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单选题(共90题,共90分)

1.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色变,首选的措施是

A.立即行肌瘤切除术

B.立即切除子宫

C.立即终止妊娠

D.止血治疗

E.保守治疗

2.患者女性,29岁。孕34周,规律性腹痛3小时,无阴道流水及流血。阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。此时,最恰当的处理是

A.缩宫素引产

B.尽快终止妊娠

C.促胎肺成熟同时等待自然分娩

D.促胎肺成熟同时剖宫产

E.抑制宫缩同时促胎肺成熟

3.确诊侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的主要依据是

A.距良性葡萄胎后发生时间的长短

B.子宫大小程度不同

C.HCG水平的高低

D.有无黄素囊肿

E.有无绒毛结构

4.女性,25岁。停经48天,1个月前曾不正规服用过探亲避孕片,现阴道少量出血5天,伴腹痛。B超示宫内早孕。下列哪项为最佳处理方案

A.注射黄体酮

B.注射绒毛膜促性腺激素

C.吸宫术终止妊娠

D.中药安胎

E.注射催产素

5.22岁女性,15岁月经初潮,周期4~7天/2~3~4个月,量中等,现闭经2年,常每5~6个月用黄体酮,撤退性出血阳性。检查面部痤疮,体重74kg,身高1.62m,血性激素LH17U/L,FSH8U/L,E25pg/ml,PRL5ng/ml,T1.9ng/ml;B超示子宫附件未见明显异常。

A.PCOS

B.Ⅰ度闭经

C.下丘脑性闭经

D.高雄激素血症

E.卵巢性闭经

6.22岁女性,15岁月经初潮,周期4~7天/2~3~4个月,量中等,现闭经2年,常每5~6个月用黄体酮,撤退性出血阳性。检查面部痤疮,体重74kg,身高1.62m,血性激素LH17U/L,FSH8U/L,E25pg/ml,PRL5ng/ml,T1.9ng/ml;B超示子宫附件未见明显异常。

A.雌、孕激素序贯周期治疗

B.复合口服避孕药周期治疗

C.泼尼松(强的松)治疗

D.螺内酯(安体舒通)治疗

E.氯米芬促排卵治疗

7.23岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2900g,枕左前位,胎心正常。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是

A.人工破膜

B.不需干涉产程进展

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.静脉推注地西泮1.0mg

8.患者女性,28岁,孕1产0,合并先天性心脏病,胎儿娩出后应立即采取的措施是

A.腹部放置沙袋

B.静注麦角新碱

C.鼓励下床活动

D.抗感染

E.行绝育手术

9.患者女性,30岁,孕2产1,孕39周,阵发性腹痛5小时,检查:骨盆外测量径线正常,宫缩持续40秒,间歇3~4分钟,胎心率140次/分。肛查:宫口开大5cm,先露头,羊膜囊明显膨出。此时最佳处理是

A.监测宫缩与胎心

B.破膜后再住院

C.立即住院待产

D.灌肠以加快产程

E.急送产房消毒接生

10.30岁,女性,妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是

A.抑制宫缩,促进胎儿肺成熟

B.氧气吸入,给予止血剂

C.注意休息,并给予镇静剂

D.任其自然

E.左侧卧位

11.32岁,初产妇,妊娠35周,既往产检无发现妊娠合并症及并发症,今日出现少量阴道流血,无明显下腹痛。体检:宫底高31cm,LOA,胎心率:150次/分,无宫缩,无阴道流液,宫口未开,一般情况好。恰当的处理是

A.静脉点滴宫缩抑制剂安胎

B.人工破膜

C.静脉点滴催产素

D.密切监测胎儿情况,无需特殊处理

E.肌内注射地塞米松促胎肺成熟

12.女,26岁。停经41天,阴道少量流血2天,突感下腹部剧痛,伴肛门坠胀,恶心,呕吐。查体:面色苍白,BP80/40mmHg,阴道后穹穿刺抽出不凝血6ml,诊为异位妊娠,出血性休克。最佳处理是

