护理中常用的心理干预技术

1第六章护理中常用的心理干预技术护理心理学

nursingpsychology.2心理干预是护理心理学的重要手段之一，它根据一定的科学原理，采用特定的程序，帮助人们消除或缓解各种心理烦恼，增进健康。随着医学模式和护理模式的转变，心理干预已经成为现代医学理论和临床实践不可缺少的组成部分。社会生活节奏的加快和心理社会紧张因素的增加，使人们对心理干预的需求与日俱增。因此，掌握常用的心理干预技术对临床护理实践具有重要的意义。

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nursingpsychology第六章护理中常用的心理干预技术

上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录3护理心理学

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4【学习目标】掌握1.心理干预的概念2.心理干预的原则3.系统脱敏疗法的治疗步骤护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录5【学习目标】熟悉1.心理干预的注意事项2.心理支持与疏导的基本技术3.理性情绪疗法的治疗技术了解1.心理干预的种类及范围2.行为训练的适应证护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录6护理心理学

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7本章主要内容第一节心理干预概述第二节护理工作中常用的心理干预技术护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录8第一节心理干预概述

Overviewof

psychologicalintervention

一、心理干预的概念二、心理干预的种类和范围三、心理干预的原则及注意事项护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录9一、心理干预的概念心理干预（psychologicalintervention）是指在心理学理论指导下，有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录10二、心理干预的种类和范围（一）心理干预的种类（二）心理干预的范围1．健康促进2．预防性干预（1）选择性预防干预（2）指导性预防干预3．心理治疗护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录11二、心理干预的种类和范围（一）心理干预的种类（二）心理干预的范围1．综合医院临床各科的心理问题2．精神科及相关的病人3．各类行为问题

4．社会适应不良5．其他问题

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nursingpsychology第六章护理中常用的心理干预技术

上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录12三、心理干预的原则及注意事项（一）心理干预的原则（二）心理干预的注意事项1．良好的干预关系原则2．发展性原则3．个性化原则4．中立性原则5．综合性原则6．保密性原则

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录13三、心理干预的原则及注意事项（一）心理干预的原则（二）心理干预的注意事项1．认识心理干预的地位和作用

2．取得被干预者的信任3．恰当选择心理干预的适应证

4．心理干预者应注意自身的素质培养5．要严守职业道德

6．心理干预的环境要适宜

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录14第二节护理工作中常用的

心理干预技术

Nursingtechniquescommonly

usedpsychologicalintervention一、心理支持与疏导二、认知调整与教育三、行为训练护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录15一、心理支持与疏导1．倾听2．提问3．鼓励4．释义5．情感反应6．面质7．解释8．非言语性技巧

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录16二、认知调整与教育（一）认知转变疗法（二）理性情绪疗法（三）适应证与评价1．不良认知的常见形式①任意推断②选择概括③过度引申④夸大或缩小⑤全或无思维护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录17二、认知调整与教育（一）认知转变疗法（二）理性情绪疗法（三）适应证与评价2．矫正不良认知的方法（1）识别自动性思维（2）识别认知错误（3）真实性检验（4）去注意（5）监视苦恼和焦虑水平护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录18二、认知调整与教育（一）认知转变疗法（二）理性情绪疗法（三）适应证与评价3．治疗步骤（1）向病人介绍有关认知理论及治疗的作用。（2）给病人布置家庭作业，帮助他们评估现有的功能状况。护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录19二、认知调整与教育（一）认知转变疗法（二）理性情绪疗法（三）适应证与评价3．治疗步骤（3）帮助病人认识监测和记录与消极的自动性思维有关的情绪及情境，并假设对自动性思维的合理反应。（4）讨论这些自动性思维及其认识基础。护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录20二、认知调整与教育（一）认知转变疗法（二）理性情绪疗法（三）适应证与评价1．理性情绪疗法的程序（1）心理诊断（2）领悟（3）修通（4）再教育护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录21二、认知调整与教育（一）认知转变疗法（二）理性情绪疗法（三）适应证与评价2．理性情绪治疗技术（1）与不合理信念辩论（2）合理情绪想象技术（3）认知家庭作业

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录22二、认知调整与教育（一）认知转变疗法（二）理性情绪疗法（三）适应证与评价

