰答案：C解析：该患者已出现心衰症状（夜间阵发性呼吸困难、肺底湿啰音），孕35周胎儿已基本成熟，需先控制心衰，再行剖宫产终止妊娠，降低母婴风险。14.妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征()A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感B.休息时心率>120次/分C.休息时呼吸>20次/分D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失E.阵发性夜间呼吸困难答案：D解析：早期心衰体征包括：轻微活动后胸闷气急、休息时心率>120次/分、呼吸>20次/分、阵发性夜间呼吸困难；肺底湿啰音咳嗽后消失，多为肺部轻微感染，非心衰体征。15.初产妇，30岁，孕20周，有风心病史，无心衰史，诉昨日受凉后出现胸闷、气急、咳嗽。夜间不能平卧，检查心率120次/分，下肢水肿(+)，处理应是()A.立即剖宫流产术B.控制心衰后静滴催产素C.积极控制心衰继续妊娠D.控制心衰后剖宫产E.静滴催产素引产答案：D解析：该患者受凉后诱发心衰，孕20周胎儿尚未成熟，但心衰症状明显，需先控制心衰，再行剖宫产终止妊娠，避免心衰加重危及母体。16.一患有先天性室间隔缺损的孕妇现孕32周，轻微活动后出现胸闷、心悸、气短，休息时心率超过110次/分，呼吸21次/分。此患者目前首选的药物是()A.毛花苷CB.抗生素C.麦角新碱D.缩宫素答案：A解析：该患者已出现心衰早期表现，毛花苷C是快速强心药物，可用于控制妊娠合并心脏病患者的心力衰竭，缓解症状。17.建议在妊娠12周前行人工流产的心脏病类型是()A.动脉导管未闭B.轻度室间隔缺损C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.二尖瓣狭窄行人工球囊扩张术后答案：C解析：二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的患者，心脏负荷能力极差，妊娠后会显著增加心衰风险，建议在孕12周前行人工流产终止妊娠。18.患者，女，29岁，风湿性心脏病5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕39周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能三级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是()A.适量应用抗生素后继续妊娠B.积极控制心衰，同时行引产术C.积极控制心衰，同时行剖宫产术D.积极控制心衰后终止妊娠答案：C解析：患者孕39周，已足月，心功能Ⅲ级且出现心衰症状，需先积极控制心衰，再行剖宫产终止妊娠，既保障母体安全，也避免分娩过程加重心脏负担。19.促使心脏病孕妇死亡的主要因素是()A.心脏病病程长B.产程中用力过度致心衰C.孕妇年龄大D.心衰与感染E.产后哺乳致心衰答案：D解析：心衰是妊娠合并心脏病的直接危重并发症，感染会诱发或加重心衰，二者共同作用是导致心脏病孕妇死亡的主要因素。20.妊娠合并心脏病分娩期，为缩短产程、减轻心脏负