A.静脉输液,输血

B.纠正休克同时手术

C.待血压正常手术

D.自体输血

E.保守治疗

13.30岁,女性,诉两日前于私人诊所验尿妊娠试验阳性后行人流术,无相关记录,吸出物具体不详,刚才吃完生辣食物后出现剧烈腹痛3小时,伴恶心,呕吐,无腹泻,少量阴道流血,PE:T37.2℃,BP:80/50mmHg,面色苍白,腹部压痛反跳痛明显,妇检示阴道后穹窿饱满,子宫摇举痛明显,双侧附件因腹肌紧张未能清楚触及。本例应最应考虑的诊断是

A.子宫穿孔

B.人流漏吸

C.妊娠物残留

D.异位妊娠

E.急性胃肠炎

14.26岁初孕妇,孕38周,晚10时突然无痛性阴道大出血入院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位枕左前,胎心160次/分,此时的最佳处理是

A.立即输血,纠正休克

B.输血同时行剖宫产术

C.输血同时行阴道检查及人工破膜

D.立即做B型超声检查

E.行无应激试验

15.初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时,宫口开8cm,先露头,平棘,胎膜未破,宫缩持续30秒,间隔3分钟,CST阴性。B型超声提示胎儿双顶径为9.3cm。1小时后胎膜自破羊水为稠厚粪染,宫口开9cm,先露+1。最合适的处理是

A.严密观察产程,可继续阴道试产

B.立即剖宫产

C.立即小剂量滴注催产素

D.立即实施胎头吸引术助产

E.产钳助产尽快分娩胎儿

16.40岁妇女,接触性阴道流血3个月。检查见子宫颈后唇菜花状赘生物直径2cm并侵及阴道后穹隆达1cm,双侧宫旁不增厚,无结节,子宫正常大,活动好。子宫颈活检为鳞状细胞癌。本例合适的治疗方法是

A.子宫全切除及双附件切除术

B.广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术,必要时主动脉旁淋巴结取样

C.化疗后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术

D.化疗后放疗

E.同期放化疗

17.16岁,无性生活史,剖腹探查见右侧卵巢直径约9cm的实性肿瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌细胞。左侧卵巢外观正常,冷冻切片病理结果报告为卵巢无性细胞瘤。本例恰当处理是

A.肿瘤切除,术后化疗

B.肿瘤切除,术后放疗

C.患侧附件切除,术后化疗

D.全子宫及双附件切除,术后放疗

E.右侧附件切除

18.患者女性,50岁,葡萄胎吸宫术后,吸出组织物为细小针尖样水泡组织,术后7日行子宫全切术并行化疗,手术的理由是

A.无生育要求

B.无条件随访

C.估计宫腔内有残留水泡状组织物

D.40岁以上恶变率明显增高

E.预防病变转移

19.25岁妇女,结婚4年未孕,继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。每日肌内注射黄体酮注射液5日,停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出现阴道流血。放射免疫法测定FSH值正常。本例应诊断为

A.下丘脑性闭经

B.垂体性闭经

C.肾上腺性闭经

D.卵巢性闭经

E.子宫性闭经

20.32岁妇女。婚后7年未孕,痛经逐年加重,妇查:宫底韧带处可触及黄豆大结节2个,触痛明显,右侧附件可及一5cm×6cm大小包块,活动差,半囊半实,最有效的确诊方法是

