一、口腔颌面外科基本知识及基本技术

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一、A1

1.手术室消毒的内容说法错误的是[1分]

A门诊手术室应与治疗室或拔牙室分开

B门诊手术室在连续手术时应遵循先无菌、次污染、后感染的原则

C手术室常用的方法有紫外线照射、电子灭菌灯消毒等方法

D手术室应定期进行空气消毒，一般每周应进行1次

E手术室可使用过氧乙酸（0.75～1g/m3）加热蒸汽消毒

2.利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌的方法属于[1分]

A煮沸消毒法

B化学消毒法

C干热灭菌法

D医用酒精消毒法

E高压蒸汽灭菌

3.对于钝性分离的特点说法错误的是[1分]

A主要以血管钳进行，也可使用刀柄、手指、纱布等

B此种分离可在非直视下进行

C对于层次不清又含有重要血管神经的区域，用钝性分离法比较危险

D操作时更应细致，避免过度用力，以减少组织撕裂伤

E用于正常肌肉和疏松结缔组织的分离以及有包膜的良性肿瘤的摘除

4.关于锐性分离的说法错误的是[1分]

A用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织

B使用的器械为锐性的手术刀和手术剪

C此法对组织损伤小

D动作要求细巧、准确

E可在盲视下进行

5.显露组织的解剖部位、保护正常和重要组织、切除病变组织从而完成手术的重要手段是[1分]

A打结

B组织分离技术

C电凝止血

D切开

E铺巾

6.钝性分离最常使用的分离器械是[1分]

A锐性的手术刀

B手术剪

C血管钳

D刀柄

E手指

7.下列关于引流部位的描述中，正确的是[1分]

A开放引流的引流物内端应放置在创口内深处

B引流口的大小要适当，太小引流不畅

C开放引流的引流物外端则应依体位放在创口最低处

D负压引流管应避免放在重要血管、神经的附近，其戳创口应封闭

E以上均正确

8.下列关于引流物的放置时间的叙述中，正确的是[1分]

A无效腔的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

B污染创口引流物多在24～48小时后去除

C负压引流一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除

D脓肿的引流物应放置至脓液及渗出液完全消除为止

E以上均正确

9.采用负压引流方法，去除引流物的时间是[1分]

A手术后24～48小时

B手术后12～24小时

C24小时内去除引流物

D一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除

E脓液及渗出液完全消除为止

10.脓肿或无效腔的引流物的去除应在[1分]

A手术后24～48小时

B放置24小时后

C24小时内去除引流物

D一般在24小时内引流量少于20～30ml时去除

E渗出液完全消除为止

11.污染创口或为防止积血、积液而放置的引流物的去除时间一般是[1分]

A手术后6～12小时

B手术后12～24小时

C手术后24～48小时

D手术后36～48小时

E手术前24～48小时

12.下列关于外科引流的相关叙述中，不恰当的是[1分]

A脓肿切开创口应放置引流物

B切口有严重感染，应考虑放置引流

C单纯整复手术必须放置引流

D未能完全消灭无效腔创口应放置引流

E广泛的大手术，术后有渗血、渗液，应放置引流

13.下列哪一项可不必放置引流物[1分]

A创口渗液多

B无菌创口

C留有无效腔的创口

D术中止血不彻底的创口

E凝血功能低下的患者

14.下列哪种情况不是放置引流的适应证[1分]

A可能发生感染的污染创口

B较浅小的无菌创口

C留有死腔的创口

D止血不全的创口

E脓肿切开的创口

15.外科引流应该遵循的基本原则是[1分]

A通畅、彻底

B对组织损伤或干扰最小

C顺应解剖和生理要求

D确定病原菌

E以上答案均正确

16.下列哪项不是外科引流的适应证[1分]

A微小创口

B感染或污染创口

C止血不全的创口

D留有无效腔的创口

E渗液多的创口

17.去除负压引流的指征是[1分]

A术后24h

B术后48h

C24h内引流量不超过20～30ml

D24h内引流量不超过40～50ml

E24h内引流量不超过60～70ml

18.关于打结中的需要注意的地方，以下说法错误的是[1分]

A打结收紧结扣时，要注意尽量使三点（两手用力点与结扎点）成一线

B组织缝合打好第1个结扣时，应将2根线头引向一侧，再打第2个结扣

C组织内结扎线头所留长度一般为1mm左右

D对深部组织的结扎，用手引线比较便捷

E打结时，每个结扣都必须是顺的，否则容易断线或结扎不紧

19.关于打结的方法，下列说法错误的是[1分]

