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文档简介

关于成立产科安全管理办公室的通知为提升我院妇幼保健服务质量和产科诊治水平，有效控制和降低孕产妇、围产儿死亡率，提高我院产科安全管理水平，结合我院实际情况，决定成立产科安全管理办公室，地点设置在医务科，办公室具体成员如下：组长：副院长副组长：医务科科长护理部主任产科主任副院长兼任办公室主任，科长兼任副主任；日常考核督导管理和质量分析总结工作由科长负责组织实施。办公室工作职责：1、建立院内危重孕产妇急救小组；完善危重孕产妇救治、转诊、紧急用血等机制；健全相关管理制度和应急预案。2、协调危重孕产妇和新生儿抢救；对本院的危重孕产妇和新生儿及时组织各方力量进行抢救。严格实行首诊负责制，不得借故推诿高风险孕产妇或让孕产妇自行转诊。3、认真梳理危重孕产妇救治过程中可能存在的安全隐患的关键环节，制定产科质量控制规范，每季度针对各项制度落实情况进行督导考核，并召开会议分析危重孕产妇救治的医疗和护理质量，提出改进措施并落实。4、针对孕产妇主要死因，建立抢救程序与规范，定期开展医务人员专项培训和急救演练，提高快速反应和处置能力。5、健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项措施，减少院内感染。6、加强急救设备配备和储备，强化应急保障能力。高危孕产妇转诊制度为了进一步的确保孕产妇及新生儿的生命安全，提高产科质量，即对孕妇进行妊娠产前评分，分数超过一定标准的高危孕产妇需向上级医院转诊，以进一步降低孕产妇死亡率。一、首次产检发现有不宜妊娠因素（如妊娠合并严重心、肝、肾等内科疾病），一旦识别出高危孕产妇，或产程中出现滞产、难产等情况，并超出自身抢救条件与能力时，应按高危孕产妇转诊流程，立即转送至有抢救能力的高一级产科急救中心或者市级以上急危重症孕产妇转诊机构进行救治；二、产检中，如出现如下高危因素，应转诊。（1）异常分娩史：新生儿溶血病、孕34周前或胎儿体重预计≤1500g的早产。（2）妊娠合并内科疾病：心脏病、肝病、高血压病、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廊畸形。（3）多胎妊娠（三胞胎以上）。三、转诊时必须及时上报上级领导，并使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》，。四、情况危重不便当时转送的，要立即报告上级产科急救中心派骨干到现场参与并指导抢救。五、定期对医院的高危孕产妇负责相关人员进行培训，保证能在转送病情不稳定的急危高危孕产妇时，选派有急救能力和经验的医务人员护送。

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