A.B超

B.诊断性刮宫

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜+组织病理检查

E.CA125

21.24岁未婚女子,早孕自行药物流产,妊娠产物排出情况不明,此后阴道淋漓出血20天不净,应首选以下哪项处理

A.立即诊刮

B.血常规化验

C.B超检查

D.止血药物治疗

E.血HCG测定

22.妊娠期尿常规检查,尿糖(+),以下描述不正确的是

A.肾小球滤过率增加

B.肾小管重吸收功能增加

C.肾小管重吸收功能下降

D.胎盘生乳素、皮质醇、雌激素及孕激素使糖耐量降低

E.肾血浆流量增加

23.高泌乳素血症的诊断是

A.血清泌乳素25μg/L

B.血清泌乳素50μg/L

C.血清泌乳素100μg/L

D.血清泌乳素200μg/L

E.血清泌乳素400μg/L

24.下列哪些不是子宫内膜癌临床表现

A.阴道排液

B.阴道流血

C.下腹痛

D.闭经

E.腰骶部疼痛

25.高危葡萄胎不包括

A.hCG100000U/L

B.子宫明显大于相应孕周

C.卵巢黄素化囊肿大于6cm

D.年龄大于30岁

E.重复葡萄胎

26.接生过程中,下列哪项处理是错误的

A.宫缩时协助胎头俯屈

B.保护会阴协助胎头俯屈

C.保护会阴协助胎头仰伸

D.胎肩娩出时仍应注意保护会阴

E.在宫缩期使胎头尽快娩出

27.宫颈裂伤缝合时,第一针应在裂伤顶端上方何处

A.≥0.3cm

B.≥0.5cm

C.≥1cm

D.≥0.2cm

E.≥0.4cm

28.关于急性胎儿窘迫下列不恰当的是

A.脐带异常

B.胎盘早剥

C.宫缩过强

D.子痫前期

E.产程延长

29.妊娠剧吐治疗每日补液量应不少于

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

30.复发性流产史的妇女,怀孕前夫妇双方进行的检查不包括

A.女方生殖道检查

B.男方生殖器官检查

C.男方的精液检查

D.夫妇双方染色体检查与血型鉴定

E.卵巢功能检查

31.臀位分娩时,脐部娩出后一般应于多长时间内娩出胎头

A.2~3分钟内

B.4~5分钟内

C.7~8分钟内

D.9~10分钟内

E.11~12分钟内

32.关于肩先露描述,错误的为

A.胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎体横卧于骨盆入口上

B.肩先露以肩峰为指示点

C.孕晚期可行外倒转术及胸膝卧位纠正胎位

D.B超能准确诊断肩先露

E.分娩期应行剖宫产终止妊娠

33.按现行(FIGO,1988)的子宫内膜癌手术分期标准,ⅡB期是

A.侵犯肌层1/2

B.累及宫颈黏膜腺体

C.侵犯宫颈间质

D.侵犯子宫浆膜层

E.盆腔淋巴结或阴道转移

34.最常见的卵巢肿瘤并发症是

A.感染

B.出血

C.破裂

D.恶变

E.蒂扭转

35.40岁妇女,人工流产术后10年不孕,近2年来月经量增多,经期腰酸腹坠痛加重,妇科检查:子宫球形增大如孕50日大小,质硬,双附件正常,诊断可能性最大的是

A.子宫肌瘤

B.子宫腺肌病

C.盆腔炎性肿物与子宫粘连

D.Asherman综合征

E.子宫内膜癌

36.女,37岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选的治疗是

A.阴道前、后壁修补术

B.子宫切除+阴道前、后壁修补术

C.曼氏手术

D.阴道纵隔成形术

E.非手术治疗

37.关于短效口服避孕药的副反应,正确的是

A.类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜引起

B.使月经延长,经量增多

C.可能会使体重有所增加

D.多数妇女出现面部皮肤色素沉着

E.长期服用可使生殖器官恶性肿瘤发生率增加

38.经产妇,孕2产1。无难产史,孕39+2周。3小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒。间隔3分钟。胎心140次/分,头位,宫口开4cm,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常。此时最恰当的处理是

A.急诊室留观

B.破膜后住院

C.立即住院待产

D.急送产房消毒接生

E.灌肠以促进产程,减少污染

39.患者女性,28岁,孕30周,无痛性少量阴道流血2天,胎心胎动好,无明显宫缩。B超检查提示前置胎盘。对此患者最首要的护理措施是

A.绝对卧床休息,左侧卧位为佳

B.高危门诊继续随访观察

C.立即做好终止妊娠的术前准备

D.阴道检查

E.立即行人工破膜

40.患者女性,27岁,孕1产0,孕40周,胎心140次/分,宫缩持续40秒,间歇3~5分钟,胎膜自然破裂,羊水Ⅱ度粪染,宫口开大3cm,胎先露S-0,最适宜做的辅助检查

A.缩宫素激惹试验(OCT)

B.胎儿生物物理评分

C.宫缩压力试验(CST)

