电镜下行微波治疗前加强护患沟通防范护理纠纷

精品文档-下载后可编辑电镜下行微波治疗前加强护患沟通防范护理纠纷【关键词】沟通；防范；护理纠纷

自新的《医疗事故处理条例》颁布以来，患者及家属自我保护意识和对医疗护理告知、服务质量要求的提高，对医护人员的信任度不断下降，护患关系紧张，使得护理工作难度加大，发生纠纷的次数增多。增进相互理解和信任是防范护患纠纷的重要工作。

1护患纠纷发生的原因

1．1患者及家属对医疗护理知识缺乏，对一些有创诊断措施不了解，尤其是高龄患者，一些告知同意书均由家属代签字，使患者的知情权、隐私权、患者及家属的人文关怀方面有所忽视，也可能导致护患纠纷的发生。

1．2许多操作过程对患者产生的不适无法用语言沟通。如电子镜进入气管时患者会出现短暂的呼吸困难、憋气等反应，且该反应的个体差异很大，有反应强者需进行换气指导。病种不同出现的反应也不同，个别病变部位操作难度大、时间相对长，均使患者难以理解和接受。

1．3术后继续禁食水，个别患者有口渴、咽干不适，术后咳痰带血、低血糖等现象。

2治疗前有效的沟通交流是建立良好护患关系的前提

2．1沟通是将信息从一个人传递到另一个人的过程，其目的是要达到双方认知相同，且双方能建立一个良好的协作关系，因而沟通过程中护士占主导地位。掌握人际交往的理论，结合临床实践，因人而异采取措施，渗透治疗方案，关心患者，多与患者交谈、沟通，了解患者的心理反应，对患者的需要提供主动帮助，营造互信平台。

2．2提高患者的依从性，根据患者情况选择沟通方式。对疾病诊断认知明确的，可选择观摩方式，使其身临其境了解治疗过程，达到患者积极配合的目的；对因家属要求隐瞒病情的，选择面对面语言沟通，避重就轻，渗透其治疗办法，消除其恐惧心理，帮助接受治疗方案。

3沟通障碍

3．1因年龄或其他原因，家属选择对患者隐瞒病情，护患交流信息过少。患者住院后心情焦虑，迫切想了解病情，第一时间得到治疗，即刻沟通容易引起患者的误解或不满，此时应边治疗边交谈、沟通，使其较易接受治疗过程，积极配合治疗方案。

3．2住院后受周围患者的影响，接收一些过分夸大其词负面言论，加之个体差异问题，使患者不能真实了解治疗效果，拒绝沟通交流。

3．3用词不当，专业术语过多，沟通应因人、文化层次不同而异，尽管态度和蔼，但言语用词不当，专业术语过多，解释含糊，语言失度，解释工作不到位，也容易引起不信任、反感。

4建立良好的护患关系，加强沟通，防范护患纠纷的发生。

4．1改变护理观念，直接把患者接到电子镜室，由电子镜室护士向患者讲解术前要求、术中配合、术后注意事项，通过与患者交谈了解患者对自己疾病的认知，及存在的心理问题，及时消除患者的顾虑，使其积极配合操作需要。过去护理行业普遍存在着“重技术技能、轻服务和人文关怀”。随着医学模式的转变，护理功能发生转变，做到因需施护、因人施护，是以患者为中心的体现，也是护理学发展的需要。

4．2加强护士自身素质，增加患者信任感。在工作中护士面对的是疾病缠身、身心均处于痛苦状态的患者，有时甚至连家属都表现出厌烦情绪，所以作为护士，更要换位思考，想患者之所想，急患者之所急，注意倾听患者的主诉并耐心解释，注意用词，杜绝用肺癌两字主诉他的诊断，介绍病友的治疗护理过程，及可喜成绩，鼓励患者间互相沟通，融洽护患关系，通过多种渗透方式减少护理纠纷的发生。

4．3创造一个温馨的环境，治疗过程中放舒缓音乐及讲解术中配合、术后注意事项及排痰的方法的录音带，消除其恐惧、烦躁心理，积极配合操作需要。

4．4对能接受观摩的患者及家属定时利用图文并茂的形式进行演示，满足求知患者的愿望，使他们了解治疗过程，增强护患、家属、患者之间交流，使其对出现个体差异的反应有明确的理解，减少护理纠纷。

所以，护患之间良