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文档简介

牙齿缺失的修复选择合同书甲方：(患者姓名)身份证：(身份证号码)联系方式：(手机号码)乙方：(牙科医院/牙医姓名)执业资质证书：(证书编号)联系方式：(手机号码)根据双方自愿，就甲方牙齿缺失的修复选择事宜，订立以下合同：第一条项目描述甲方在本合同项下的牙齿缺失修复选择为：(详细描述修复方式，例如种植牙、假牙、矫正治疗等)第二条完成期限乙方将在XX年月日前完成甲方牙齿缺失的修复工作，并交付给甲方。第三条费用及付款方式1.甲方应支付修复费用(具体金额)。支付方式：(全款/分期付款)。2.甲方同意按照以下支付方式支付修复费用：-预付款：XX元在XX年月日前支付。-尾款：余款在修复完毕后交付之前支付。第四条保修期乙方对所提供的修复工作享有保修期，修复工作在保修期内出现任何问题，乙方将负责进行修复或提供适当补偿。第五条双方权利与义务1.甲方权利与义务：-提供真实、准确的相关情况和医疗史。-遵守医生的嘱咐和保养牙齿的要求。-在乙方要求的时间内按时前往医院接受治疗。-如需解除合同，应提前通知乙方，并支付相应违约金。2.乙方权利与义务：-提供专业的牙齿修复服务。-在合同约定期限内完成修复工作。-提供优质的售后服务及保修服务。-对甲方的个人信息严格保密。第六条争议解决双方在履行合同时如发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条合同变更和解除1.本合同的内容如有变更，双方应签订书面合同变更协议，并由双方约定的代表人签字或盖章方可生效。2.如因不可抗力等原因导致合同无法履行，则可解除合同，双方互不承担违约责任。第八条合同生效本合同自双方签字（盖章）之日起生效，并在完成修复工作后终止。甲方：乙方：签字（盖章）：签字（盖章）

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