1.认知疗法广泛用于干预多种心理问题。2.认知疗法关注病人的现在，耗时少。但无论是理论或操作上也还存在一些缺陷。护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录23三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证1．系统脱敏法基本原理：让一个可以引起轻微焦虑的刺激，在被干预者面前反复暴露，同时让被干预者通过全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录知识链接24三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证1．系统脱敏法一般分为三个步骤。（1）评定焦虑等级（2）肌肉放松训练（3）脱敏过程护理心理学

nursingpsychology第六章护理中常用的心理干预技术

上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录25三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证2．冲击疗法（又称满灌疗法）治疗程序如下：（1）体检（2）治疗场地及其他条件的准备（3）实施冲击护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录知识链接26三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证3．厌恶疗法是一种通过惩罚手段引起厌恶反应，来阻止或消除原有不良行为的治疗方法。护理心理学

nursingpsychology第六章护理中常用的心理干预技术

上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录27三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证3．厌恶疗法常用的厌恶刺激方式：（1）药物刺激（2）电击刺激（3）橡圈弹腕刺激（4）想象刺激护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录28三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证4．放松疗法是按照一定程序有意识地控制和调节心身活动，降低机体唤醒水平和焦虑反应强度的一种训练方法。①渐进性放松训练②自主训练护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录29三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证5．生物反馈疗法是借助一定的仪器设备显示病人的生理变化信息，让病人在认识这些信息的基础上学会有意识地调节、控制自身的生理变化，以达到治疗目的的一种自我调节方法。

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录30三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证6．自信心及社交技巧训练是教会病人在社会环境中如何恰当地与人交往，用能够使对方接受的方式来表达自己的观点，既达到目的，又不伤害和贬低他人。

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录31三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证7.标记奖励法是给病人一定数量可以代币的筹码来奖赏其适应性行为，并用不予注意和不奖励的方法使已经建立的不良行为逐渐消失。

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录32三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证1．恐惧症、强迫症及焦虑症等。2．神经性厌食症、神经性贪食症、神经性呕吐及其他进食障碍，烟、酒及药物依赖等。3．阳痿、早泄、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等性功能障碍。护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录33三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证4．同性恋、恋物癖、异装癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦癖、性施虐与性受虐癖等。

5．纵火癖、偷窃癖、拔毛癖等冲动控制障碍。6．注意缺陷障碍，品行障碍、儿童离别焦虑、儿童恐惧障碍、社交敏感性障碍等。护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录34三、行为训练（一）主要治疗技术（二）适应证7．儿童抽动症、慢性运动和发声抽动障碍等。8．遗尿症、遗粪症、异食癖、口吃等儿童行为障碍。9．学习障碍、考试综合征、电视迷综合征、计算机网络综合征。10．高血压、心律失常、胃溃疡等心身疾病。护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录35护理心理学

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36心理干预心理治疗倾听鼓励释义情感反应面质解释psychologicalinterventionpsychotherapyattendingencouragementparaphrasereflectionoffeelingconfrontationinterpretation护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录37认知疗法心理诊断领悟修通再教育系统脱敏法冲击疗法厌恶疗法cognitivetherapypsychodiagnosisinsightworkingthroughreeducationsystematicdesensitzationimplosivetherapyaversiontherapy护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录38放松疗法生物反馈疗法自信心及社交技巧训练标记奖励法relaxationtrainingbiofeedbackpsychotherapyassertivenessandsocialskillstrainingtokeneconomics护理心理学

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上一页学习目标思考题下一页关键词汇教学内容总目录39护理心理学

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40【知识链接】系统脱敏疗法的原理系统脱敏疗法起源于对动物的实验性神经症的治疗。沃尔普(J.Wople)在实验室中电击小铁笼中的猫，每次电击之前先制造一阵强烈的响声。多次实验后，该猫即使不受电击，只要听到这强烈的响声或看见那只铁笼都会出现明显的自主神经反应，类似人类的焦虑症或恐怖症。他将这只猫禁食几天，然后放回铁笼，铁笼里有猫爱吃的鲜鱼。虽然此刻猫极度饥饿，却也不肯食用鲜鱼。在铁笼旁边，甚至在实验室隔壁的房间里，猫的进食均受到不同程度的抑制。沃尔普认为，这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射，即产生了实验性神经症。沃尔普设计了一个实验来治疗猫的“症状”。他首先将猫放在放在离实验室很远的地方，此时在猫的眼里实验室依稀可见，因而猫只出现轻微的焦虑、恐惧反应。此时给猫喂食，猫虽能进食但起初并不十分自然，不过待一会儿便能恢复常态，自如地进食了。到了下次该进食的时候，沃尔普把猫向实验室的方向挪近一段，这时猫又会出现一些轻微的