D.腹部B超检查

E.羊膜镜检查

41.27岁,第2胎产妇。孕34周,曾作产前检查未发现异常。足月临产5小时后破膜,随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来院。检查:血压130/90mmHg,脉搏114次/分,宫缩频、强,子宫下段平脐,压痛明显。胎儿是横位,胎头在子宫左侧,胎儿右手臂脱于阴道口,阴道内有脐带,宫口开大6~7cm,胎心消失,导尿为肉眼血尿,诊为忽略性横位,处理应

A.给镇静剂,止痛,等待自然分娩

B.全麻下,做内倒转术

C.全麻下,还纳手臂,做外倒转

D.立即行剖宫产术

E.做内倒转及臀牵引

42.30岁,初产妇,妊娠40周,无妊娠合并症及并发症,无阴道流血无下腹痛,体检:宫底高33cm,ROA,胎心率147次/分,NST有反应型。此时恰当的处理方法是

A.人工破膜

B.等待自然临产

C.剖宫产术终止妊娠

D.先促宫颈成熟,再静脉点滴催产素

E.催产素引产

43.患者女性,40岁,已婚,孕3产1。既往月经规律,现停经50天,与他人争吵后突发腹痛、呕吐、腹泻,阴道点滴流血就诊。查体:BP80/50mmHg,P120次/分。右下腹压痛,移动性浊音(+),尿HCG(+)。有助于简单、快速明确诊断的检查措施是

A.阴道后穹隆穿刺

B.血HCG测定

C.宫腔镜

D.阴道镜

E.B超

44.患者女性,26岁,孕34周,外伤后突发剧烈腹痛,伴少量阴道流血。检查:BP75/60mmHg,HR120次/分,面色苍白,宫底剑突下2横指,呈板状硬。护士需采取的首要的护理措施是

A.严密观察病情,期待自然分娩

B.卧床休息,抬高臀部

C.将患者置于明亮房间

D.心理调适,减轻患者焦虑

E.立即开放静脉通路,迅速补充血容量

45.患者女性,30岁,孕29周,半夜睡醒突然发现自己睡在血泊之中,到达医院时已接近休克状态。此患者最可能的诊断是

A.完全性前置胎盘

B.部分性前置胎盘

C.边缘性前置胎盘

D.胎盘早剥

E.胎膜早破

46.25岁初产妇,妊娠足月,规律宫缩18小时,已破膜,宫缩弱,宫口开大5cm,S-1,胎心168次/分,宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理是

A.肌内注射哌替啶100mg

B.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧

C.继续观察2小时后再决定分娩方式

D.立即行剖宫产术

E.静脉滴注缩宫素

47.31岁初产妇,足月妊娠临产已6小时,检查宫口开全,先露+2,羊水呈绿色混浊。胎心168次/分,胎先露LOA,无头盆不称征象,应选用何种方式分娩较妥

A.剖宫产

B.静脉滴注催产素

C.产钳助产

D.前列腺素催产

E.等待自然分娩

48.26岁初产妇,妊娠43周,临产后5小时。胎头高浮,胎心140次/分,宫口开大2cm。6小时后破膜,立即听胎心率,减慢至80次/分。本例应首先考虑的是

A.胎头受压

B.脐带脱垂

C.胎盘功能不良

D.宫体包裹胎体

E.脐带绕胎儿颈部

49.30岁,女性,风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史2年。平时不用药,登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心悸、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时,最佳的方案是

A.积极控制心力衰竭后终止妊娠

B.积极控制心力衰竭,同时行剖宫产术

C.积极控制心力衰竭,同时行引产术

D.适量应用抗生素后继续妊娠

E.纠正心功能,等待自然临产

50.23岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,胎头S+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射哌替啶

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

51.初产妇,妊娠41周,下腹阵痛9小时,入院查为LOA,已入盆,胎心168次/分,子宫处于持续紧张状态,间歇期不放松,产妇呼痛不已,阴道检查:宫口开1cm,S-0,观察2小时,产程无进展。初步诊断为

