儿童保健数据集

1儿童保健数据集本标准规定了儿童保健数据的数据结构、业务数据集以及数据字典。本标准适用于从事儿童保健数据相关的规划、设计、开发、测试、运维等活动，为我省卫生健康主管部门、医疗卫生机构及相关利益方开展数据传输和交换使用提供文件支持。2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB18030—2022信息技术中文编码字符集GB/T2261.1—2003个人基本信息分类与代码GB/T2260—2016中华人民共和国行政区划代码GB/T2659—2000世界各国和地区名称代码GB/T3304—1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码WS376.2—2013儿童保健基本数据集WS364.3—2011卫生信息数据元值域代码第3部分：人口学及社会经济学特征WS364.16—2011卫生信息数据元值域代码第16部分：药品、设备与材料WS364.12—2011卫生信息数据元值域代码第12部分：计划与干预3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1数据Data按照某个属性及其量化方法定义的值。3.2数据集DataSet一种由数据组成的集合。3.3数据采集DataCollection2收集数据或将数据装人、存储在数据处理系统中的过程。注：电子信息数据通常是信息系统外部采集数据并输入到信息系4数据结构4.1拓扑结构儿童保健数据集包含儿童建册信息、新生儿访视、1-8月龄儿童健康检查、12-30月龄儿童健康检查、3-6岁儿童健康检查。拓扑结构如图1所示。图1儿童保健数据拓扑结构4.2数据集含义4.2.1儿童建册信息数据集记录儿童登记建册的基本信息，包含儿童个人基本特征信息、地址信息等。4.2.2新生儿访视数据集记录新生儿访视相关信息，包括新生儿基本信息、体格检查信息、身体测量信息、新生儿喂养情况等。4.2.31-8月龄儿童健康检查数据集记录1-8月龄儿童健康检查相关信息，包括体格检查信息、发育评估信息、患病情况、科学喂养指导等。4.2.412-30月龄儿童健康检查数据集记录12-30月龄儿童健康检查相关信息，包括体格检查信息、发育评估信息、患病情况、科学喂养指导等。4.2.53-6岁儿童健康检查数据集记录3-6岁儿童健康检查相关信息，包括体格检查信息、发育评估信息、患病情况、科学喂养指导等。4.3数据约束4.3.1孕产妇建册信息与儿童建册信息的约束条件：3a)一个孕产妇建册信息对应多个儿童建册信息；b)儿童建册信息的母亲姓名、母亲证件类型、母亲证件号码引用孕产妇建册信息的姓名、证件类型、证件号码，儿童建册信息的出生日期、出生时分引用产时婴儿情况的娩出日期、娩出时间。4.3.2产时婴儿与儿童建册信息的约束条件：a)一个产时婴儿对应一个儿童建册信息；b)儿童建册信息的出生日期、出生时分引用产时婴儿的娩出日期、娩出时间。4.3.3儿童建册信息与新生儿访视的约束条件：a)一个儿童建册信息对应多个新生儿访视；b)新生儿访视的儿童编号引用儿童建册信息的儿童编号。4.3.4儿童建册信息与1-8月龄儿童健康检查的约束条件：a)一个儿童建册信息对应多个1-8月龄儿童健康检查；b)1-8月龄儿童健康检查的儿童编号引用儿童建册信息的儿童编号。4.3.5儿童建册信息与12-30月龄儿童健康检查的约束条件：a)一个儿童建册信息对应多个12-30月龄儿童健康检查；b)12-30月龄儿童健康检查的儿童编号引用儿童建册信息的儿童编号。4.3.6儿童建册信息与3-6岁儿童健康检查的约束条件：a)一个儿童建册信息对应多个3-6岁儿童健康检查；b)3-6岁儿童健康检查的儿童编号引用儿童建册信息的儿童编号。5业务数据集5.1儿童建册信息儿童建册信息数据集编码名称为FYBJ_ETJCXX，数据集如表1。表1儿童建册信息数据集度业务系统内居民的唯一PPYYY称Y4YNNYY制YYYYYYYYNNNNYYYY5YYYNNNNY称YYYYYY称NYYY6YY5.2新生儿访视新生儿访视数据集编码名称为FYBJ_XSEFS，数据集如表2。