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文档简介

2023年度有关机构和个人诊疗活动检查计划及方案为进一步规范我市医疗机构执业行为，保障医疗安全，根据国家、省和烟台市卫健委相关文件要求，在全市开展医疗机构依法执业情况督导检查。现制定计划如下。全面加强全市医疗机构监管，严肃查处违法违规执业行为，引导医疗机构和个人依法执业、诚信执业，促进医疗机构健康发展，为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生计划2023年度，对有关机构和个人诊疗活动抽查辖区内医疗机构总数的12%。一是医疗机构和人员依法执业情况。重点检查是否严格按照《医疗机构执业许可证》核准登记的名称、执业地点、机构执业许可证》是否按期校验、变更、换证，以及医师(含外国医师、港澳台医师)、护士、医药技人员执业资质情况。严肃查处无证行医、超范围执业、使用非卫生技术人员执业、出租承包科室等违法违规行为。二是医疗技术及设备管理制度执行情况。重点检查限制临床应用医疗技术、第二类医疗技术开展及登记备案情况、手术分级管理制度执行情况、开展明确按临床研究管理的医疗技术情况。严肃查处非法开展人体器官移植技术、母婴保健技术、人类辅助生殖技术、预防接种等行为，严厉打击违法违规开展医疗技术，开展非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别终止妊娠手术等违法行为。三是医疗质量及医疗安全制度执行情况。重点检查贯彻落实《医疗质量管理办法》等法规情况，内容包括医疗质量管理部门(专兼职人员)的建立、医疗质量管理制度的制定与落实、医疗质量安全相关信息报送以及发生重大医疗质量安全事件的上报等情况。四是传染病防控及院感制度执行情况。重点检查医院感染管理和传染病报告制度落实情况，重点科室及医疗器械消情况，医疗废物暂存、处置、运送情况以及医疗废物无害化五是医疗机构处方、抗菌药物临床应用管理情况。重点检查抗菌药物分级管理、医师抗菌药物处方权限管理、药师抗菌药物调剂资格管理，医疗机构建立完善抗菌药物和静脉给药相关管理规章制度情况，严格掌握使用抗菌药物预防感染和静脉给药服务的指证。四、工作要求(一)加强组织领导。各医疗机构要从切实维护广大人民群众健康权益的高度出发，加强领导、精心组织、明确责任，全面部署开展自查自纠工作，确保工作落到实处，取得(二)严格落实责任。社区卫生服务中心和乡镇卫生院要认真落实责任，加强辖区内村卫生室监督巡查。发现违法违规执业行为及时上报，监督所将依法严肃查处到位。各级各类医疗机构要切实落实依法执业主体责任，认真对照法律法规，全面开展依法执业情况自查和整改。(三)密切协调配合。强化监督检查结果运用和部门沟通协作，对不属于卫生计生行政部门管辖范

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