A.先兆子宫破裂

B.不协调性宫缩乏力

C.潜伏期延长

D.活跃期停滞

E.子宫强直性收缩

52.初产妇妊娠40周,宫口开全,胎头拨露1.5小时无进展,胎心152次/分,宫缩50s/(2~3)min,产妇不断屏气。应立即采取的措施是

A.第二产程未足2小时可继续观察

B.催产素加强宫缩

C.吸氧

D.阴道检查

E.剖宫产

53.25岁初产妇,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩20~25秒/(6~7)分钟,骨盆测量正常,肛查,宫口开大5cm,S=-3,跨耻征阳性,其处理哪项正确

A.静点催产素

B.人工破膜

C.人工破膜后静点催产素

D.剖宫产

E.顺其自然

54.25岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩10小时,胎心142次/分,枕左后位。肛查宫口开大2cm,胎头S-2。骨盆外测量正常,产妇疲倦。恰当处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌内注射哌替啶100mg

C.行人工破膜加速产程进展

D.行剖宫产术

E.右枕横位,均倾入盆

55.33岁女性,下腹痛伴肛门坠胀感5日,发热1日,查体阴道分泌物增多,后穹窿饱满、触痛,子宫颈举痛明显,子宫直肠陷凹可触及直径5cm包块,不活动。首选的治疗是

A.口服抗生素

B.静脉滴注抗生素

C.手术探查

D.中药灌肠

E.经阴道切开排脓,同时注入抗生素

56.患者女性,55岁,因绝经后阴道流血就诊,诊断为子宫内膜癌Ⅱ期。目前该患者首选的治疗方法是

A.化疗

B.放疗

C.他莫昔芬治疗

D.广泛子宫切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术

E.筋膜外子宫切除术+双附件切除术

57.女,33岁。停经3个月,阴道不规则流血3天,妇科检查子宫如4个月妊娠大小,B超显示宫腔内"落雪"征。首先考虑

A.自然流产

B.双胎妊娠

C.羊水过多

D.葡萄胎

E.妊娠合并子宫肌瘤

58.女,30岁,人工流产术后不规则阴道出血3个月,经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织,亦未送病检,B超显示子宫增大如妊娠2个月,宫底部3cm×4cm结节,内部回声杂乱伴部分强回声,首先应考虑的诊断是

A.宫外孕

B.侵蚀性葡萄胎

C.绒毛膜癌

D.人工流产不全

E.人工流产后宫腔感染

59.女,16岁,月经周期7~10天/20~45天,本次月经持续10多天未净,量多,基础体温呈"单相"型,首选下述哪项治疗

A.酚磺乙胺肌肉注射

B.雌、孕激素序贯疗法

C.大量雄激素治疗

D.大量孕激素治疗

E.诊断性刮宫术

60.患者女性,22岁,14岁月经初潮。既往月经正常,半年前失恋,后一直未有月经来潮。患者主诉半年来情绪极度低落,不思饮食。妇科检查子宫和双附件未见异常。此患者基础的处理方案应是

A.诱发排卵

B.进行心理疏导

C.雌孕激素人工周期替代疗法

D.补充多种维生素

E.孕激素周期性治疗

61.28岁妇女,第一胎产后7个月,尚在哺乳中。要求采用避孕措施,选择的避孕措施是

A.皮下埋植剂

B.安全期避孕

C.复方短效口服避孕药

D.复方长效避孕针

E.三相口服避孕药

62.26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm

A.子宫收缩过强

B.胎儿过大

C.子宫收缩乏力

D.骨盆狭窄

E.胎儿畸形

63.26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm

A.人工破膜

B.立即剖宫产

C.静脉滴注缩宫素5U

D.肌内注射哌替啶100mg

E.观察1小时后再决定

64.27岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。

A.血细胞比容

B.总蛋白与白蛋白值

C.血常规及出凝血时间

D.眼底检查

E.B型超声检查

65.27岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。

A.卧床休息行左侧卧位

B.给予地塞米松

C.给予硫酸镁

D.给予呋塞米

E.给予肼屈嗪

66.27岁初孕妇,妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg,脉搏94次/分,面色苍白。子宫长度26cm,臀先露,骶右后位,胎心144次/分,尿蛋白2g/24h,水肿(±)。