表2新生儿访视数据集度新生儿家庭访视记录表单编号按照某一特定编码规则赋予新生儿家庭访视记P业务系统内部新生儿访P参见公共字典中的服务YID，作为与居民基本信Y业务系统内部儿童唯一Y新生儿访视日期对新生儿进行本次医学访视当日的公元纪年日期Y本次随访采用的随访方N详见字典规范中的随访本次随访采用的随访方N儿童在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称Y如没有取名则填写母亲Y详见字典规范中的性别N详见字典规范中的证件N儿童出生当日的公元纪Y儿童出生当日的公元纪Y格式：hh:mm，24小时制父亲在公安管理部门正N7式登记注册的姓氏和名称父亲出生当日的公元纪N新生儿父亲从事职业类N详见字典规范中的职业新生儿父亲从事职业类N父亲联系电话的号码，包括国际、国内区号和N母亲在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称Y母亲证件类型Y详见字典规范中的证件项必须传值，作为母亲身份证号和母亲证件号母亲证件上唯一的法定Y母亲出生当日的公元纪Y新生儿母亲从事职业类N详见字典规范中的职业新生儿母亲从事职业类N母亲联系电话的号码，包括国际、国内区号和Y家庭所在地省Y家庭所在地省Y家庭所在地市家庭所在地的市、地区Y家庭所在地市家庭所在地的市、地区Y家庭所在地县家庭所在地的县、市或Y家庭所在地县家庭所在地的县、市或Y8家庭所在地乡N家庭所在地乡N家庭所在地村N家庭所在地村N家庭所在地详Y儿童出生时的母亲妊娠YM母亲妊娠期患新生儿母亲妊娠期间合并/并发其他疾病史代码YC母亲妊娠期患新生儿母亲妊娠期间合并/并发其他疾病史名Y新生儿母亲本次分娩方Y详见字典规范中的分娩本项内容可多选，使用新生儿母亲本次分娩方Y新生儿母亲分娩机构的N新生儿母亲分娩机构的N新生儿窒息标志标识新生儿出生时是否Y详见字典规范中的是否分皮肤肤色、肌张力及对刺激的反应等五项指标的评分结果值，计量单位：分Y分皮肤肤色、肌张力及对Y9刺激的反应等五项指标的评分结果值，计量单位：分新生儿畸形标志标识新生儿出生时是否Y详见字典规范中的是否新生儿畸形代码N详见字典规范中的出生<CHUSHENGQX>，本项内割新生儿畸形名称新生儿畸形类型代码对N新生儿听力筛对新生儿听力筛查结果Y详见字典规范中的检查新生儿疾病筛新生儿疾病筛查情况代码Y儿疾病筛查情况代码新生儿疾病筛新生儿疾病筛查情况代Y本项内容可多选，使用新生儿出生后1h内体gY新生儿出生后1h内身Y新生儿访视当日体重的Y体温(℃)体温的测量值，计量单Y喂养方式类别婴儿喂养方式的类别代码Y详见字典规范中的新生喂养方式类别婴儿喂养方式的类别代Y儿童每次吃奶的量，计N纯母乳或混合喂养儿童儿童每天吃奶的次数，N标识新生儿是否有呕吐Y详见字典规范中的有无大便次数(次/新生儿每天大便的次Y新生儿大便性新生儿大便性状的类别Y详见字典规范中的儿童新生儿大便性新生儿大便性状的类别Y大便性状其他N单位时间内脉搏次数的Y呼吸频率（次/单位时间内呼吸的次Y新生儿面色代码Y详见字典规范中的儿童新生儿面色名称新生儿面色情况代码对Y面色检查结果其他详细N发现新生儿黄疸发生的Y详见字典规范中的黄疸割发现新生儿黄疸发生的身体部位代码对应的名称Y本项内容可多选，使用新生儿前囟横径的测量Y新生儿前囟纵径的测量Y发现新生儿前囟张力大Y详见字典规范中的前囟发现新生儿前囟张力大Y前囟评价其他N眼外观检查异标识新生儿眼外观检查Y详见字典规范中的异常眼外观检查异对新生儿眼外观检查异NN耳外观异检查标识新生儿耳外观检查Y详见字典规范中的异常耳外观检查异对新生儿耳外观检查异N鼻检查异常标志标识新生儿鼻检查是否Y详见字典规范中的异常鼻检查异常结对新生儿鼻检查异常结N口腔检查异常标识新生儿口腔检查是Y详见字典规范中的异常口腔检查异常对新生儿口腔检查异常N心肺听诊异常Y详见字典规范中的异常心肺听诊异常对新生儿心肺听诊异常N腹部触诊异常标识新生儿腹部触诊是Y详见字典规范中的异常腹部触诊异常对新生儿腹部触诊异常N四肢活动度异标识新生儿四肢活动度Y详见字典规范中的异常四肢活动度异对新生儿四肢活动度异N标识新生儿是否有