A打结的方法有单手打结、双手打结和持针钳打结3种

B单手打结最好练就左、右手均能打结

C单手打结多用于口腔内及深部缝合

D在缝线过短和缝扎时也常应用持针钳打结

E口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用

20.关于外科打结的形态的要求叙述的不正确的是[1分]

A根据结的形态，临床可分为单结、方结、三重结或多重结、外科结、假结和滑结等

B口腔颌面外科手术中的打结可以打方结

C口腔颌面外科手术中的打结可以打滑结

D口腔颌面外科手术中的打结可以打外科结

E高质量的打结是防止返工和术后脱结出血的保证

21.主要用于结扎血管和缝合，是重要的基本功，也是最基本的技术操作之一的是[1分]

A组织分离技术

B打结

C缝合

D止血

E组织切开

22.打结是重要的手术基本功，皮肤、黏膜的缝合，为拆线时牵引方便，应至少余留[1分]

A1mm以上

B2mm以上

C3mm以上

D4mm以上

E5mm以上

23.打结是重要的手术基本功，要求组织内结扎线头所留长度一般为[1分]

A0.5mm左右

B1mm左右

C3mm左右

D5mm左右

E10mm左右

24.下列关于换药的注意事项中，描述错误的一项是[1分]

A应用棉球清洁暴露创面时是“蘸”而不是“揩”

B持镊应在中1/3处

C使用双手持镊，保持一“脏”一“净”

D对特异性感染创口，其换药用过的敷料更不可随便弃置，要集中焚烧

E每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染

25.换药时持镊应在[1分]

A上1/3处

B中1/3处

C下1/3处

D上2/3处

E下2/3处

26.换药时应用棉球清洁的正确动作是[1分]

A揩

B擦

C蘸

D涂

E蹭

27.下列哪一项是换药的适应证[1分]

A创口渗血较多或有大量分泌液溢出

B疑有血肿形成或感染

C敷料松脱

D伤口剧痛需要观察创口

E以上均是

28.口腔颌面外科多个患者换药时，应遵循的顺序是[1分]

A先无菌创口，后污染创口，再感染创口

B先无菌创口，后感染创口，再污染创口

C先污染创口，后感染创口，再无菌创口

D先感染创口，后污染创口，再无菌创口

E任意一种都可

29.下列哪种情况不予进行换药[1分]

A更换或去除引流物时

B创口渗血较多或有大量分泌液溢出时

C外科创口已经愈合时

D感染、敷料松脱或过紧时

E伤口剧痛以及需要观察创口或皮瓣时

30.缝合的创口，一般在7～10天内全部愈合者，称为[1分]

A一期愈合

B二期愈合

C感染创口

D无菌创口

E延期愈合

31.关于创口愈合的说法，下列说法错误的是[1分]

A用电刀手术缝合后的切口，早期炎性反应更为明显

B激光刀手术缝合后的切口创缘，早期主要表现为凝固性坏死

C初期或一期愈合一般在10～20天

D拔牙创口的愈合在临床属于二期或延期愈合

E二期或延期愈合的创口形成明显的瘢痕

32.几乎能完全抑制创口收缩的皮片是[1分]

A表层皮片

B中厚皮片

C薄中厚皮片

D厚中厚皮片

E全厚皮片

33.临床创口的初期愈合时间为[1分]

A6～10天

B10～15天

C10～20天

D15～20天

E20～30天

34.用普通手术刀手术后的创口首先出现[1分]

A过敏反应

B炎症反应

C水肿

D肉芽组织

E脓液

35.创口愈合的过程不包括[1分]

A局部炎症反应

B细胞增殖

C结缔组织形成

D感染

E伤口收缩和伤口改建

36.碘酊用于口腔黏膜消毒常用的浓度为[1分]

A0.5%

B1.0%

C2.0%

D3.0%

E5%

37.下列组织切开的相关描述中，不恰当的一项是[1分]

A深层组织以及黏膜可直接用电刀或光刀切割

B肿瘤手术多采用电刀，也可用光刀

C使用电刀时，刀尖移动速度宜稍慢，否则达不到止血效果

D面部整复手术最常用的是电刀，不用钢刀

E手术中如更换刀片，一般采用持针器夹持刀片完成更换

38.根据面神经下颌缘支的行径，颌下区的手术切口应[1分]

A低于下颌骨下缘0.5～1cm

B高于下颌骨下缘0.5cm左右

C低于下颌骨下缘1.5cm左右

D平齐下颌骨下缘

E低于下颌骨下缘2.5cm以下

39.颞部外伤出血进行压迫止血的有效部位是[1分]