A.指导孕妇减少蛋白和盐的摄入

B.保持情绪愉快

C.积极选用钙制品

D.增多产前检查次数

E.坚持左侧卧位

67.35岁妇女,GP,一次人流,一次宫外孕保守治疗,近2年未避孕未受孕,迫切怀孕,月经欠规律4~7天/30~40天,偶尔出现痛经,检查子宫后位正常大小,双附件轻度增厚无压痛。

A.卵巢功能检查

B.子宫输卵管造影

C.宫颈黏液检查

D.宫、腹腔镜检查

E.性交后试验

68.35岁妇女,GP,一次人流,一次宫外孕保守治疗,近2年未避孕未受孕,迫切怀孕,月经欠规律4~7天/30~40天,偶尔出现痛经,检查子宫后位正常大小,双附件轻度增厚无压痛。

A.克罗米芬促排卵

B.体外受精与胚泡移植

C.人工授精

D.配子输卵管内移植

E.补充斯利安叶酸

69.某孕妇,孕2产1,现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,尿蛋白(++),血红蛋白50g/L,水肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。

A.胎盘早期剥离

B.子痫前期

C.失血性休克

D.子宫不完全性破裂

E.失血性贫血

70.某孕妇,孕2产1,现孕36周,近日感头昏眼花,今日突感持续性腹痛伴少量阴道流血。查:面色苍白,出冷汗,血压85/40mmHg,脉搏123次/分,尿蛋白(++),血红蛋白50g/L,水肿(++),子宫呈板状,宫底达剑突下,明显压痛,胎心胎位不清。

A.输血后引产

B.吸氧

C.输液

D.输液、输血纠正休克同时行剖宫产

E.抗休克

71.女,30岁。现妊娠25周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。

A.过期流产

B.习惯性流产

C.死胎

D.死产

E.葡萄胎

72.女,30岁。现妊娠25周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。

A.白细胞计数分类

B.血糖检测

C.凝血功能检查

D.肝功能检查

E.肾功能检查

73.女,30岁。现妊娠25周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大。来门诊检查。宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。

A.钳刮

B.雌激素+刮宫

C.雌激素+刮宫+抗感染

D.药物引产

E.肌注催产素

74.23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。

A.行剖宫产术

B.静脉滴注缩宫素

C.缓慢静注能量合剂

D.肌内注射维生素K

E.严密观察产程进展

75.23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。

A.导尿

B.行剖宫产术

C.静注地西泮10mg

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

76.23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径9.6cm,羊水平段3.0cm。

A.静脉滴注缩宫素

B.人工破膜

C.让产妇用腹压

D.温肥皂水灌肠

E.行剖宫产术

77.40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。

A.40周妊娠临产,持续性枕后位

B.40周妊娠临产,枕后位

C.40周妊娠临产,高直后位

D.40周妊娠临产,高直前位

E.40周妊娠临产,前不均倾位

78.40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。

A.剖宫产终止妊娠

B.静滴缩宫素加强宫缩

C.地西泮10mg静推

D.人工破膜

E.人工破膜后充分试产

79.40周妊娠,临产8小时,阴道检查:先露头,棘上2cm,宫口开大3cm,无产瘤及骨缝重叠,胎头矢状缝位于骨盆入口前后径,前囟位于骨盆前方12点处,后囟位于骨盆后方约6点处,骨盆内诊无异常,胎膜未破,耻骨联合上方可触及胎儿颏部,胎心监护CST阴性,宫缩规律,间隔4~5分钟,持续40秒。

A.静滴缩宫素进一步试产

B.宫口开全高位产钳助产

C.剖宫产结束分娩

D.行内倒转,以臀位分娩

E.推压宫底,促使胎头俯屈,完成内旋转

80.重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈,伴呕吐。首选药物应是

A.硫酸镁静脉滴注

B.哌替啶肌内注射

C.肼苯达嗪静脉滴注

D.甘露醇快速静滴

E.氯丙嗪静脉推注

81.患者女性,32岁。人流后1年,近日咳嗽,咳血丝痰,胸片显示双肺外野多个棉絮样结节影,血β-hCG定量为1000mIU/ml。

A.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已2次正常

B.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常

C.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后

D.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已2次正常,巩固化疗2~3疗程后

E.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗3疗程后

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