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传出神经系统药理概论第一节概述一、传出神经解剖学分类1、运动神经：2、植物神经：（1）交感神经：节前纤维节后纤维（2）副交感神经：节前纤维节后纤维

二、传出神经化学传递功能：通过突触结构实现。突触前膜释放递质，作用于突触后膜受体，引起特定生理功能。神经化学传递学说的发展史Loewi,Otto(1873-1961)GermanAmericanphysiologist,pharmacologist,andNobelPrizewinner(1936)Dale,SirHenryHallett(1875-1968)EnglishphysiologistandNobelPrizewinner(1936)证明迷走神经兴奋时释放递质的双蛙心实验第二节传出神经递质和受体一、传出神经系统的递质（一）传出神经突触的超微结构（二）传出神经递质的体内过程乙酰胆碱：（1）合成：胆碱+乙酰辅酶A

乙酰胆碱胆碱乙酰化酶（2）储存：（3）释放：（4）作用终止：胆碱酯酶水解灭活乙酰胆碱胆碱+乙酸胆碱酯酶2、去甲肾上腺素：（1）合成：酪氨酸多巴多巴胺去甲肾上腺素酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺ß-羟化酶（2）储存：（3）释放：（4）作用终止：神经摄取（uptake1)：主要在突触前膜转运体作用下，释放出去的去甲肾上腺素重新进入囊泡膜中储存。非神经摄取（uptake2)：释放出去的去甲肾上腺素被非神经组织摄取酶分解破坏酶分解破坏：次要单胺氧化酶（MAO)、儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)二、传出神经受体：（一）胆碱受体：1、N受体：N1:神经节兴奋N2：骨骼肌收缩2、M受体：分布效应心脏抑制腺体分泌增加平滑肌收缩血管扩张眼：虹膜括约肌收缩睫状肌收缩（二）肾上腺素受体：1、α受体：α1

：皮肤、粘膜、内脏血管：收缩瞳孔开大肌：收缩2、β受体β1受体：心脏兴奋β2受体：血管(骨骼肌血管、冠脉)：扩张支气管：扩张3、突触前膜受体：α2受体：负反馈抑制去甲肾上腺素释放β2受体：正反馈促进去甲肾上腺素释放

（三）多巴胺受体：内脏血管（肾、肠系膜、脑血管）：扩张五传出神经按递质分类：1、胆碱能神经：（1）植物神经节前纤维（2）副交感神经节后纤维（3）支配汗腺、骨骼肌血管的交感神经纤维（4）运动神经2、去甲肾上腺素能神经：绝大多数交感神经节后纤维六传出神经药物作用机制（一）直接作用于受体：胆碱受体：激动药拮抗药肾上腺素受体：激动药拮抗药（二）影响递质1、影响合成：2、影响储存：3、影响释放：4、影响生物转化：抗胆碱酯酶药

七

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