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腰椎穿刺术得分扣分备注准备质量标准(141.仪表端庄，衣帽整齐。2一项不合格扣1分2.备物：无菌腰椎穿刺包、无菌手套、胶布、2%利多卡因、75%酒精、2%的碘酒或碘伏、消毒棉签、治疗盘。6缺一项扣1分3.向病人作好解释，解除顾虑，求得合作。2未做解释扣2分4.说出目的：检查脑脊液性质，测量颅内压力，作动力试验，鞘内注射药物4说错一项扣1分(74分)(74分)操作质量标准1.病人侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向胸前屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形。8位置错一项扣2分2.确定穿刺点：以骼后上嵴连线与后正中线交会处为穿刺点，相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。6错一项扣相应分3.常规消毒皮肤，打开穿刺包、手套包。6缺一项扣2分4.术者戴无菌手套，盖消毒洞巾，以2%利多卡因在穿刺处自皮肤到椎间韧带行局部麻醉。8错一项扣2分5.术者用左手拇指固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部的方向缓慢刺入，针头稍倾向头侧，成人进针深度约4～6cm,儿童约2～4cm,阻力突然消失落空感后，缓慢拔出针芯，脑脊液即可流出。错一项扣6分6.接上测压管/压力表测量压力，正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH₂0。6错一项扣相应分7.撤去测压管，留脑脊液2～5mL送检。根据需要分置于数个无菌试管(或小瓶中)。4错一项扣2分8.术闭插入针芯，拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。4错一项扣2分9.去枕俯卧或平卧4～6小时。2否则此项全扣(视乳头明显水肿或有脑疝先兆),病情危重，穿刺部位有感染，颅后窝有占位病变者。(2)鞘内给药时，先放出等量的脑脊液，然后再注入等量药液。(3)穿刺过程，患者如出现呼吸、脉搏、血压、面色异常等应立即停止操作，并做相应处理。少一项扣2分终末质量标准(121.态度和蔼认真，关心体贴病人。2否则此项全扣2.时间：20分钟(从选择体位至脑脊液流出)。4每超1分钟扣1分3.操作熟练，无菌观念强。4

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