颈部Y详见字典规范中的有无颈部包块检查对新生儿颈部包块检查N标识胸部检查是否有异常Y详见字典规范中的异常对新生儿胸部异常结果N皮肤检查结果标识新生儿皮肤检查结Y详见字典规范中的皮肤<PIFUJCJG>，本项内容皮肤检查结果标识新生儿皮肤检查结Y本项内容可多选，使用皮肤其他异常对新生儿皮肤异常结果N肛门检查异常标识新生儿肛门检查是Y详见字典规范中的异常肛门检查异常对新生儿肛门检查异常NZ外生殖器检查标识新生儿外生殖器检Y详见字典规范中的异常S外生殖器检查对新生儿外生殖器检查N脊柱检查异常标识新生儿脊柱检查是Y详见字典规范中的异常脊柱检查异常对新生儿脊柱检查异常N脐带检查结果对新生儿脐带检查结果Y详见字典规范中的脐带脐带检查结果对新生儿脐带检查结果Y本项内容可多选，使用对新生儿脐带检查其他N新生儿访视健康指导类别代码对新生儿家庭访视后进Y健康指导类别代码新生儿访视健康指导类别名称对新生儿家庭访视后进Y本项内容可多选，使用新生儿转诊标Y详见字典规范中的是否志新生儿转诊原因对新生儿转诊原因的简N转入医疗机构新生儿转诊转入的医疗卫生机构的组织机构代码N参见公共字典中的服务转入医疗机构新生儿转诊转入的医疗卫生机构的组织机构名称N新生儿转诊转入的医疗N新生儿访视医访视医师在公安户籍管理部门正式登记注册的Y本次新生儿访视的医疗卫生机构的组织机构代码Y参见公共字典中的服务本次新生儿访视的医疗卫生机构的组织机构名称Y下次新生儿访对新生儿进行下次医学访视当日的公元纪年日期N下次新生儿访对新生儿进行下次医学N业务数据录入人员在公安管理部门正式登记注NYY详见字典规范中的修改Y更新时间，yyyy-mm-ddYY5.31-8月龄儿童健康检查1-8月龄儿童健康检查数据集编码名称为FYBJ_YISUIETJKJC，数据集如表3。表31-8月龄儿童健康检查数据集度PPYYYNNYY制称YYYYNNYYYY码Y儿童体重的测量值，计YYYYYYMYCYNNYY称YNYNYN填N填块YNYNYNYanBingGWYS_1NGuangZhaoFY_1NNNN_ NNNYNYYNNYNNNYNYYYYYNZYSNN码NNNNZYYZYNZYNMNCNT/ZJHIAXX-2023N3,1YNYMYCYNNNNN志NYYYNNNNY码Y称YNNYYYYY5.412-30月龄儿童健康检查12-30月龄儿童健康检查数据集编码名称为FYBJ_LIANGSUIETJKJC，数据集如表4。表412-30月龄儿童健康检查数据集度PPYYYNNYY制称YYYYNNYYY儿童体重的测量值，计YYYYYYM码YC称YNNY称YNYNYNNYNYNNNN方向（A24NNN方向（A24N_NYNNNNYNYNYNNNYNN码NNNNZYYZYNZYNMNCNN3,1YNYMYCYNNNNN志NYYYNNNNYYYNNYYYYY5.53-6岁儿童健康检查3-6岁儿童健康检查数据集编码名称为FYBJ_LIUSUIETJKJC，数据集如表5。表53-6岁儿童健康检查数据集度儿童健康检查按照某一特定编码规则P业务系统内部儿童健康赋予儿童健康体检记录PYID，作为与居民基本信Y业务系统内部儿童唯一YN详见字典规范中的证件N儿童出生当日的公元纪Y儿童出生当日的公元纪Y格式：hh:mm，24小时制母亲在公安管理部门正式登记注册的姓氏和名称Y母亲证件类型Y详见字典规范中的证件项必须传值，作为母亲身份证号和母亲证件号母亲证件上唯一的法定Y对儿童进行医学随访当Y本次随访采用的随访方N详见字典规范中的随访本次随访采用的随访方NY本次随访对应系管月龄Y详见字典规范中的系管本次随访对应系管月龄Y儿童体重的测量值，计Y年龄别体重评儿童年龄别体重评价结Y详见字典规范中的儿童年龄别体重评儿童年龄别体重评价结Y儿童身高的测量值，计Y年龄别身高评儿童年龄别身高评价结Y详见字典规范中的儿童年龄别身高评儿童年龄别身高评价结YM身高别体重评儿童身高别体重评价结Y详见字典规范中的儿童C身高别体重评儿童身高别体重评价结Y体格发育评价儿童体格发育评价结果N详见字典规范中的儿童体格发育评价结果代码<TIGEFYPJ>。