A耳屏前区

B颈动脉三角区

C颌外动脉走行区

D下颌角区

E咬肌前缘

40.口腔颌面部创伤后，活动性的出血时，最可靠的止血方法是[1分]

A药物止血

B结扎止血

C填塞止血

D包扎止血

E降压止血

41.缝合时造成创缘内卷的最主要原因可能是[1分]

A打结过紧

B进针过深

C打结过松

D两侧进出针间距大于皮下间距

E两侧进出针间距小于皮下间距

42.缝合面颈部皮肤进针时，针尖与皮肤的关系是[1分]

A针尖与皮肤呈30°角

B针尖与皮肤呈45°角

C皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距

D皮肤切口两侧进针间距等于或略小于皮下间距

E以上说法均不正确

43.正常人每日唾液总量为[1分]

A500～800ml

B800～1000ml

C1000～1500ml

D1500～1800ml

E1800～2000ml

44.涎腺分泌功能检查常选用的方法是[1分]

A酸性物刺激定量测定

B碱性物刺激定性测定

C核磁共振检查

D1天内自然分泌量

E某一时段内自然分泌量测定

45.颞下颌关节髁突动度检查，常采用的方法是[1分]

A一般以示、中、无名三指平触

B耳屏前扪诊法

C关节区听诊法

D双手双合诊

E双指双合诊

46.下列关于口腔颌面部淋巴结的检查叙述中，不恰当的是[1分]

A检查时患者取坐位，头稍低，略偏向非检查侧

B检查应按一定顺序，由浅入深，滑动触诊

C检查时患者取坐位，检查者应站在其右方

D可检查淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度等

E检查的一般的顺序为枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颏下

47.触诊检查淋巴结应检查的内容，不包括[1分]

A淋巴结的部位

B淋巴结的大小

C淋巴结的数目

D淋巴结的活动度

E淋巴结的主要功能

48.淋巴结检查的正确顺序应是[1分]

A枕部、耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颏下

B腮腺、颊、颌下、颏下、枕部、耳后、耳前

C颌下、颏下、枕部、耳后、耳前、腮腺、颊

D耳后、耳前、腮腺、颊、颌下、颏下、枕部

E颊、颌下、颏下、枕部、耳后、耳前、腮腺

49.口腔颌面外科进行淋巴结检查时，患者及检查者的体位应是[1分]

A患者取坐位，检查者应站在其右方

B患者取坐位，检查者应站在其左方

C患者取卧位，检查者应站在其右方

D患者取卧位，检查者应站在其左方

E没有体位要求，患者随意即可

50.下列有关颞下颌关节检查不包括[1分]

A外形与关节动度检查

B咀嚼肌检查

C下颌运动检查

D胸锁乳突肌检查

E（牙合）关系检查

51.给患者以酸性物质根据腺体本身变化和分泌情况，判断腺体的分泌功能和导管的通畅程度。属于涎腺分泌功能检查的[1分]

A分析检查

B定性检查

C定量检查

D荧光免疫检查

E定期检查

52.正常人每日唾液总量为1000～1500ml，其中腮腺和下颌下腺的分泌量占[1分]

A50%

B60%

C70%

D80%

E90%

53.鼻部手术后，最常使用的绷带包扎方法是[1分]

A卷带

B三角巾

C四头带

D石膏绷带

E单眼交叉绷带

54.颌面部绷带最常使用的方法是[1分]

A卷带

B三角巾

C四头带

D石膏绷带

E弹性吊颌帽

55.关于绷带包扎的注意事项，以下哪一项是不正确的[1分]

A骨折复位后的创口包扎，应注意防止错位

B感染创口要防止再污染，引流应保持通畅

C腮腺区创口的包扎，应施以一定压力，以免发生涎瘘

D包扎颌下区和颈部时，应保持呼吸道通畅，防止压迫喉头和气管

E脓肿切开引流后的包扎不应有任何的压力

56.以下关于绷带包扎的注意事项的描述中，不恰当的是[1分]

A无菌创口在包扎时覆盖的无菌纱布，应有一定的厚度和范围

B绷带在包绕颌下区和颈部时，应防止压迫喉头和气管

C压力应均匀适度，防止组织因过度受压而坏死

D腮腺区创口的包扎，不应施压，以免组织坏死

E整形手术后的创口包扎，压力不宜过重，以免影响组织的血运

57.下列关于绷带包扎的基本原则的叙述中，不正确的是[1分]

A应力求严密、稳定、美观、清洁

B应过度施压，以免渗血

C消灭无效腔，防止出血

D脓血外溢或渗出，应酌情加厚或更换

E发现绷带松动、脱落时，应及时予以加固或更换

58.对口腔颌面部损伤患者进行包扎的作用不包括[1分]