本项内容体格发育评价儿童体格发育评价结果N本项内容可多选，使用眼外观检查异标识儿童眼外观检查是Y详见字典规范中的异常眼外观检查异对儿童眼外观检查异常N评估儿童有无视物行为异常。若存在异常，提Y*单眼遮盖厌恶评估幼儿双眼视力是否存在较大差距，是否存NN左眼裸眼远视不借助任何矫正工具，所测得的左服最佳远视N3,1N如：5.0/4.9/4.8...右眼裸眼远视不借助任何矫正工具，所测得的右服最佳远视N3,1N如：5.0/4.9/4.8...左眼矫正远视借助矫正工具，所测得N3,1N如：5.0/4.9/4.8...右眼矫正远视借助矫工具，所测得的N3,1N如：5.0/4.9/4.8...利用标准对数视力表或国际标准视力表进行视4.8/0.6，5岁及以上差两行及以上，为视力N*左眼球镜度数左眼球镜度数，即近视N*左眼柱镜度数N*左眼散光轴位左眼散光轴位方向，通N*右眼球镜度数右眼球镜度数，即近视N*右眼柱镜度数N*右眼散光轴位右眼散光轴位方向，通N*屈光筛查结果差值>1.50D或双眼柱镜N差值>1.50D或双眼柱镜差值>1.50D或双眼柱镜可疑远视储备量不足：等效球镜度数<+0.00D（等效球镜度数=球镜听力筛查结果Y详见字典规范中的检查婴幼儿乳牙萌出的数Y个体龋齿的数量，计量Y腹部触诊异常标识儿童腹部触诊是否Y详见字典规范中的异常腹部触诊异常对儿童腹部触诊异常结N标识儿童胸部检查是否N详见字典规范中的异常胸部异常结果对儿童胸部检查异常结N受检者单位容积血液中血红蛋白的含量值，计N儿童贫血评价结果的代码N详见字典规范中的轻中儿童贫血评价结果的代NN发育监测结果按照“儿童心理行为发N详见字典规范中的发育<FAYUJCJG>。根据实际系管月龄选择对应的代码。本项内容可多选，发育监测结果按照“儿童心理行为发儿童发育评价结果代码N本项内容可多选，使用Z儿童发育监测标识儿童发育监测是否通过，按照“儿童心理行为发育问题预警征何一条预警征象阳性，Y填写编码，详见字典规范中的检查通过情况代早期发展指导标识是否对儿童开展有针对性的早期发展预见性指导和家庭养育照护NZ儿童发育筛查标识儿童发育筛查是否通过，使用标准化发育筛查工具帮助识别可能有发育迟缓/障碍或需要进一步综合评估的儿N发育筛查量表标识使用的标准化发育N儿童发育评估标识儿童发育评估是否通过，使用发育评估量表对儿童发育障碍性疾N发育评估量表标识使用的标准化发育NM中医药健康服N详见字典规范中的中医<ZHONGYIYJKFW>。根据实际系管月龄选择对应的代码。本项内容可多C中医药健康服NM两次随访间患Y随访间患病情况代码C两次随访间患Y本项内容可多选，使用两次随访间患两次随访之间儿童患肺N两次随访间患两次随访之间儿童患腹N两次随访间外两次随访之间儿童外伤N两次随访间患NN营养性疾病管标识儿童是否纳入营养N详见字典规范中的是否儿童健康指导保健指导类别对儿童体检后进行健康Y健康指导类别代码儿童健康指导保健指导类别对儿童体检后进行健康指导的类别代码对应的Y本项内容可多选，使用标识儿童是否经历转诊Y详见字典规范中的是否对儿童转诊原因的简要N转入医疗机构儿童转诊转入的医疗卫N参见公共字典中的服务转入医疗机构儿童转诊转入的医疗卫N儿童转诊儿童转诊转入的医疗卫生机构所属科N随访医师在公安管理部门正式登记注册的姓氏Y儿童本次健康体检访视的医疗卫生机构组织机Y参见公共字典中的服务儿童本次健康体检访视的医疗卫生机构组织机Y儿童下一次医学随访公N业务数据录入人员在公安管理部门正式登记注NYY详见字典规范中的修改Y更新时间，yyyy-mm-ddYY（规范性附录）数据字典代码A.1行政区划代码县及县以上行政区划遵从《GB/T2260—2016中华人民共和国行政区划代码》。A.2卫生机构代码由省级妇幼健康信息平台提供。A.3国籍代码<GUOJIDM>值引用《GB/T2659—2000世界各国和地区名称代码》。A.4民族代码<MINZUDM>引用《GB/T3304—1991中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》。A.5证件类型<ZHENGJIANLX>值A.6职业代码<ZHIYEDM>值013456XYA.7户口类型代码<HUKOULX>值1234569A.8性