A防止或减轻水肿

B暂时性固定，使骨折端减少活动，防止进一步移位

C压迫止血

D保护术区和创口

E可以避免血液及其他分泌物打湿敷料

59.绷带包扎的作用包括[1分]

A保护术区和创部，防止继发感染，避免再度受损

B保温、固定敷料

C止血并防止水肿

D防止或减轻骨折错位

E以上都是

60.四头带临床上常用一段绷带，将其两端剪开一定长度，形成四个带头即可。带的长度一般为[1分]

A35cm

B50cm

C70cm

D80cm

E100cm

61.能够广泛应用于颌面部和上颈部术后和损伤的包扎和固定的绷带缠绕方法是[1分]

A三角带

B四头带

C交叉十字绷带

D颅颌弹性绷带

E面部绷带

62.颌面部包扎使用的绷带的长和宽分别是[1分]

A5m、10～12cm

B5m、8～10cm

C8m、8～10cm

D8m、5～8cm

E10m、8～15cm

63.皮样囊肿穿刺可抽出[1分]

A血液

B蛋清样黏液

C乳白色豆渣样分泌物

D可含皮脂样物质或镜下可见胆固醇结晶

E黄绿色脓性物质

64.舌下腺囊肿穿刺可抽出[1分]

A血液

B蛋清样黏液

C乳白色豆渣样分泌物

D黄绿色清亮物质

E黄绿色脓性物质

65.静脉畸形穿刺可抽出[1分]

A血液

B蛋清样黏液

C乳白色豆渣样分泌物

D黄绿色清亮物质

E黄绿色脓性物质

66.关于穿刺检查的内容下列叙述不正确的是[1分]

A脓肿穿刺多选用8号或9号粗针

B临床上如怀疑是颈动脉体瘤或动脉瘤，可以进行穿刺检查

C怀疑是结核性病变时，进针时要注意避免因穿刺形成经久不愈的窦道

D对唾液腺肿瘤和某些深部肿瘤用6号针头行穿刺细胞学检查

E血管性病变选用7号针

67.深部脓肿如果需要送病理检查时，则需要[1分]

A穿刺检查

B涂片检查

C活体组织检查

D手术探查

E影像学检查

二、A2

68.左侧颞下间隙感染患者，已经行颞部及下颌下区切口的上、下贯通式切开引流术，流出大量脓性分泌物，应选择的引流方式是[1分]

A片状引流

B负压引流

C管状引流

D细纱条引流

E碘仿纱条引流

69.某患者拔除上颌第二磨牙，2小时后仍出血不止。检查发现到颊侧牙龈撕裂，渗血明显，最好采用以下哪种方法止血[1分]

A结扎颈外动脉

B碘仿纱条填塞

C全身应用止血药物

D缝合撕裂牙龈

E明胶海绵+纱球压迫

70.男性，25岁，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院就诊，最佳的止血方法是[1分]

A注射止血针

B指压患侧的颈总动脉

C用纱布块填塞止血

D创口缝合止血

E做颈外动脉结扎术

71.某患者来院进行检查，给患者2%枸橼酸置于舌背，刺激腺体反射，如既无唾液流出，也无腺体变化和胀痛症状，说明[1分]

A分泌功能正常，导管无阻塞

B分泌功能存在，有导管阻塞

C分泌功能可能已经丧失

D不能判断腺体的分泌功能

E不能判断导管的通畅程度

72.某患者来院进行检查，给患者2%枸橼酸置于舌背，刺激腺体反射，如导管口唾液流出量少或无唾液流出，同时腺体迅速肿大，说明[1分]

A分泌功能正常，导管无阻塞

B分泌功能存在，有导管阻塞

C分泌功能可能已经丧失

D不能判断腺体的分泌功能

E不能判断导管的通畅程度

73.女性，38岁，因颌面部皮肤癌入院手术治疗。术中在作必要的组织切除后，出现创缘两侧厚薄不均，为尽量使缝合后皮肤平整，最适合的措施是[1分]

A采用外翻缝合

B作环式缝合

C薄侧作附加切口调整后缝合

D厚侧先作潜行分离调整缝合

E缝合时组织在薄侧稍多而深些，厚侧稍少而浅些

三、B

74.A．乙醇B．碘伏C．甲醛D．含氯消毒剂E．戊二醛1、是良好的皮肤消毒剂，可用于医疗器械消毒，但仅用于一般不进入无菌组织的器械灭菌的化学试剂是[